王智

显著的窦性心律不齐的危害，主要是导致有心悸、心慌的感觉，通常无需过度紧张。显著的窦性心律不齐引起的心慌，通常是一过性。如果出现窦性心律不齐，可以通过做心电图，发现心跳所代表的QS波之间，存在着不规则的情况，又属于窦性的节律，所以称之为窦性心律不齐。如果触摸自己的脉搏，要关注脉搏跳动的频率，是否存在跳得过快或者是过慢的情况。如果脉搏超过100次/分，要注意导致快速性的心律失常的原因。如果脉搏跳动过缓 ，是否存在着严重的过缓性的心律失常，以及严重的传导阻滞的情况。窦性心律不齐的时候，在触摸脉搏时，通常会触摸到脉搏跳动不规则。显著的窦性心律不齐的时候，可能感到心悸、心慌的感觉，觉得心脏有时候有漏跳的感觉。

支气管炎相对于呼吸系统疾病是初期症状，并不严重，但也要分析病因。支气管炎的病因较多，如细菌性、病毒性，大多患者为感冒后产生支气管炎症状。如果患者只是感冒之后出现轻微咳嗽、咳痰，则针对感冒用药或平时多喝水、注意休息、室内通风，并注意适当锻炼、加强营养，保证身体处于良好状态即可。 一般支气管炎对人体危害较小，如果合并细菌感染，患者需寻求医生采用医疗手段干预，针对咳脓痰、咳嗽，用合适的药物帮助患者恢复。如果支气管炎得不到及时有效的治疗，会引起下呼吸道感染，使患者出现其它并发症。

支气管扩张运用中医中药可以治疗。支气管扩张是因气道反复感染，引起气道周边的肌肉、支气管软骨产生不可逆性损伤。用中医中药治疗可以起到消炎、止血、增强身体抵抗力的作用，无论是西医、中医，对支气管扩张的内科治疗均无法根治。 如果是局限性的支气管扩张，主张尽早手术切除，平时患者可以运用中医中药调理，增强自身抵抗力、减少感染机会。因反复感染，除局部外在其它新的部位又会出现新的扩展，所以日常身体保养、调理较重要。

慢性咽炎包括慢性支气管炎，治疗需医患双方合作，平时要注意改变不良生活习惯，如戒烟，尽量少去人多的地方。空气有污染时，患者出门要戴口罩，注意加强身体锻炼。患者发病时，医生要给予适当的医疗干预，通过医患双方的共同合作，加强治疗效果，减少复发概率。 慢性咽炎包括慢性支气管炎，是困扰人类的常见病、多发病。医学专家在全国做了一个流行病学调查，慢性支气管炎、慢性咽炎在我国人群中的发病率较高。此类病由较多因素造成，如平时吸烟、大气污染，部分患者是先天性自身发育因素。这类病在临床治疗上较困难，虽然患者发病会治愈或症状减轻，但易复发。

心源性晕厥最具特征表现为脑部缺血、缺氧，此类患者心跳过缓，尤其严重心跳过缓或传导阻滞时，使左心室在泵血过程中不能够提供有效血容量，机体部分重要脏器，尤其脑得不到有效血流灌注，通常会出现缺血、缺氧表现。此时可能出现头晕、黑蒙等，不严重者可出现一过性黑蒙，严重者可能出现严重的脑供血不足，表现为意识障碍、抽搐、意识模糊等症状，甚至出现阿-斯综合征。心源性晕厥与脑源性晕厥区别在于，心源性晕厥通常在恢复后不会出现四肢活动障碍，即通常不会造成肢体活动障碍、偏瘫、言语障碍等。若心源性晕厥持续性得不到救治，晕厥时间过长，通常可能导致昏迷。

若心脏造影时严重过敏，在某些特殊情况下能做支架。一般在心脏造影和释放支架过程中，需要往体内注入造影剂。主要是因为血管显影在DSA机器下需要通过显影剂，才能清晰看到血管走行的情况，同时清晰识辨出血管狭窄程度，极少数患者对造影剂过敏。若存在严重狭窄，尤其是完全阻断血流的严重狭窄，需要释放支架时。若对造影剂严重过敏，需要进行处理。可以采取无造影剂释放支架，主要是通过IVUS，即血管内超声，进行狭窄程度判断。同时支架释放需要定位，即支架应该释放在狭窄程度最重部位，同时要完整覆盖住狭窄长度。因此，常规情况下需要注入造影剂，显影支架定位情况。血管内超声无需用造影剂，但能清晰识别狭窄部位和狭窄程度。通过这些检查，从而释放支架，随后可以通过血管内超声，判断支架释放的良好情况，是否完整贴壁等。总而言之，若心脏造影时出现严重造影剂过敏，可通过血管内超声IVUS的探查进行支架释放。

肺气虚患者进行补气最有效，人参、西洋参、红参等补气药物对肺气虚有效。但并不是所有的参类适合所有患者，一定要让医生给出合适建议。不同季节选用不同的参补气，若以上参类不易得，党参也可以替代。 但气虚患者仅补气有时还不足，患者还要补血，即气血双行，仅补气没有血承载亦无较大作用。所以出现肺气虚时以补气为主，补血为辅，气血双补才合适。

低压高的患者需要药物治疗，血压升高分为两种，一方面是收缩压升高，另一方面是舒张压升高，还有部分患者是同时存在着收缩压和舒张压升高。收缩压和舒张压升高在年龄分布上有一定的特点，对于中青年人群而言，更多的患者收缩压不高，仅是舒张压升高。对于老年人而言，通常存在收缩压升高，舒张压在正常值范围，甚至偏低。如果仅是舒张压升高，提倡进行药物治疗，低压升高提示血管弹性尚可。在这种情况下，降压药物包括常规的5大类，如果是尿酸升高患者，这时可能不适合使用利尿剂。如果是中风患者，可能钙离子拮抗剂更适合。如果是心衰患者，可能RASS抑制剂和β受体阻滞剂更适合。总而言之，低压升高要根据病人的具体情况进行个体化治疗。

发胖和胆囊切除没有明显的关系，胆囊的作用是储存胆汁，在正常饮食的情况下，胆囊会排泄出浓缩的胆汁，参与食物的消化。很多切除胆囊的患者，因为没有浓缩胆汁的器官，胆汁就会流入肠道，在饮食时也没有浓缩的胆汁参与消化，一般很多患者会出现消化不良的症状。 至于术后发胖的情况，很有可能是由于饮食不规律、搭配不当引起，和胆囊切除没有明显的关系。建议患者通过适当的清淡饮食以及体育锻炼，以改善症状。

月经量大于80ml，则认为月经量增多。月经量增多可导致贫血，故需进一步检查，排除器质性疾病，同时进行治疗。月经量多可见于子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉，少见于子宫内膜癌，均需手术治疗。子宫腺肌症引起的月经量增多，常伴有严重的痛经，可通过宫腔放置曼月乐环，即含左炔诺孕酮药物的避孕环，或者手术治疗。如果排除器质性疾病，月经量增多可能为子宫内膜纤溶酶活性增高引起，可对症使用止血药物或上曼月乐环进行治疗；如年龄＜40岁，可口服短效避孕药物进行治疗；部分月经量增多可由血液系统疾病导致，亦可上曼月乐环进行治疗。