王志新

发烧临床上指发热。发热出现头晕比较快速有效的方法，就是降低孩子体温，体温下降之后，一般头晕也会随之缓解。具体原因及治疗方法如下：1、发热导致脑供血不足：造成缺氧以后出现头晕有关，因为孩子在发热的时候，整体血管出现扩张状态，可能心率增快，即使增加氧供给，但也有可能出现氧相对不足，出现无氧代谢，孩子在头缺氧的状态，可能容易出现头晕的情况。如果体温超过38.5℃，可以适当的服用对乙酰氨基酚或者布洛芬，如果体温不到38.5℃，可以用温水擦拭身体，或者使用冰贴等办法，进行降温处理之后一般头晕就会缓解；2、疾病本身原因：不只是单纯发热造成头晕，有些孩子在鼻炎、鼻窦炎的时候，容易引起头晕。此外，有些孩子在脑炎，或者脑膜炎的时候，脑颅内的充血、水肿，造成颅压增高，也容易出现头晕。此时需要对症进行抗炎治疗，缓解孩子的炎症状态，头晕可能才能得到有效的缓解。

佝偻病是维生素A、维生素D的缺乏导致钙吸收障碍而引发的疾病状态。早期新生儿可能出现睡觉时烦躁、盗汗，易惊，即稍微有一点声音，孩子就会有惊吓的表现，睡眠不安稳，这是早期的佝偻病表现。随着佝偻病的发展，后期可能出现骨骼问题，如头颅的外形改变，方颅或前囟门关闭不好，有乒乓球样的感觉，四肢可以出现手脚镯，即手上和脚上像戴着镯子一样，骨骼有变形，胸廓可能会出现肋缘外翻，肋缘串珠状改变，这些属于后期可能出现的佝偻病表现。佝偻病早期发现最重要，如果能够及时治疗，应该能够缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
脊髓灰质炎疫苗主要针对的是脊髓灰质炎病毒，引发的脊髓灰质炎。这个疾病因为对孩子可能会造成非常严重的致残，所以一般来说都是进行强制性的免疫。它主要出现的一些副作用就是，可能会出现轻微的发热、恶心、呕吐、腹泻，有些孩子可能会出现一个皮疹的情况。对于多数的孩子，应该说它没有特别罕见的不良反应，所以多数的孩子我们还是建议进行一个接种。除非是对其中的一个辅料存在过敏，或者是对抗生素过敏的患儿，使用的时候一定要慎重。\n有特殊性疾病或者是正在发病的一些患儿，这个时候要注意。有免疫缺陷的病人，这个时候也尽量不要使用这个疫苗。再有一些没有控制的癫痫病人或者神经系统进行性的疾病，也是尽量不要这个时候使用。多数的孩子接种之后，它的副作用还是比较小，而且不良反应相对比较轻，一般来说2-3天以后就能够恢复。如果真的是出现一些比较重的，像过敏反应，可以到医院及时就诊。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧后出现体温过低，一定要注意孩子的临床症状以及体温的度数。如果在36℃左右，小孩一般状态比较好，可能与孩子前期发烧后服用退烧药物有关，小孩子服了退烧药物一般会出现出汗比较多，有时出汗较明显，也可能出现一过性的体温下降。\n如果孩子一般状态较好，不用过于担心，适当给孩子喝温热的水，适当给孩子的环境温度提高，一般很快就能缓解。还有可能与孩子的药物剂量用得过多后，引起持续性增强、体温下降有关，也需要适当的进行干预。如果温度过低持续时间较长，需要到医院就诊，因为体温过低会严重影响孩子新陈代谢的状态，可能导致新陈代谢偏低后，影响孩子正常的生存状态。

