王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子如果发烧的时候出现耳朵痛，要注意孩子是否存在中耳炎、鼓膜炎等耳部的炎症造成发烧，同时伴有耳朵疼痛，这个时候应该及时到耳鼻喉科就诊，进行相关检查之后对症处理。\n还有孩子发热耳朵痛并不是耳朵里面的炎症，而是耳朵下面的腮腺或者淋巴结出现感染，也可以出现发热，伴有耳朵痛的情况，特别是儿童常见的腮腺炎，它就在耳下，所以在腮腺炎感染的时候孩子会出现发热、耳朵痛的情况，这时候应该及时到小儿内科进行鉴别诊断，然后对症处理。孩子出现发烧、耳朵痛一定要明确诊断，然后及时对症处理，才能够有效缓解孩子的病情。\n

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
在手上起的这种小米粒疙瘩，首先要明确是什么原因造成的，是哪一种疾病，不同疾病所使用的药物不同，说明如下：\n一、孩子比较常见的湿疹，孩子皮肤可能也会表现小米粒疙瘩样的状态。这个时候可能会用湿疹的皮质醇类、激素类的药物，或者是像祛湿霜类的药物，缓解孩子的湿疹，同时注意回避过敏原。\n二、孩子在玩沙土的时候或者外界的刺激因素造成，出现比较常见的沙土性皮炎，这也是属于一种接触性过敏。一般可以适当用些外用药物，可能就会缓解过敏，相对比湿疹更容易缓解。\n三、其他皮疹的情况，是因为伴发的症状，像有些孩子发热，出现手足口的时候，手上早期也可能出现小米粒样的疙瘩状的皮疹。除了这个可能还会伴有些口腔或者脚部的小疙瘩，同时还有发热，也就叫做手足口。\n当然，还有些其他疾病，用药首先要确定病因，不同的病因用药是不同的。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子出现疹子以后2-3天之后就会自然消退，孩子幼儿急疹是因为人类疱疹病毒感染以后引起急性发热性疾病，起病会比较急，孩子会突然出现39℃，甚至40℃的高热，会持续3-4天左右，这个过程中孩子相对状态还可以，可能会有一些孩子伴有咽痛、咳嗽、流涕。孩子在3-4天热退之后出现皮疹，也就是热退疹出，一旦出现这种疹子以后，孩子体温就基本恢复到正常，疹子在2-3天以后也会自然消退。孩子出疹子的时候，不会出现不良反应，有的地方有习惯说孩子出现幼儿急疹不能见风，不能见水，是没有科学道理的，孩子出疹子只是疱疹病毒造成的这种临床症状，对于风和水都没有任何的禁忌。孩子出现疹子的时候已经基本接近疾病的尾声，只要注意消化道喂养就可以了，孩子就会很快恢复，是一个相对良性、治愈性比较好的疾病。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
明确红屁股产生的原因是什么，然后再进行对症处理。红屁股实际在医学上称为尿布皮疹，就是指在尿布区的皮肤发生了局部的接触性皮疹，老百姓俗称叫红屁股。一般其发生原因主要是因为尿布区域的皮肤，长时间在湿热环境中，因为尿液或者粪便刺激，导致出现了局部皮肤炎症。\n再有此区域的皮肤，因为和尿裤反复摩擦，造成了孩子皮肤轻微损伤，也容易有细菌滋生，可能会加重孩子尿布疹的情况。所以，明确了其原因之后，就要注意护理。每次孩子尿或排便以后，应该及时清洗，而不是长时间戴尿裤。如果某一种尿裤佩戴之后出现尿布疹的情况增加，应该马上更换该尿裤，可以换纯棉布的尿布，对缓解孩子的摩擦也会有好处。再有可以适当用一些油剂，像鞣酸软膏，增加其油性，也可以缓解孩子红屁股的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿保就是孩子出生之后，都会建立儿保的小册子，主要对其生长发育进行监测，同时有预防接种的计划免疫。首先，每次进行儿保检查的时候，要检查孩子体重、身高、头围、胸围，并做简单、常规的体检，像孩子的头发、皮肤、心、肺、腹，还有就是对于大运动、语言、智力的发育是否和年龄发育情况相匹配，而且做出评语。\n再有一个比较重要的就是进行预防接种，因为每个孩子在出生之后，都会有计划的免疫接种，也属于儿保所要进行的职责范围。一般会做合理的规划，这一次进行的预防接种，会提前告知下一次需要进行预防接种的时间。在检查中发现孩子有育儿的问题，会进行早期教育和指导，对疾病的预防会起到一定作用。所以，儿保主要是对儿童进行保健性的检查和预防接种。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
