王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝肠胃炎出现发烧是因为外界的感染源、病原微生物进入体内以后，造成胃肠道的充血、水肿和外源性的感染源造成致热源，造成孩子体温出现发热。孩子胃肠道的感染比较常见的，像诺如病毒或者是轮状病毒，都可以造成孩子胃肠道的症状，出现呕吐、腹泻、腹痛的症状，同时伴有体温的升高。\n细菌感染也可以引起胃肠道炎症后发烧比较重要的因素，像肠道的细菌引起孩子的肠道黏膜损伤后，出现呕吐、腹泄，同时伴有体温升高，需要根据孩子不同的感染源，进行不同的治疗。病毒感染主要是保护孩子的胃肠道黏膜，注意孩子出现脱水或者电解质紊乱，适当的调节孩子的肠道菌群，对孩子病毒感染的胃肠炎和发烧的情况会有一些帮助。孩子如果是细菌感染引起的发热和肠胃炎，要选择敏感抗生素进行抗炎治疗，炎症控制之后孩子的肠胃炎和发烧的情况才能够得到缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
5个月的宝宝如果出现咳嗽有痰，先要明确产生的原因，因为咳嗽仅仅是动作，并不是疾病的名称。所以对不同原因引发的咳嗽有痰，所进行的处理是不同的。因为在5个月的时候宝宝的呼吸道总体免疫力比较低下，而且咳嗽反射的能力相对比较弱。如果有些宝宝因为吞咽奶或者有异物造成宝宝一过性的咽部的刺激出现咳嗽，觉得有痰的情况下，一般注意给宝宝吃奶的时候尽量给他竖起来抱一抱，不让宝宝直接躺下来，平卧状态可能会刺激到宝宝的咽喉，可能会出现咳嗽有痰的表现。\n如果不是这种偶然的咳，确实是存在疾病的状态，像宝宝如果在呼吸道，感染早期如果出现咳嗽有痰的情况，没有及时处理很容易发展成支气管炎或者支气管肺炎。这个时候如果出现咳嗽有痰的情况，一定要到医院进行及时就诊，明确感染的原因并及时进行对症治疗。因为小宝宝本身对于5个月来说呼吸道的免疫能力很差，所以很容易发展到下气道，这个时候如果出现咳嗽有痰的情况。在家里除做适当的生活护理，可以给房间的湿度稍微增高，给宝宝适当的喂一些水。多数的情况下这种治疗如果不能缓解，还是应该到医院进行明确诊断并进行对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子咳嗽可不可以吃生日蛋糕，这个要分析孩子咳嗽的状态是什么样的，咳嗽并不是疾病，其本身是症状。咳嗽是为了将咽部、气管或者肺部的分泌物以及异物清除体外的动作，咳嗽实际上是保护性的动作。在许多情况下都可能出现咳嗽的症状，并不一定都是疾病状态，像有些孩子偶然有些呛水或者呛咳，咳嗽就是排出吸入的水或者少量异物的保护性动作，咳出之后可能就已经恢复正常，这个时候吃什么东西并不受影响。再有一些孩子普通的上呼吸道感染症状比较轻，可能有轻微的咳嗽，有点鼻塞、流涕，总体的一般状态很好，这个时候孩子的饮食也可以不用过于严格的控制，少量吃些生日蛋糕也是可以的。\n 如果孩子发热同时伴有比较严重的咳嗽，可能是出现支气管炎或者支气管肺炎，这个时候建议尽量就是少吃或者不吃生日蛋糕，因为这个时候孩子的胃肠功能较差，如果吃过多的生日蛋糕会加重胃肠负担，可能会引发孩子出现消化不好，甚至可能会出现咳嗽或者发热的加重，这个时候不建议吃。有些过敏性咳嗽的孩子本身对牛奶或者鸡蛋过敏，生日蛋糕都含有这两个成分，所以这个时候也不建议吃。总之，家长要具体分析咳嗽产生的具体原因再决定孩子饮食。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子咳嗽流清鼻涕是怎么回事？