新生儿湿疹恢复时间并不固定，多数新生儿湿疹到1岁左右可逐渐缓解，部分儿童湿疹到稍大时期仍存在，所以新生儿湿疹愈合时间，并不完全相同。部分儿童是脂溢性湿疹，预后相对比较好，可能在2-3个月时痊愈。通常脂溢性湿疹在头皮部或睫毛部较多，可能随着年龄增大体内雌激素水平改善，湿疹会逐渐缓解。多数湿疹需要适当进行干预和治疗，如外用软膏、润肤品均有隔离作用，可保护湿疹。如果能正确进行生活护理，同时进行适当治疗，则湿疹恢复较快。部分顽固湿疹可能存在过敏原，如果不能及时去除过敏原，则湿疹可能很重，甚至到儿童期仍存在。所以新生儿期出现湿疹虽然是常见症状，但家长应重视，及时进行适当干预。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩打完疫苗，如果无其他反应，预防接种之后24小时以后再洗澡，相对比较安全。如果有其他方面的不适，需要延缓洗澡的时间。\n每个孩子的免疫反应和皮肤愈合能力都不同，有的孩子预防接种之后免疫反应没有那么强烈，而且皮肤愈合能力比较强，可能不到24小时就已经完全愈合，这个时候洗澡也可以，但建议24小时以上再洗澡，相对比较安全。多数的孩子预防接种24小时以上，皮肤的红肿结痂就会缓解。也有一些特殊，有些孩子接种百白破疫苗之后，可能2-3天都不能完全缓解，这个时候建议要延迟洗澡。像脊髓灰质炎疫苗，可能是口服糖丸，则不影响孩子的洗澡的情况，不要在40分钟之内服用热的东西，就不影响疫苗。也根据孩子具体的情况，有些孩子在疫苗接种之后会出现明显的接种反应，还会出现发热、精神不好或者恶心、呕吐、食欲不振等，这时候也可以延缓洗澡。所以根据疫苗之后的反应，多数24小时以后可以洗澡。\n打疫苗前应给宝宝穿宽松柔软的衣服，便于穿脱，也避免摩擦等。保证宝宝的饮食和正常休息，避免宝宝在饥饿时或过度疲劳时接种疫苗，以防晕针。观察宝宝身体状况，如有发烧、腹泻或感冒等不适，需要咨询医生推迟接种。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
在孩子打疫苗前后我们要注意几个问题：\n第一、打疫苗之前要注意孩子的体温，看看孩子有没有出现发热或者疾病的状态。如果孩子处于疾病状态，是不能够打疫苗，需要推迟打疫苗，等病好了之后可以进行补种。\n第二、要知道孩子有没有过敏性的疾病，因为疫苗有些成分可能会与孩子过敏原有重叠，这时候一定要知道孩子的过敏性疾病有没有发作，对什么过敏，可能会在打疫苗之前要与保健医生做沟通，这个是很重要的一点，因为有的孩子可能会因为打疫苗出现过敏反应的加重。\n第三、一些其它的疾病，也需要延迟进行打疫苗，比方说心脏疾病、肾脏疾病或者肝脏疾病的时候，也需要跟医生进行交流和沟通，是不能够打疫苗的。\n第四、打完疫苗之后要注意孩子体温的反应，如果孩子出现38℃左右，一般来说都会在2-3天之内得到缓解。但是如果不能够缓解，出现高热的情况，要及时到医院进行的检查。\n第五、孩子打针的针眼地方尽量建议不要用水去接触，可能会造成孩子的针眼出现感染，如果出现感染的情况，需要带孩子到医院进行检查。如果孩子在打针之后没有出现过敏，也没有出现高热反应，一般来说48-72小时左右就应该是相对安全的。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
首先孩子贫血应该明确原因，如果是营养性的贫血，通过食物可以进行适当的补充。如果是其他原因造成的贫血，通过食补是不能够改善的。G6PD缺乏性贫血、地中海贫血等等，食物不能影响孩子贫血状态。如果是缺铁性贫血，是比较常见的一种原因。可以适当的通过食物补充铁剂，让铁的摄入更容易一些。可以吃动物的精肉、血、内脏，含铁相对比较多，容易被吸收。\n还有鸡蛋的蛋黄、牛奶，也会有适量的铁。在植物中，大豆含铁比较高，还有黑木耳、海带、麦芽等等。有些水果中都含有一定量的铁，可以适当的进行补充。还有非缺铁性的贫血是叶酸和维生素B12的缺乏，可以造成巨幼红细胞性的贫血，需要补充富含维生素B12和叶酸的食物，可以补充动物的肝脏、肾脏、蔬菜等等。还有一些肉类含有维生素B12和叶酸，可以改善孩子的贫血状态。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
布洛芬可以退热，因为布洛芬本身是解热镇痛类的药物，一般是通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的产生，达到抗炎和降低体温的作用，孩子服用布洛芬后可以在0.5-1小时左右达到降温的效果，一般持续降温的效果可以持续6-8小时左右，所以一天之内孩子服用布洛芬的次数不要超过3-4次。\n孩子在服用时可能会出现一些消化道的症状，如孩子可能出现恶心、呕吐或者胃的烧灼感、消化不良等，停药之后很快会缓解，所以多数能够耐受，特别少见的可能会出现过敏的反应、肝肾功能损伤、哮喘的发作，也有个别孩子可能会引起头晕、嗜睡或者耳鸣等神经系统的不良反应，但是不良反应发病率并不是很高，多数情况下布洛芬类药物使用相对还是比较安全的。一般建议六个月以上的孩子使用，六个月以下的孩子不建议使用，使用时一定要按照孩子的实际年龄和体重，按照实际的需求给孩子服药，不要过量服用。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
两岁的宝宝呕吐发烧，发烧是任何原因都可以引发孩子体温中枢出现紊乱，从而出现的临床症状，在很多疾病都可以有发热的表现，但并不是单独的疾病。呕吐是孩子将胃内的一些胃内容物排出体外的过程，也是在很多疾病都可以出现的临床症状，所以单纯的发热和呕吐并不能够诊断任何疾病，一定要结合孩子的临床症状。\n孩子出现胃肠炎的时候可以表现为发热、呕吐，同时会有一些腹部不适，孩子可以恶心，表现食欲不好、腹痛或者有大便性状的改变，还可以是因为一些比较严重的发热，喷射状的呕吐伴有头痛可能高度怀疑是颅内的一些感染，比如脑炎、脑膜炎都可以表现发热、呕吐。还有一些孩子是一些呼吸道的疾病，孩子有一些支气管炎或者上呼吸道感染或者肺部感染，除了发热咳嗽以外也可以表现恶心、呕吐、食欲不好，表现胃肠道的症状，所以不同的发热和呕吐可以在许多疾病都出现，一定要结合孩子的具体的临床症状以及相关的化验检查，才能够明确孩子的诊断以及对症进行治疗。