王悦华

胆总管结石有以下2种情况： 1、原发性胆总管结石：一般都是胆道系统感染，形成肝内外胆管结石，并掉入胆总管里边，这是原发胆道系统胆管里边长的结石； 2、胆囊结石结石顺着胆囊管掉到胆总管里面就形成胆管结石。要预防胆总管结石就是从这2方面。预防胆管里的结石，就是预防胆道感染。最多见的感染如蛔虫，蛔虫在肠道里乱爬，就可能顺着胆管下段开口，爬到胆道里边。 蛔虫分泌虫卵在胆道里边，将来就会形成胆道结石，甚至有的蛔虫到胆道里出不来了，用药治疗时蛔虫会死到胆道里面，从而断成很多节，长成很多结石。 胆囊结石会掉到胆管里面，所以有胆囊结石时还是应该积极治疗。 患者需减少抽烟，喝酒，吃肉，因为这些会促进胆囊收缩，导致结石掉到胆管里，所以要控制饮食，减少结石掉下来的可能性。

急性胆囊炎是非常常见的一种急腹症，急性胆囊炎最主要的原因是胆囊结石。胆囊结石很多见，人群里高发，胆囊结石如果卡住胆囊管，引起胆囊结石嵌顿，是导致急性胆囊炎的重要原因。 老年人没有胆结石也可以引起急性胆囊炎，这时就是因为胆囊上面的血供发生了变化，可能栓子在胆囊的血管有梗阻，胆囊缺血引起坏死，会出现胆囊炎。所以，胆囊炎是比较常见的疾病，有了胆囊炎就需要积极治疗。

胆囊结石是非常多见的疾病，胆囊结石刺激胆囊往往会有慢性胆囊炎。现在的治疗就是做手术，有胆结石应做手术，胆囊切除以后，往往都做病理切片，显微镜下观察胆囊都会发现合并慢性炎症，说明胆囊本身功能受影响，血运不好、有长期胆囊结石的刺激等都可以引起慢性胆囊炎。慢性胆囊炎治疗主要还是治疗胆结石，如果有胆囊结石，结石没有治疗好，胆囊炎症也不会好。 现在治疗胆囊结石和慢性胆囊炎实际上没有特别好的办法，胆囊里一旦长了结石，靠吃药很难消退。胆囊结石有相应的症状，而且是多发，这种情况往往把整个胆囊切除，就是微创胆囊切除。如果胆囊里边结石比较少，胆囊功能还比较好，可以考虑做保胆取石手术。现在可以通过微创、腹腔镜，胆道镜联合把胆囊切个小孔，把石头取掉，这时就可以将胆囊功能保留下来，胆囊逐渐恢复正常。

腘窝囊肿多是指腘窝内滑液囊肿的总称，腘窝位于膝盖后边。腘窝囊肿一般在小孩或者老年人较多见。出现腘窝囊肿后治疗要看具体情况而定，处理措施具体如下： 1、小囊肿没有影响腘窝功能，也没有不适症状，一般不需要治疗； 2、如果腘窝囊肿较大，甚至影响膝关节活动时，就需要积极进行治疗。出现疼痛不适症状时也需要治疗，一方面可以用药物治疗，控制症状，另一方面对于较大者需要做手术，一般需要由骨科医生进行腘窝囊肿摘除或者引流处理。

胰腺是人体很重要的消化器官，外分泌可分泌胰液，帮助消化蛋白质。另外胰腺还有内分泌功能如分泌胰岛素，帮助调整血糖。 如果胰腺本身出现问题，如胰腺胰管堵塞，胆汁反流到胰管里边会引起胰腺炎，这个表现就比较厉害。胰腺炎是很重的疾病，首先可以引起胰腺区域疼痛，可以引起恶心、呕吐，急性胰腺炎还可以引起胰腺坏死，严重的可以引起昏迷。 如果慢性胰腺炎或胰腺内分泌功能不好，相应会引起糖尿病，血糖升高。另外胰腺分泌胰岛素过高引起低血糖。 胰腺作为器官，实际上可以有多种疾病，外分泌功能、内分泌功能这些疾病。还可以长肿瘤，有外伤等，不同的疾病，会有不同类型的症状体征出现。 所以胰腺是重要器官，也是不好治疗的，需要到相应科室，一般胰腺有病要到看消化科或普通外科的胰腺专科，有糖尿病需要看内分泌科。

