王璐璐

一般指过敏性结膜炎，没有过敏性角膜炎，过敏如果累及角膜，可称为过敏性结膜炎。过敏结膜炎发生时会有眼红、眼痒是最常见症状，一般春天、秋天时最常见，季节更替和空气中比如花粉、粉尘较多，对粉尘、花粉、尘螨过敏，会导致眼睛眼红、眼痒。病人会有较典型症状，过敏性结膜炎会越揉越痒。 眼睛越痒，越揉后痒症状会加重。过敏结膜炎发生后，还会用抗过敏药物治疗，有些病人会对某些物质过敏，一般对空气中的物质过敏，比如虾、蟹具体食物很少导致过敏性结膜炎。一般对空气中物质过敏，且没有好方法预防，因为这时不可能完全避免花粉接触， 所以过敏性结膜炎在春秋季节常见。

阿米巴角膜炎是由于阿米巴原虫感染角膜导致的角膜感染，角膜感染后称为阿米巴角膜炎。阿米巴是一种原虫结构，根据不同生长时期，有不同结构，比如有包囊结构、滋养体结构。由于原虫生长有一定周期，所以潜伏期较长，可以几天、几个月，治疗时间也较久，且针对阿米巴没有特别有效药物。 比如接触到不干净自来水或污染水源后，配戴角膜接触镜，接触到角膜伤口，角膜上皮不完整，也就是黑眼珠结构不完整时，感染可能当时没有明显症状，也没有明显角膜炎。但几周后，会有眼睛红、疼、视力下降等症状发生。

干眼症是相对慢性疾病，发生干眼症后会有干、涩、痒眼睛酸、怕光等症状。治疗轻度干眼症，注意休息，减少电子产品应用，局部药物治疗，可能在一定时间比如2-3周后会有所缓解。 工作疲劳、应用电子产品较多、熬夜时，干眼症可能反复发作，反复发作后要进行下一轮治疗。对于严重干眼症，可能要进行睑板腺治疗，其物理治疗和局部药物治疗，治疗根据情况不同，治疗周期也不同，一个月、两个月、三个月或有些药物可能常年应用，也就是不间断应用，如人工泪液，和人泪液成分相近，不用担心长期应用药物副作用。疾病造成危害要远大于药物副作用，有些干眼症需长期治疗。

带状疱疹病毒性角膜炎是病毒性角膜炎的一种，由带状疱疹病毒导致。带状疱疹会累及一侧面部，不会两面都有，沿面部中线严格分开，因为神经支配因素只累及一侧面部，比如在眼睑、额头上都会起疱疹。感染疱疹后，部分病人病毒会感染到角膜，发生带状疱疹病毒性角膜炎。发生疱疹病毒性角膜炎后会有眼疼、眼红、眼睛异物感、视力下降等角膜炎表现。 带状疱疹病本身有痛感，累及眼部后也会有很多眼睛不适，如红、疼、刺激、怕光、流泪、视力下降等症状，发生带状疱疹后，特别是面部发生带状疱疹后，一定注意检查眼部里有无感染。如果受到感染，一定在眼睛局部及时应用抗病毒药物治疗控制带状疱疹病毒性角膜炎。

过敏性角膜炎医学上指过敏性结膜炎，过敏性结膜炎严重时可能累及角膜。常见过敏性结膜炎发生后，用抗过敏药物在1-2周内或2-3周会及时控制症状。联合过敏性鼻炎时，要去耳鼻喉科就诊。如果是严重过敏性结膜炎，比如春季卡过敏性结膜炎持续几年时间，用药时间可能持续几个月或几年治疗，病程较长。 过敏性结膜炎会有眼睛红痒，及眼睛越揉越痒，特定季节有些病人会有过敏性鼻炎，打喷嚏、眼睛痒往往是季节性发作，每年春天、秋天都会出现症状。

如果角膜发生炎症后会有严重刺激症状，比如眼疼、眼红、流泪、畏光，眼睛睁不开，都有刺激性症状。刺激症状后，视力会下降。 根据病情严重程度不同，视力下降程度也不同，一般可能引起轻度视力模糊，如果较严重甚至完全看不见。眼红、眼疼、流泪，有人会有眼睛异物感，是角膜炎常见情况。比如急性结膜炎后，也就是红眼病，会出现角膜炎，一般红眼病不是角膜炎，但在红眼病后，有些人会并发角膜炎，引起视力下降。

化脓性角膜炎分为不同病因，比如细菌、真菌或病毒都可导致化脓性角膜炎。根据不同分类，致病微生物不同，治疗方式也不同。不同角膜炎都要采取药物治疗，如果细菌导致，要采取抗细菌药物，比如左氧氟沙星、妥布霉素等常用抗生素局部点眼，如果为病毒导致，用更昔洛韦、阿昔洛韦等眼药水进行局部治疗。 如果为真菌导致的化脓性角膜炎，可应用纳他霉素、伏立康唑、特比萘芬等抗真菌药物进行治疗。根据导致化脓性角膜炎的不同病因，会针对性治疗，所以患者到医院就诊，一般建议检查病因，根据不同病因、不同微生物感染，采取敏感药物进行有效治疗。

阿米巴角膜炎是由阿米巴原虫导致角膜炎，治疗较为困难，目前为止没有一种能彻底杀灭阿米巴特别有效或特别敏感药物。药物治疗，采取比如甲硝唑或洗必泰滴眼液进行治疗，此类药物对阿米巴角膜炎的治疗效果欠佳。 阿米巴角膜炎如果药物治疗不敏感，可以采取手术治疗，根据疾病进展不同阶段，不同严重程度，比如病灶切除或角膜移植等不同手术方式进行治疗。但手术治疗之后也有复发风险，因为药物治疗效果不好，手术后也会复发，比如病灶清除清除不彻底等，会导致手术后复发，所以阿米巴角膜炎治疗相当麻烦和棘手，且预后可能不好。

免疫性角膜炎是角膜炎中的一类，不能自愈，有多种角膜炎，比如边缘性角膜炎、边缘性角膜变性、蚕食性角膜溃疡及其它自身免疫性疾病导致。角膜炎指一大类疾病，一般由于全身其它疾病导致，比如风湿性关节炎、强直性脊柱炎和其它全身免疫性疾病，一般累及到眼部表现出疾病。 免疫性角膜炎需用药物达到控制的目的，不再进展或控制角膜炎，因为有些种类免疫性角膜炎可能导致角膜穿孔等严重情况。所以免疫性角膜炎一定在医生严格观察下和紧密复查随诊进行治疗，一般要长期用药或长期随访。总之，免疫性角膜炎不能自愈。