王志新

在婴儿时期出现湿疹与过敏的反应有所区别，可通过发病部位、外形等进行判断，具体如下：1、好发部位不同：湿疹好发于颜面部、头部、四肢，特别是手脚。过敏性皮疹可出现在身体任何部位，特别是在躯干部更明显；2、外形不同：湿疹是多形性皮疹，可出现红色皮疹、丘疹、水疱、渗出、糜烂或者结痂。过敏性皮疹是红色皮疹、斑丘疹，部分是水疱性皮疹，皮损种类没有多形性。二者发病机制相近，婴儿湿疹是过敏性皮疹，属于特殊过敏反应。过敏性皮疹是比较快速的反应，有直接过敏原刺激。

新生儿湿疹恢复时间并不固定，多数新生儿湿疹到1岁左右可逐渐缓解，部分儿童湿疹到稍大时期仍存在，所以新生儿湿疹愈合时间，并不完全相同。部分儿童是脂溢性湿疹，预后相对比较好，可能在2-3个月时痊愈。通常脂溢性湿疹在头皮部或睫毛部较多，可能随着年龄增大体内雌激素水平改善，湿疹会逐渐缓解。多数湿疹需要适当进行干预和治疗，如外用软膏、润肤品均有隔离作用，可保护湿疹。如果能正确进行生活护理，同时进行适当治疗，则湿疹恢复较快。部分顽固湿疹可能存在过敏原，如果不能及时去除过敏原，则湿疹可能很重，甚至到儿童期仍存在。所以新生儿期出现湿疹虽然是常见症状，但家长应重视，及时进行适当干预。

50天宝宝反复发作湿疹时，需要适当在湿疹局部涂抹药膏。如果湿疹特别严重，反复发作，应注意查找过敏原。50天宝宝抵抗力比较差，如果湿疹反复出现，一定要及时进行处理。通常可以使用祛湿霜、湿疹膏，严重时可以使用激素类软膏，但必须在医生指导下使用。另外建议尽量母乳喂养，可较好缓解湿疹。湿疹本身是过敏性疾病，幼儿皮疹是多形性，早期可能表现为红色皮疹，之后可能有丘疹、水泡，部分可能出现破溃流水、结痂甚至糜烂。如果不进行及时处理，会影响儿童正常生活状态，因为瘙痒会影响儿童正常休息和睡眠，还可能造成局部皮肤破溃、感染，属于严重情况。

小儿肛周湿疹一般建议用祛湿霜、氧化锌软膏，以及糖皮质激素类软膏。部分孩子肛周湿疹症状较轻，可用氧化锌软膏进行局部的油剂保护、祛湿，若孩子肛周湿疹特别严重，而祛湿霜、氧化锌软膏不能缓解，必要时可使用激素类软膏。需根据疾病程度，使用不同程度的糖皮质激素类软膏。除使用软膏进行涂抹、缓解症状外，必要时需注意可能引起湿疹的过敏原，因为每个患儿引发肛周湿疹的过敏原并不相同。应在生活中密切观察孩子可能接触的过敏原，比如孩子对尿裤、内裤可能有刺激，此时要及时回避可能的过敏原刺激。另外要注意保证局部皮肤的清洁，肛门每次有尿、便后均可能对局部造成刺激，所以保证局部的干净、清洁，对湿疹的缓解也较为有益，否则一旦合并感染，除引起局部湿疹状态外，甚至可能引发更严重的感染性疾病。

婴儿脸部出现冻疮，通常进行两种护理，具体如下：1、脸部保暖：婴儿脸部出现冻疮，通常由于冷空气刺激所致，使得肤黏膜受损，出现红肿症状，因此保暖较重要。无论后期使用何种药物，若保暖无法跟进，还会继续出现冻伤，建议解决环境温度问题，给予适当保暖；2、皮肤处理：使用维生素E乳、冻疮膏、促进表皮生长因子药膏，对于症状较严重婴儿，可以涂抹10%樟脑软膏，缓解皮肤破溃、冻伤。同时预防较重要，需要进行颜面部和全身保暖处理，避免冻疮反复发作。