导致腋下有疙瘩且伴有疼痛的原因具体如下： 1、腋窝里有较多淋巴结，如果淋巴结发炎，即淋巴结炎症，可引起疼痛； 2、其它部位有肿瘤，肿瘤可以转移到腋窝下，从而造成肿痛，此时需要到医院检查，往往要进行超声检查，检查淋巴结节肿大； 3、周围器官，比如乳腺疾病，乳腺有炎症时也可造成淋巴结炎症，乳腺肿瘤可转移至腋窝引起疼痛。 因此，腋窝出现肿块、疼痛时需要注意，需要进一步进行检查，不能不重视，只吃药不行，可能会耽误病情。

对于女性，临床出现腋下有硬块捏着痛者并不少见。很多大医院开设乳腺、甲状腺乳腺专科，可前往就诊。若无乳腺专科，可以挂普通外科，但重点还是要看甲状腺、乳腺专科医生，让医生解决该问题。 出现腋下有硬块捏着痛的原因主要有淋巴结肿大、炎症、肿瘤，特别是对成年女性或者年龄较大女性，因乳腺容易发生疾病、乳腺肿瘤，且现在乳腺肿瘤发病率较高。如果转移到腋下，就可引起肿块或者硬结，这时就需要到医院做检查及治疗。

身体有一个系统叫淋巴系统，全身血液淋巴组成一个整体的循环系统。淋巴系统里面有很多淋巴结，淋巴结分布到全身各处，有几百个淋巴结。 淋巴结的组织里边，就是身体的液体吸收到淋巴系统里边，淋巴结起的是综合免疫作用。淋巴液汇入到血液系统里边，所以跟血液系统组成到一起，叫血液循环系统，它起辅助性的作用。 淋巴结分布到全身各处，一般是和血管伴行，和很多动脉的血管伴行。淋巴结里面，有很多各种各样的免疫细胞，都是因为它和血液系统组成一个完整的免疫系统，里头有很多的淋巴细胞组成，这个淋巴细胞就起免疫作用。

淋巴结是淋巴系统里边所属的，有很多淋巴结，全身可以有几百个淋巴结，分布到全身各处，人体的很多地方都会有淋巴结。有一些淋巴结比较多比较集中的地方，比方人的颈部下颌部，就有很多淋巴结。 当你有口腔炎症，感冒，经常会发现有结节增大，很多患者一来说有个疙瘩。如果是炎症结节，淋巴结增大，因为正常人有很多淋巴结，它是软的摸不到，有炎症它变硬了，就摸到这是比较多。另外颈部、甲状腺周围多，还有腋窝淋巴结特别集中、非常多，还有腹股沟有很多，正常的也能摸到很多小结节。 另外就是在腹腔的器官周围，比方肝、胆、胰周围，都有16组淋巴结，每组有几个，做手术的时候，清除腹腔肿瘤手术，就可以切除很多淋巴结。比较多见的就是颈部、腋窝、腹股沟、腹腔，实际上全身两腿，什么地方都可以有淋巴结，范围是非常广的。

胆囊息肉的患者可以吃玉米。胆囊息肉的形成主要与饮食的过量有关，特别是肉、蛋、奶类的饮食吃得较多，经常坐办公室活动少，或者是有经常不吃早餐等情况，使胆汁在胆囊的存留时间比较长，就容易形成胆结石。玉米是以淀粉为主的食物，里面含有胆固醇量较少，因此吃玉米类的粗粮，预防胆囊息肉较为适合，也可以把吃玉米或玉米面做的食品，即粗粮食物，看成是健康食品。平时多吃粗粮，包括玉米等食物，对于预防胆囊息肉的生长或者控制胆囊息肉的生长，可能有一定好处。因此建议控制摄入肉、蛋、奶类食物的总量，平时可以吃玉米等食物，也可以作为零食吃。