王雄

如果发生少精子症，男性自己的健康状况没有问题，这类患者性生活质量也不会受到影响。少精子症只会导致生育率下降，自然怀孕的几率低下。对于少精子症男性，应积极面对，并于正规专科医院或者综合性医院的专科积极治疗。经过治疗后，大部分会自然生育，也有一部分不能自然生育的患者可以选择目前普遍应用的辅助生殖技术，并达到有自己遗传学后代的目的。 对于少精子的男性，家人要给予更多关爱。少精子症在某种程度上是疾病，既然生病就需要理解、需要呵护。这样才能使少精子男性树立信心，更好的面对自己存在的问题，积极工作、生活，不能因为少精子症影响到自己的生活质量、事业的发展。

对于精液量少的男性，可能是前列腺分泌的前列腺液少，也可是精囊腺液少。常见原因是射精不充分、不完整或者存在射精障碍，导致排出的精液不完整。从治疗的角度而言，要重视病因学诊断，并根据精液量少的原因采取相应治疗，具体治疗方法如下： 1、因内分泌方面导致的精液量少的原因，调整内分泌，增加体内雄激素水平，即可达到增加精液量的目的； 2、对于先天性精液量少，则无药物可以治疗，也无需进行治疗； 3、对于射精功能障碍相关的精液量少也要进一步分析其原因，比如糖尿病导致的不完全逆行射精或者不射精，患者要重视糖尿病等基础疾病治疗； 4、对于神经系统疾病导致的射精障碍，若出现精液量少或者没有精液，则需积极治疗神经系统原发疾病。

痿而不举是阳痿，举而不坚是阳痿，坚而不久也是阳痿。举而不坚，事实上是描述硬度差的表现。从现代医学角度而言，阳痿是指不能达到或者维持足够的勃起，难以获得满意的性生活。勃起硬度差会影响性生活质量，影响夫妻对性生活的满意度，因此，不硬也属于阳痿范畴。 硬度差可认为是阳痿，一般早期、轻度阳痿都会出现硬度差。从治疗上简单的常用5型磷酸二酯酶抑制剂，如伟哥等药物。目前有新的品种出现，比如他达拉非，一天服用一次，对于改善这种情况效果较好。5型磷酸二酯酶抑制剂是改善勃起硬度效果较好的药物，可于性生活之前服用，也可以阶段性服用，一天一次。而无论是何种方法均可改善硬度。

多数阳痿可以治愈。从病因学角度而言，多数青壮年男性的阳痿与精神心理因素相关。对于这部分患者，从治疗角度也是以精神心理疏导为主。首先是从专业知识的角度加强宣教，树立正确的性观念。性功能正常发挥要有度，不是随时随地的希望自己性功能多强大，需适可而止。此外应加强心理疏导，比如焦虑、抑郁，从该角度让患者从思想上放松，必要时可以看心理医生。在此前提之下，也可以结合行为治疗，必要时结合药物治疗。在这些措施的合理使用之下，多数精神心理因素阳痿可以治愈。 而对于器质性的阳痿要以治疗原发疾病为主，随着原发疾病的好转，性功能会逐步恢复。特别需要提醒的是，对治疗不能抱有不切实际的过高的期望值，性功能的恢复需要一个过程。随着原发疾病的好转，性功能会逐步恢复。另外和性伴侣之间还有相互磨合的过程，性生活要有情调。

无精子症能不能看好要具体问题具体分析，一般梗阻性无精子症可通过手术重建精道，之后通过夫妻生活可以达到生育的目的，这种情况是最好的结局。在手术之后若无法自然妊娠的情况之下，选择试管婴儿技术也是主要的治疗方案。总之，对于梗阻性无精子患者的治疗要优于非梗阻性无精子的患者，这类患者无论是通过手术还是试管婴儿技术都可以获得自己的遗传学后代。 对于非梗阻性无精子症的患者，高促性无精子症患者治疗方法虽然多，但是效果有限。通过治疗达到自然怀孕目的的几率较低，但是对于低促性非梗阻性无精子症患者，通过药物治疗，多数患者通过自然方式可以获得自己的遗传学后代。