咳嗽是一个反射动作，就是在体内的一些分泌物像气道内的分泌物或者外界的异物排出体外的保护性动作。流清鼻涕也是鼻腔内的分泌物排出体外的过程，所以这两个都是两个症状，并不是单独疾病的表现。比较常见的像孩子受凉以后出现呼吸道感染，可以表现咳嗽、流清鼻涕的情况，也可以是过敏性的疾病。\n过敏性鼻炎或者过敏性咳嗽可以表现咳嗽、流清鼻涕的情况，当然还有其它像重症呼吸道感染，在早期的时候也可以伴有流鼻涕、咳嗽，同时可能伴有发热及其他临床症状。所以对于孩子咳嗽流鼻涕，两个单独的症状并不能推断出孩子得什么疾病，多数情况下比较常见的是呼吸道感染引发的症状的可以包括这两个症状。同时也要注意过敏时也有这种症状比较常见的出现。还有一些其它不是很常见的情况，像下呼吸道的感染也可以表现出咳嗽、流清鼻涕的情况，所以一定要明确诊断再对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝八个月发热39度℃需要进行的是两方面的处理，一方面针对孩子的发热进行治疗，另外一方面要针对引起发热的病因进行治疗。首先要对孩子的发热状态进行物理降温，像给孩子用温水擦拭身体，通过水的挥发带出体内一部分热量，达到降温的目的，再有可以给孩子多喝温热的水，让孩子多出汗、多排尿，也有降温的效果，再有可以给孩子用冰贴或者退热贴，对39℃都有辅助的降温作用。但是这些方法很快可能就会出现体温的反复，所以应该给孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药，一般服药之后0.5-1个小时左右孩子的体温就会有所下降，一般能够维持4-6个小时左右的体温相对平稳。但是这些方法只是针对发热本身，因为高热的孩子容易出现惊厥，所以适当的进行干预是最正确的。而且如果孩子的病因不能去除的情况下，发热一定会出现反复，所以第二步就是针对孩子的引起发热的病因进行治疗，像八个月的宝宝如果合并细菌感染，要根据感染的程度和情况对症使用抗生素，控制感染，发热才能逐渐缓解。当然也有些孩子是病毒感染，可能就不能使用抗生素，需要对症的给药物，缓解孩子的这种病毒感染状态。所以孩子八个月的时候出现发烧39℃，要积极的进行干预和治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
七个月的宝宝经过六个月时的菜泥辅食进食以后，开始进食末状的食物。这时孩子的吞咽和咀嚼能力进一步完善，同时胃肠道的消化功能，以及酶和消化道的益生菌形成逐渐增强，可以给孩子吃稀饭、软饭、肉末、菜末、鱼泥、豆腐、配方米粉和水果等。孩子在增加辅食种类的时候，一定是从少到多的原则，比如第一次吃鸡蛋的时候，可以从1/4的蛋黄逐渐增加，种类上也是从一种到多种。\n七个月开始，辅食增加的种类开始逐渐增多，但是每次尽量只提供一种，逐渐开始增加种类，也是从细到粗的原则，最早的食物尽量要比较细，容易吸收和消化。过程中一定要注意添加辅食的次数不要过频，在七个月的时候可以吃四次奶，同时有一餐吃饭，有一餐是水果。过度的给孩子频繁喂辅食，可能影响孩子的胃的排空和饥饿感，影响孩子的消化功能。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝什么时候添加辅食根据宝宝的具体身体的发育，宝宝6个月左右，随着吞咽和咀嚼能力的增强，以及消化功能的完善，这个时候就从纯乳类的进食向一些固体的食物进行转变。 一般从6个月的时候，可以增加一些泥状的食物，像菜泥、水果泥，以及一些米粉都可以成为辅食。 在7-9个月的时候可以逐渐增加一些末状的食物，像稀饭、肉末、菜末、蛋、鱼泥、豆腐、米粉、水果等等。 