王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般每种疫苗是针对孩子的不同疾病进行预防，都是有一个计划接种的过程，尽量按照要求进行计划接种，如果出现一些特殊的疾病状态或者特殊原因的时候也可以进行延期，一般建议不超过一个月。最早的疫苗可以防止孩子出现相应的疾病，像早期接种的卡介疫苗可以对结核有一个预防的作用。如果长时间不打，可能在这个时期如果接触了结核可能就会感染这种疾病。再有就是像乙肝疫苗也是在早期比较容易进行一个预防接种的，如果长时间没有打，可能在接触病毒的过程中，这个时候没有免疫能力可能就会造成这种疾病产生。\n所以一般建议就是按照它的时间进行接种，对孩子应该比较科学有利，但是如果孩子出现一些像疾病，像发热、急性感染，还有一些孩子可能有没有完全缓解的疾病状态、过敏等等都可能会延误孩子的疫苗，一般建议这种情况可以推迟一个月左右。如果有更特殊的情况，就需要跟医生进行沟通，重新进行免疫的规划。因为后期的一些疫苗都可能会受到影响，这时候可能就要重新规划接种的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
上午打完预防针晚上出现发热，最多的可能是因为预防针的免疫反应，因为孩子打进去的预防针实际上是经过处理的病毒、细菌，经过减毒或者灭活以后，作为抗原打入体内，让孩子的体内产生免疫反应产生抗体。\n抗体在以后遇到真正的病毒和细菌的时候，就会有吞噬作用，达到预防疾病的目的，所以打疫苗本身是将经过处理的病毒和细菌打入体内，会造成孩子出现免疫反应，但并不是真正的疾病状态，所以发热就是在38.5℃以下，没有明显的临床症状，多数的情况给孩子多喝温热水，适当用温水擦拭身体，注意清淡饮食，一般1-2天之后这种情况就会缓解，不需要过多的药物干预就能自行缓解，因为并不是疾病状态，仅是免疫反应。\n如果孩子打完预防针之后，出现发热超过了38.5℃或者有明显的临床症状，时间超过了两天以上没有缓解，就应该到医院就诊，因为也有孩子在打预防针之前就存在疾病的潜伏状态，打了预防针可能诱发其它的疾病出现，就会出现发热的情况，这时应该到医院就诊，明确诊断之后对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
多数的婴儿打完乙肝疫苗，如果出现发热不超过38.5℃，一般状态比较好的情况下，不需要进行药物治疗，可以适当的给孩子用温水擦拭身体，适当的多喝温水，清淡饮食，一般1-2天之后孩子的状态就会缓解.\n考虑是疫苗的反应，因为知道乙肝疫苗是将乙肝病毒经过处理以后，打入人体内，让它作为抗原，促进身体产生抗体，以后遇到真正的乙肝病毒的时候，会有免疫防御的作用，也就是达到预防疾病的目的。所以打疫苗的过程实际上就是免疫反应的过程，不是真正的病毒，也不会引起疾病状态，但是可能会有免疫反应，出现低热的情况。所以不用过于紧张，适当的给孩子多喝温热的水，适当用温水擦拭身体，如果没有特殊的临床表现不适，一般1-2天之后就能缓解。\n如果孩子出现体温超过了38.5℃或者伴有临床症状，在1-2天之后仍然不能缓解的情况下，就要考虑可能是疾病状态，因为孩子有可能在打疫苗之前，就存在疾病的潜伏状态，孩子因为打疫苗之后，疾病可能会表现的更加明显，出现发热，此时应该到医院就诊，找到病因之后，对症进行治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
脊髓灰质炎疫苗打完之后，可能会出现发热的反应。因为脊髓灰质炎疫苗一般是经过把脊髓灰质炎病毒经过处理以后减活，或者灭活以后，输入人体内。在人体内会产生免疫反应，就会产生抗体，当以后再见到没有经过处理的真正病毒，就会有预防疾病的作用，也就是达到打预防针的目的。所以在孩子接种脊髓灰质炎疫苗的时候，孩子可能会出现发热反应。\n但是发热反应一般就是轻度的状态，并不是真正的疾病情况，可能就是38.5℃以下，一般状态比较好，持续1-2天就会自行缓解。必要的可以多喝温热的水，适当清淡饮食就会缓解，不需要特殊的药物治疗。当然也有个别情况，就是孩子打完脊髓灰质炎疫苗会出现高热，或者临床状态有明显身体上的不适，就不要考虑单纯的疫苗反应，有可能是因为疫苗引起的，诱发孩子出现其他疾病。如本身在疫苗之前就有潜在的疾病状态，打完疫苗之后机体的免疫能力下降，可能出现疾病的反应，就不要再考虑单纯的疫苗反应，需要到医院进行鉴别诊断，明确引起发热的原因。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