严重弱精子症自然怀孕完全可以要，因为弱精子症的评估是活动精子与不活动精子百分率的概念，弱不代表没有能生孩子的精子，只要有前向运动精子，怀孕是可以保留的。从孩子的健康状况而言，弱精子症只是影响怀孕的几率，对孩子的质量不能单纯通过弱精子症评估。弱精子症的核基因是否存在变异，与孩子健康状况相关的遗传基因是不是有变异，不能单纯通过弱精子症推测。所以对于严重的弱精子症患者，如果有前向运动精子，在此前提之下通过自然夫妻生活怀孕，可以保留。 严重弱精子症，有些与遗传基因的变异相关，子代身体是否健康，应针对具体问题具体分析，通常没有问题。但男性子代将来是否会患有不育症，也要具体问题具体分析。通过相关的基因监测，多数患者可以在该问题上得出明确结果。

少精和弱精的区别具体如下： 1、少精子症：指精子数量少，精子浓度低于1500万/ml时可视为少精子症。每次取精，精子总数低于3900万时，也可认为是少精子症； 2、弱精子症：指精子的活动率低，活力低，前向运动精子低于32%时认为其是弱精子症；如果精子活动率低于40%，也可认为是弱精子症。 无论是少精子症还是弱精子症，均存在轻度、中度和重度区别，在治疗上也有较大差异。虽然少精和弱精都是导致男性不育常见的原因，但在治疗上要区别开，各有侧重。

提高精子质量能提高怀孕几率，提高精子质量与成活率首先建议调整自己的作息规律，还可以吃一些微量元素、维生素、叶酸，从现代医学角度上认为可以减少抗氧化损伤，降低对生育率的影响。 此外，维生素、微量元素、叶酸以及番茄红素，包括左旋肉碱都具有抗氧化损伤的作用，自己还要加强锻炼，这些都对提高精液质量与成活率，增加怀孕几率有帮助。

精神心理因素导致的阳痿可表现为以下三方面： 1、勃起功能障碍，存在痿而不举，举而不坚，坚而不久； 2、患者往往伴有精神心理因素症状，比如焦虑、抑郁，平时对人、对事较为淡漠，对生活没有激情、工作上也不积极； 3、患者在性生活之前不自信、忐忑；在性生活的过程中担心自己表现得不好，担心自己的性伴侣不满意；性生活之后，自己内心沮丧，之后会产生回避性生活的心理状态。 对于出现这样症状的男性要考虑自己有精神心理因素方面的阳痿，一定要去正规医院进行相应的检查、进一步确诊。心理因素导致的阳痿从治疗上可以分为心理疏导、心理治疗、药物治疗。心理疏导首先要帮助患者在勃起的专业知识方面产生认识，帮助患者树立正确的性观念。如果患者存在焦虑、抑郁等等精神心理因素，需给予相应的疏导。必要时寻求专业心理医师帮助。一般男科医生具有心理疏导患者的起码知识，但如果深层次的从心理疏导方面起到治疗作用，找心理医生更为专业。行为治疗也存在个体差异，需考虑到患者的具体情况。 总而言之，患者需要加强锻炼。从药物治疗角度而言，可以选择中医中药辨证论治，也可以选择西药，比如5型磷酸二酯酶抑制剂治疗。

50岁男性出现阳痿明显不正常，因为该年龄段正常情况下应有规律的性生活。50岁男性正常的夫妻生活也是自己健康状况的反应，从另一个角度而言，如果不能有满意的性生活，在某种程度上暗示着自己的健康状况出现问题。最常见原因，比如高血压相关的ED(勃起功能障碍)，糖尿病相关的ED。 而学术角度而言，ED慢病管理在整个学术界产生较好的效应，将ED从慢性病角度去管理、治疗，使更多男性不仅有满意的性生活，而且自己的健康状况也有明显改善。 此外，50岁男性在生活上要注意加强锻炼，调整自己的饮食结构。在工作上要避免过度劳累，在劳逸结合方面要多加强，有问题要及早去医院找专科医生调理。