到10-12个月的时候，这个时候可以增加一些碎的食物，像软饭、碎肉、碎菜、蛋、鱼、肉、豆制品、水果。 不同的年龄段添加不同的辅食种类，同时也要注意添加过程，一定是从少到多、从一种到多种、从细到粗、从软到硬这么一个顺序。 过度的添加、过早地添加都可能会成为宝宝生长发育的负担，所以在宝宝辅食的添加过程中，一定不要急于求成或者揠苗助长，这对孩子的发育都会造成不良影响。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子拉水样便是一个比较常见的临床表现，在很多情况下都可能发生，因为孩子的消化功能相对比较弱，在进食不当或者外界感染的情况下，都可能出现这种水样便的情况。\n在特别小年龄的小婴儿，如果是一些母乳喂养的孩子，有可能因为母乳的影响孩子会出现生理性的腹泻，也会出现水样便，虽然它排便次数比较多，大便中稀水比较多，但是孩子总体精神状态比较好，不影响孩子的正常的发育。这种可以不用过多的干预，继续母乳喂养，随着年龄长大就会逐渐改善。\n还有一些是因为病理性因素造成的，相比较常见的如轮状病毒感染或者是诺如病毒感染，典型的表现就是蛋花水样大便。这种的一定要对症进行处理，保护肠黏膜同时要补充水电解质，避免孩子出现脱水或者是电解质紊乱的情况。\n当然除了这种感染，一般也有一些是单纯消化不良引起来的。如果孩子在喂养中出现消化不良的情况，要及时改善孩子的饮食或者喂养的情况，适当补充益生菌，给孩子进行补充电解质和保护胃肠黏膜，所有的这些一定是在鉴别诊断之后再进行治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝出现积食发烧，如果已经反复出现三天，就不要单纯考虑积食的诱因，因为孩子积食本身是中医的症状，就是孩子吃的比较多了以后，伤及脾胃出现大便干或者大便酸臭、口腔异味、手脚发热，孩子可能有个腹部的胀满，这只是临床消化道的症状。\n孩子如果因为积食以后抵抗力下降，有可能继发出现一些感染，这种感染引发的发烧，不是单纯经过积食处理就能缓解。如果已经反复出现三天，说明孩子原发疾病不能控制，应该明确孩子具体的感染原，像有些孩子如果引起的是扁桃体发炎或者化脓，如果不能够及时进行抗炎治疗，这种感染会持续存在，甚至造成更严重的损伤。单纯通过积食的缓解，并不能够让孩子的发热彻底缓解，所以这个时候要针对原发疾病进行治疗，也就是引起发热的病因进行针对性处理，才能改善孩子的发热状态。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
母乳对于新生儿或者是6个月之内的婴儿，几乎是他全部营养的来源，也是他最理想的食品，所以这个时候它的储存方法和时间非常重要，保证孩子营养的安全和合理性。一般来说，母乳如果储存之前首先要选择一个经过消毒的、安全卫生的储奶器，进行封闭以后，根据季节的不同，常温储存的时间会明显不同。\n如果是在夏季，一般建议1-2个小时左右，如果是在冬秋季可以适当延长时间，5-6个小时，如果在冷藏保存的时候，就是0-4度左右，可以保存2-4天左右，如果希望再长时间进行保存，可以进行冷冻保存，可以保存几个月的时间。\n但是我们还是建议不要让母乳保存过长时间，因为这时候母乳中的成分，除了原则上给孩子提供的蛋白质、脂肪、碳水化合物或一些微生物和矿物质以外，还有些非常珍惜的免疫球蛋白，对孩子的抵抗力是非常重要，它经过加热可能就会有一个凝固，就起不到明显增强体抗力的作用。所以这个时候尽量能够让孩子直接吸吮妈妈的母乳，尽量减少保存的时间，如果实在不可以的情况下，可以适当的进行保存。