小孩得了汗疱疹可以进行以下几方面的处理：1、止痒治疗：首先要给小孩进行对症处理，可以使用止痒的药物缓解汗疱疹导致的瘙痒，避免小孩反复抓挠引起汗疱疹的感染。可以适当地使用炉甘石类止痒药；2、抗敏治疗：汗疱疹本身可能与过敏体质相关，可以适当使用糖皮质激素类药膏缓解汗疱疹的症状，通常不建议自行使用，需要根据小孩的情况在医生的指导下用药。如果汗疱疹较为明显，可以使用口服的抗过敏药物，可能对汗疱疹有所帮助；3、注意护理：小孩的汗疱疹也被称为出汗不良性的特殊湿疹，可能与炎热有关，如果小孩穿得较多或者汗液清洗不利，可能造成汗疱疹症状加重。患儿出现汗疱疹时不建议穿得过多，适当注意患儿的皮肤干燥，这些方法对于汗疱疹症状的缓解有所帮助；4、提升免疫：部分患儿的汗疱疹相对比较严重，可能与自身免疫力低下有关，可以适当提升患儿的自身免疫能力，对于汗疱疹的缓解具有一定帮助。

如果麻风疫苗到接种时间，尽量建议按照时间接种，如果由于特殊原因需推迟接种时间，建议不超过1个月左右。因为麻风疫苗针对麻疹与风疹两种，属于常见病毒感染引起的传染病，需进行预防接种。如果延长接种时间，可能在儿童接触麻疹病毒或风疹病毒时，造成感染而出现麻风、麻疹或风疹疾病。通常建议如果能接种需按时接种，如果由于特殊原因不能接种，可以考虑延期1个月。部分儿童由于特殊问题可能需进一步延长接种时间，应与医生合理安排时间。通常麻风疫苗8个月以上儿童可以接种，此时如果存在免疫系统疾病、癫痫、急性感染或使用免疫制剂，需要待患儿疾病缓解后才能接种。后期如果再次接种时，一定要与保健医生协调，及时接种疫苗，避免由于漏接种导致感染，造成身体损伤。

扁桃体发炎在某些特殊情况下，可能出现血尿。扁桃体发炎如果由溶血性链球菌感染造成，可能产生较多炎性介质，通过血液循环在肾小球膜造成免疫复合物堆积，进而出现血尿。这是较为严重的情况，多数扁桃体发炎如果控制比较及时，一般不会出现血尿。如果孩子出现扁桃体发炎，应该给予高度重视，要明确感染原以及可能的原因，及时对症用药。导致孩子出现扁桃体炎的原因通常有以下几方面：1、细菌感染：这时应该及时使用青霉素或者头孢类药物，效果可能较好；2、其它甘若凡：如果出现病毒或者支原体感染，也应该对症给予抗病毒药物或者阿奇霉素、红霉素类药物，缓解有关的感染。如果扁桃体炎症控制比较好，炎性分泌物或者免疫复合物通常不会对肾脏造成损伤，引起肾脏疾病。出现血尿，应该及时进行检查，如果确实存在肾脏疾病，应该及时的对症进行治疗，缓解肾脏的疾病状态。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
每个孩子出生以后，都会间断到儿保科进行检查，主要对其身高、体重、头围、胸围进行测量，看孩子营养发育状态是否合理，指导孩子进行正常饮食调整。还有检查孩子语言、运动、智力发育是否和其年龄相匹配的状态，而且做出评语。也可以合理指导喂养、护理、体格锻炼，同时进行预防接种，对于疾病预防进行早期教育和指导，对于孩子应该是很重要的部分。\n所以，一般孩子出生之后，就会间断到儿保科进行检查，同时要进行预防接种，按照孩子具体情况，进行合理预防，有计划接种的状态。以上就是儿保科所要进行的主要检查项目，以及所进行的职能部分。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
在疫情特别严重的时候可能就要临时停止疫苗接种，减少在外界可能接触这种病毒引发感染的机会。如果疫情已经有缓解，一些地区可能就恢复了疫苗的接种，可以适当跟当地的疫苗接种地区，像保健地段进行联系，看是不是可以在比较适当的时间，人群比较少的时候进行免疫接种，因为孩子毕竟也不能长期的延期，一般建议疫苗延期不要过久。\n每一种疫苗对孩子在不同年龄段是有积极的保护作用，如果完全都打乱了之后，可能会影响到孩子的正常免疫接种，影响孩子后期可能接触到这种病毒或者细菌，会引发疾病的出现。所以如果特别严重的时候，可以进行适当的延期，如果已经恢复了部分预防接种的接种情况，可以对孩子进行适当的保护，选择人少的时候去接种，然后赶紧离开。当然必要的观察还是需要的，只是和别人接触尽量减少，回去之后密切观察孩子的变化，还是要保证孩子疫苗的接种。