王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般来说，小宝宝因为身体的中枢神经系统发育并不是很完善，虽然精神状态比较好，但是在39℃的时候建议用退热药，或者用物理降温的方法，缓解孩子高热状态。\n因为有的孩子可能是因为高热引发的热性惊厥，会造成不必要的损伤，所以建议在38.5℃以上要进行降温处理。如果不愿意吃口服的退烧药，可以先进行物理降温，可以多喝温热的水，让孩子出汗或者排尿，带出一部分体内的热量，或者是洗个温水澡、温水擦拭身体，都可以有散热的作用，让39℃有部分缓解，也可以适当的减少孩子的衣物或者环境温℃，这样都可以达到散热的目的。\n孩子的高热可能是疾病引起的，并不是单纯的症状，有些可能是病毒，可能很快有自限的作用，但也有很多并不是这种简单的病毒，伴有其他症状的时候一定要对症进行治疗。有些孩子可能是因为流感，如果单纯的不用退烧药，可能会有其他疾病的引发。还有可能是因为细菌感染，除了用退热药，可能还要进行抗炎治疗，才能真正缓解孩子发热的疾病状态。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧的时候用热毛巾敷头，要根据孩子体温下降的程度来决定时间。如果孩子发烧以后，温度并不是很高，用热毛巾敷头，一会之后体温就恢复到正常，可能持续时间就不用太长。但是，如果孩子体温持续出现发热，可能就需要时间要长一些，而且这种单纯的用热毛巾敷头，如果不能缓解的情况下一定要进行其它的降温方法。\n有些孩子如果温度很高，单纯的热毛巾敷头不能达到疗效的时候，可以必要的使用温水擦拭身体，或者是使用退热药物，像对乙酰氨基酚或者布洛芬进行降温，这些退热药物一般服用后，一般半小时到一小时就可以达到降温的效果。如果孩子的病因不去除，这种发热也可能还会出现反复。所以如果出现这种反复发热不退的情况下，要及时给孩子找到病因，针对性的进行治疗。这种热毛巾敷头本身是一种降温方法，但是如果经过半小时到一小时以上仍然不能达到疗效，一定要寻找其它的降温方法和引起发热的病因进行处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子发烧用捂汗是不科学的方法，孩子发热是因为外界因素造成的临床症状，主要表现的就是产热增多、散热减少。如果在发热的过程中再继续增加衣物，只能是增加产热的情况，影响散热，所以体温只能会更高。因为发热分为三个时期：\n1、在体温上升期的时候，孩子的末梢循环不好，会有手脚发凉、寒战或者发冷的表现，这个时候应该缓解末梢循环的状态，用温水擦拭身体或者直接洗温水澡、泡脚，对末梢循环都会有帮助，同时也能帮助降温。经过体温上升期之后就会进入持续发热期，如果通过捂的方式体温会直线上升，可能会更加明显的升高，容易造成热性惊厥的情况。\n2、如果孩子进到持续发热期，这个时候皮肤干热，捂孩子也不会出汗，只会让温度更加的明显升高，因为这个时候散热更加的受到影响，如果给孩子捂不会出汗，只能让体温更加的明显。\n3、在进入了体温下降期的时候孩子开始出汗，这个时候并不是因为捂的出汗，是因为机体进入状态，跟服药或者其他的因素有关，也不需要额外捂衣服，多穿衣服，适当的少穿都会改善状态，所以发热的时候是希望出汗，但并不是通过捂的方式获得。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧的时候额头特别烫，是非常常见的症状。因为本身发烧是外界疾病引起的体温中枢紊乱，可能会造成产热增多，而散热减少。额头部本身相对血运比较丰富，而且皮下脂肪非常薄，所以在中枢神经系统血运比较丰富的地方，产热增多会直接反映在额头部比较烫。\n这个时候一定要及时给孩子适当进行降温，像用温水擦拭头部，或者用冰贴、退热贴贴在额头、太阳穴，都有降温的作用。如果温度再高，可以直接服用退烧药物，都可以缓解发烧和额头部特别烫的现象，避免因为发热过重，引起孩子出现热性惊厥等情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩出现发烧反反复复，最常见原因是病因没有去除，单纯进行降温处理之后，若病因仍然存在，很快就可出现反复。不论是在发热时使用物理降温或者是药物降温，都可能会让体温有所缓解。但这种降温处置一旦过期之后，就可能会出现反复发热的情况。