出生的婴儿一般从三月龄开始就可以进行白百破的基础接种情况，一般要在3-12月龄之间有三次接种，每次间隔4-6周左右，所以一共大概有三次的接种。 如果孩子在一些特殊情况，比方孩子出现发热、感染，或者是过敏状态，或者中枢神经系统的疾病没有控制之前可以进行延期，但是一般最好是在12月龄之内完成这三次的预防接种。 因为这些时期是孩子特别容易被白喉、破伤风或者百日咳这种病毒感染的时期。 所以这个时期孩子尽量进行接种，之后对孩子疾病的发生会有一个有效的控制，特别像破伤风和白喉它对于孩子疾病有效的保护可以达到5-10年，也可以有效的缓解百日咳疾病的发生。 如果孩子出现特殊情况可以适当延期，但不要延期过久。因为在18-24月龄还有一次加强接种，如果早期没有做基础接种，后期的加强接种也不容易达到一个有效的效果。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
打预防针是把病毒和细菌进行灭活，或者减毒以后打入人体，让人体产生相应的抗体，在接触真正的病毒和细菌时，就会针对这个病毒、细菌进行免疫反应，达到预防疾病的目的。 一般来说预防针打入之后都会有免疫反应，因为这些打入的预防的疫苗本身就是病毒和细菌进行处理之后打入人体的，所以有些孩子会有发热，有一些孩子可能会出现恶心、呕吐、疲倦或者有些孩子会有些烦躁。 一般来说1-2天或者2-3天都会自行缓解，不用过多的进行处理。再有打针的局部可能会有红肿，这个也不需要进行特别处理，在早期不要接触水，防止出现感染。 再有打预防针之前要注意孩子一定是健康状态，孩子如果出现急性的感染、发热或者是过敏状态，或者其他的像结核、中枢神经系统的感染、免疫缺陷等，这时注意尽量不要打预防针，一定要预防接种的医生进行及时的沟通。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般来说打完九价疫苗不需要特别的忌口，九价疫苗是预防人乳头瘤病毒感染以后引起的宫颈癌。因为病毒引发的宫颈癌90%以上有预防的作用，所以对于宫颈癌的发生有一个比较好的保护作用。 一般来说这种疫苗可以打三次，可以零、二、六个月分别进行一个免疫程序的肌肉注射，来进行防护。 一般来说，它的不良反应主要是表现接种点的疼痛、红肿、发热，有些会伴有一些像头晕、恶心，头痛或者是有一些发热或者是关节痛等等，比较重症的可能有过敏反应或者是甚至晕厥的现象，但是这种情况并不多见。 所以一般来说打完九价疫苗，可以注意观察有没有出现这些不良反应，饮食上主要就是稍微清淡一些。 如果伴有一些恶心的症状的话，可以饮食注意清淡一些，没有特殊的要求禁忌的东西，注射完之后观察有没有这些不良反应，如果没有，一般2-3天就可以了。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
百白破疫苗可以预防到几岁，也就是说它的抗体能够持续多久，百白破是一个混合的疫苗，它是白喉、百日咳和破伤风的一个混合疫苗，这三种可以持续的时间不相同。对于破伤风的预防效果是最好的，一般通过百白破这种疫苗之后，可以在体内的血清抗体能维持10-15年的时间，一般保护率可以95%，应该是相当高的水平。\n对于白喉的预防也是比较理想的，一般在体内可以有90%的这种抗体成为保护，一般可以持续5年左右。百日咳有一个争议，在基础免疫一个月以后，血清中的抗体就是可以有80%的保护率。那么，1-2岁的时候再进行一次加强免疫，抗体可以持续2-3年，就是百白破这三种可以预防的年龄是不一样的。对于破伤风可以持续的时间比较长，对白喉可以持续持续5年左右，对百日咳可以持续2-3年，所以这个不是完全相同的，这是三种混合的疫苗，所以可以持续不同的预防年龄。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
预防针推迟两个月要紧吗？一般来说预防针是可以推迟，但不建议推迟过久。预防针的接种是根据孩子实际的好发年龄给予一个接种顺序，所以叫做计划接种，在不同的年龄段有一些好发的疾病，为了预防这些疾病的发生可以提前进行预防接种。如果错后的时间过久，有可能在这一时期的就失去了这种疫苗的保护，可能会让孩子容易接触这些病毒或者细菌之后引发这些疾病，那就达不到这种预防的目的。\n再有，就是因为本身预防接种它是有计划性，它不只是单一的一次，它可能后期还有一些接种的顺序。因为推迟的时间过长之后，其他的疫苗也可能会出现混乱的状态。\n再有，就是有一些疫苗可能是前期打了之后，后期第二次接种或者是第三次接种，是对前期的这种疫苗了有一个增强抗体的作用，如果推迟时间过长可能会影响前面的效果，补种的效果可能就会受到一些影响。\n当然，如果在特殊的情况下，对于某些疫苗推迟也是没有办法的时候也是可以的，那只能说适当的进行一些调整，尽量安排好，让孩子及时补种上去。