在临床很多家长会问到轮状病毒疫苗要不要打的问题，因为轮状病毒容易导致6个月到3岁的孩子，很容易发生秋冬季的腹泻，所以又称为秋季腹泻。多数孩子因为这个病毒感染以后，可能会表现腹泻的情况，可能经过治疗之后，3-9天得到缓解，也有重症的孩子可能会并发脱水或者电解质紊乱，甚至合并病毒性心肌炎或者肺炎、脑炎、感染性休克等等，这些情况并不是非常常见，应该是多数孩子预后比较良好，所以并没有绝对的要求所有孩子一定要打轮状病毒的疫苗。\n如果接种了，它可以保护一年的时间，就是有效的保护期是一年的时间，大概可以达到90%的有效率。如果不想接种了，这个病情多数孩子也并不是都很严重，也是预后相对比较良好的疾病。所以这个疫苗的接种要根据孩子具体的实际情况来看，如果孩子的肠道本身相对比较弱，容易易发感染或者容易发生病毒的感染，可以适当考虑接种。如果孩子本身肠道就很好而且也是自费的疫苗，所以如果不考虑接种，注意平常孩子的卫生，尤其秋冬季的时候注意对于可能发生轮状病毒接触的传染源，尽量避免接触。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
自费疫苗哪三种必须打需要根据孩子的具体情况，不是每个孩子都必须打三种自费疫苗，有的孩子自身免疫力很好，接触感染的机会很少，这个时候可能就不一定非要去打这种自费的疫苗。\n孩子如果身体抵抗力比较差相对容易接触一些病毒或者是感染原，这时候可能打疫苗对他的防护会起到一些作用，像秋冬季对于有些肠道比较弱的孩子，可以打轮状病毒疫苗，可以减少发生轮状病毒感染的机会，但是它也只有70%的这种防疫率，同时也只有一年的防御期，并不是终身性的免疫，还有像流感疫苗也是一样的，只是对一年有一个防护的作用，而且是一个预期的防护，并不一定是100%的防护率。\n另外，可能小孩有比较常见的肺炎疫苗也是属于自费疫苗，就看孩子呼吸道的情况，如果经常会有细菌感染性肺炎，这个时候如果家里条件允许，可以适当考虑进行预防接种，但是也并不是100%的预防之后，就能够起到防护的作用，所以这个时候可以根据孩子的实际情况、家庭的环境情况、经济条件考虑使用或者是不使用，没有必须打或者不必须打的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
打完13价疫苗出现发烧，多数是疫苗的反应。13价疫苗是针对肺炎链球菌不同的13种血清型进行处理以后，作为抗原打入人体内，让人体的免疫系统产生反应。产生抗体以后，如果遇到链球肺炎链球菌的细菌时候，会有免疫的防御作用。所以，这种打入的疫苗本身是生物制剂，对于人体的免疫系统会有刺激作用，可能会出现发烧的现象。\n一般发烧多数不会超过38.5℃，相对来说一般状态比较好，有可能在1-2天之内就会缓解。适当让孩子多喝温热的水，注意休息、清淡饮食就可以。如果出现发烧超过38.5℃，而且一般状态不好，或者是孩子已经发烧超过两天以上，需要到医院就诊，有可能是其他原因造成的发热。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子打完狂犬疫苗之后出现发烧，要测试一下体温，看看温度有没有超过38.5℃。如果没有超过38.5℃，小孩子也没有其他的临床症状，一般状态还可以，这种属于疫苗的反应。因为打入疫苗之后可能有些孩子会有免疫反应，但是体温一般不会超过38.5℃，可以适当给孩子多喝温热的水，适当让孩子注意休息、清淡饮食，这种1-2天就会缓解，不需要额外进行药物治疗。\n当然也有些孩子打完疫苗之后，这种发热会超过38.5℃或者持续时间超过两天以上，还有在发热的同时伴有明确的其他临床症状。这种应该考虑孩子不是单纯的疫苗反应，而是因为孩子在打疫苗之前或者在打疫苗之中出现感染引起的疾病，这种一定要到医院进行相关检查，明确诊断之后对症进行积极的治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
轮状病毒本身是一个肠道病毒，侵入人体之后可以引发孩子出现腹胀、腹泻、呕吐、发热，也会出现脱水的症状。因为这个病毒主要侵袭的是肠道，引发孩子可能会出现多次排便，大便次数增多，大便性状一般以蛋花水样便或者稀水样便为主。所以在轮状病毒感染的时候，脱水是可能影响到孩子非常重要的方面。\n严重脱水可以引发出现电解质的紊乱，可以严重影响到身心健康，再有轮状病毒也可能会合并爆发性，像心肌炎、合并脑炎、合并肺炎，这是比较严重的情况。多数的轮状病毒感染之后，主要是胃肠道的症状，相对是比较良性的疾病，多数一般7-10天左右就能得到缓解。但是在这个过程中要特别密切注意排便次数以及大便的量，要注意是否出现脱水的情况。如果出现脱水，一定要及时补充电解质和水，脱水和电解质紊乱对于轮状病毒感染影响会比较大，所以要特别注意这一方面。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
卡介苗一般出生之后24小时就可以进行接种，如果有一些问题不能够马上接种，可以在三个月之内进行卡介苗的接种。因为卡介苗主要作用就是针对孩子的结核病的预防，特别是严重的一些结核病，像结核性脑膜炎等等，通过卡介苗接种对于这些疾病的预防非常有益，所以应该积极的进行这种接种。\n如果孩子在出生之后没有马上及时的接种以后，可以在三个月之内进行补种，这时可以到医院进行补种。如果孩子在三个月以后进行补种，就需要进一步的查一下结核菌素试验，也就是PPD试验。如果这时是阴性的则可以进行补种，一般在三岁之内都可以进行补种。但是如果迟迟不去进行疫苗接种，年龄大了以后有可能在接触结核病的时候会出现一个结核感染，对孩子造成不利的影响。所以还是建议孩子尽早进行卡介苗的接种，如果实在不可以，三岁之内都可以进行补种。