因此，一定要找到原发疾病，针对原发疾病进行处理和治疗，发热才能得到有效控制。\n再一个容易出现反复发热的原因，是孩子抵抗力相对要比成人差一些，容易感染一些疾病，像呼吸道疾病或消化道疾病，一旦感染以后，就可能经常性出现反复发热现象。小孩子如果反反复复出现发热，一定要及时进行治疗和处理，避免一些并发症产生。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝病毒性疱疹有可能会出现发热，因为疱疹病毒本身是一种病毒，可以引起孩子局部疱疹，同时引起发热现象，这是比较常见引起孩子发热的病因。\n但并不是所有的疱疹病毒都会引起发热，有些孩子的疱疹在口腔局部出现感染引起的口腔疱疹，一般并不一定发热，因为疱疹病毒可以分为很多类，有不同的感染类型，小孩的幼儿急疹也是一种人类疱疹病毒感染，引起的感染性疾病，典型的症状是前期发热，后期出皮疹。也有的疱疹病毒并不发热，所以并不能单纯说疱疹病毒就一定发热或不发热。

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就职单位：中日友好医院儿科
发烧时一般可以喝奶粉，特别是小婴儿，如果是六个月以下小孩子，营养全部来源是母乳或者奶粉。如果此时出现发烧，也应该正常饮食，奶粉还要继续喝。对于一岁以下宝宝，也应该正常添加辅食，同时适当喝一些奶粉没有问题。\n当然，对于一些特殊患儿需要特别注意，像一些大孩子，如果本身存在消化功能紊乱，或者本身对牛奶有些过敏，发烧时建议不要再喝。因为已经可以用其他营养成分代替营养需求，不是非要喝奶粉，此时尽量给孩子喝稀粥或者面片等好消化食物会更好一些。但对于小孩子，特别是小婴幼儿，可以正常喝奶粉。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝积食39℃高烧不退，要进行两部分处理，首先进行降温处置，降低孩子体温，像物理降温或者药物降温，可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬，都可以帮助孩子体温下降。同时也应该多喝一些温热的水，可以适当熬一些梨水或者喝些萝卜水，都可以帮助积食得到一些改善。饮食上尽量吃一些清淡食物，像小米粥或小米山药粥等可以健脾胃、助消化，也有缓解积食作用。\n上述措施通常只是缓解积食状态和发烧状态，本身单纯积食并不会引起39℃高烧，一般是积食以后抵抗力下降，合并了一些其他疾病。因此，一定要找到原发疾病，像有些患儿可能是因为扁桃体化脓引起高烧不退，就需要使用一些抗生素，炎症控制住之后高烧才能缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
幼儿急疹发热的特点，主要有以下几方面：\n1、突然发病，前期通常没有前驱症状，相对起病比较急。\n2、发热通常温度比较高，一般幼儿急疹发热属于高热状态，多数可能会达到39℃，甚至达到40℃。\n3、小孩一般状态相对比较好，虽然发热很高，但多数孩子在退烧之后状态相对比较好，没有明显疾病症状。\n4、发热持续时间通常是3-4天。\n5、会有突然热退表现，有可能在3-4天时热突然减退。热退后会出现皮疹，也就是平常说的热退疹出。\n幼儿急疹是因为人类疱疹病毒感染，引起的一个感染性出疹性疾病，一般是在婴幼儿时期多见。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子如果感冒时出现鼻子不通气，晚上睡觉不安稳的情况，建议可以让孩子的环境湿度适当增高，可以给孩子房间里增加水汽。湿度增加以后鼻腔不再干燥，对于孩子鼻子不通气的表现会有帮助。还有适当将鼻腔内的分泌物清除掉，也会缓解孩子鼻腔不通气的情况。如果还是睡得不安稳，可以适当的给孩子抬高躯体，不要过于平直，可能会对孩子鼻腔的堵塞有些帮助。\n当然，这些办法处理后，如果孩子还是不能够安稳入睡，要注意孩子的病症是否需要药物干预才能完全缓解。可以到医院进行相关的检查，明确是单纯鼻部的症状，还是出现了感染的情况，或者下气道的感染，伴发有鼻部的症状。不同原因引发的鼻塞可能进行处理的手段也不同，即使同样是感冒，也有可能会根据孩子的情况，用药有些区别。因为孩子本身抵抗力很差，有可能会有快速的发展，同时孩子对药物的选择也会比较谨慎，所以不要自行用药。如果不能缓解的情况下，应请医生进行明确诊断后，再对症用药。