王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
地中海贫血可不可以要小孩，首先要了解地中海贫血以及它对小孩的影响。这是一个遗传性的贫血，而且存在很大的地域性差异，一般在全世界都有广泛的存在，在中国主要是在广东、广西、四川比较多见，北方地区是不太多见的一个疾病。它本身是一个遗传性的疾病，由于遗传基因的缺陷，可能造成出生之后出现贫血的状态。它的类型分很多型，有重型的也有中间型还有一些轻型。\n对于一些轻型的病人只是在调查的时候，或者查体的时候才发现，并没有明显症状，这种轻型的妈妈如果和一个正常的爸爸结婚，他们孩子出现地中海贫血的概率大概是50%轻型，还有50%是正常。如果特别希望要孩子，可以在怀孕之后做一个产前检查，如果是正常的孩子就可以，如果是不正常的孩子可以考虑进行一个处理，因为他有50%的概率。对于重型的爸爸或者是妈妈，有一方患病孩子发生的概率就是比较高的。如果双方都是有地中海贫血的基因，孩子出生之后得这种地贫的机会就很高，所以这时就要特别慎重，必要的产前检查和产前咨询进行之后，再决定是不是要孩子。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童急性血小板减少性紫癜分为不同类型，包括特发性和继发性血小板减小性紫癜，且治疗时间有所差异。\n特发性血小板减小性紫癜主要是要控制出血，减少血小板的破坏，治愈率可能并不是特别快，相对来说较慢。继发性血小板减少性紫癜，相对来说较常见，一般控制感染之后2-6周左右，血小板就可以恢复正常。感染引起的骨髓抑制者病程可稍长，可能会需要对脾功能进行一些治疗之后才能缓解。还有一些不同类型，如血栓性的血小板减少性紫癜，这种治愈率更低，相对较凶险，可能需要置换才能达到治疗的目的。\n对于不同类型的血小板减少性紫癜所进行的治疗方法不同，治愈率也会不同。所以要根据孩子的实际情况积极的对症治疗，以免发生严重的出血，影响孩子的生命健康。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
婴儿缺铁它的表现主要表现在贫血的情况，因为我们知道铁是在婴幼儿，或者人类合成血红蛋白的重要的原料。缺铁的时候血红素形成不足，血红蛋白合成减少，就导致孩子出现了贫血的情况。主要表现就是皮肤、黏膜逐渐出现苍白，以口唇、口腔黏膜或者甲床比较明显。这个时候孩子不爱活动、容易疲劳，有的稍微大一点的孩子可以表现出头晕或者眼前发黑、耳鸣等等情况。\n除了这些我们平常看到的情况以外，还有一些孩子可以表现肝脾增大，贫血严重的孩子他的肝脾贫血越重，缺铁越重的时候肝脾肿大的情况也会更加明显。孩子除了贫血血液系统的表现以外，还会有表现像呕吐、腹泻，或者容易出现口腔炎、舌炎、舌乳头的萎缩等等。还有的孩子可能表现烦躁不安、精神不振，有一些孩子可能甚至会影响到孩子的智力发育。更严重的可以表现因为严重的缺铁性贫血，可以造成心率的增快，甚至出现心力衰竭。因为免疫力的低下也是容易出现合并感染的情况，所以婴幼儿如果出现缺铁性的情况了，一定要及时进行纠正进行治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
3岁女宝宝到底吸入苯多久会可能产生白血病，并没有一个固定的时间。因为有些孩子即使吸入也不一定得白血病，另外一些孩子虽然没有任何苯的吸入，但也有可能出现白血病，白血病的发病机理并不是完全清晰的情况下，我们只能是尽量的回避这种苯的吸入。\n白血病本身是一个儿童时期比较常见的血液疾病。3岁的孩子本身的身体的机体抵抗力很弱，如果大量吸入苯或者甲醛，可能会对孩子的血液系统造成一些影响。如果已经吸入，要密切观察孩子是否存在乏力、反复感染、低热等症状，可能会有一些不同程度的出血。如果高度怀疑可以到医院进行相关的检查。最重要的是在早期尽量让3岁的孩子回避苯的吸入，一般偶然一次吸入不至于引起白血病。\n日常生活中，要避免暴露在某些化学物质环境中，例如苯及相关化学制品。家长一定要戒烟，吸烟会增加急性髓系白血病的风险。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
早产儿出现白细胞低要看是在什么时期出现，如果是出生之后一直处于低的状态，反复测试都是低的状态，可能就需要做进一步地检查。 对此需要明确是不是孩子出现原发性中性粒细胞减少症，这些可能是因为宫内的原因造成孩子出现粒细胞减少，这种是原发性疾病，有些可能会随着年龄的增大会逐渐改善。 如果白细胞特别低的时候，可以适当使用药物让其得到改善，因为过低的白细胞会影响孩子对外界抵抗力。 因为白细胞在体内相当于警察的作用，当外界病毒或细菌侵入以后会主动进行对外抗击。如果孩子白细胞过低就会造成免疫力低下，容易出现感染。 再有孩子如果是在后期出现白细胞低，就要高度注意是不是早产儿出生之后有感染，使用抗生素也可能会造成孩子白细胞一过性降低。这种随着病情好转逐渐就会慢慢升起来，不用过于担心。 还有特殊的白细胞降低的情况，像有孩子出生之后就出现血液性疾病，这种也会出现白细胞降低。当然多数情况下还是要反复测试以后，看看孩子是不是一过性降低，之后就可能会得到缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童贫血是因为血红蛋白、红细胞数降低以后，造成孩子出现血色素的降低，主要是影响孩子氧的供应。贫血的时候血氧含量就会降低，出现低氧症状造成组织器官缺氧，引起一系列的症状。比较常见的就是孩子皮肤比较苍白，耳部或者是面部、手掌部位相对比较清楚。再就是口腔黏膜或者眼结膜，还有甲床都表现得比较苍白，比较重症的甚至可能出现蜡黄的情况。\n孩子除了皮肤的表现以外，可以在消化系统出现食欲减退，孩子出现恶心、腹胀、便秘等等。在神经系统因为长时间的低氧状态，可能造成孩子注意力不集中、情绪容易激动，有的孩子可能会伴有头晕、头痛、眩晕、眼前有黑点，或者耳鸣等症状。如果长时间的慢性缺氧，可能会给孩子的呼吸和循环系统造成影响，可以出现呼吸或者心率的加快，比较重症的贫血出现失代偿的时候，会出现心脏的扩大或者心脏杂音，甚至可能发生充血性的心力衰竭。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
脾胃是后天之本，婴儿本身发育还没有很完善，所以十分容易出现脾胃的虚弱。生活里一定要给婴儿的喂养方面要注意少量多次，每次添加少量的辅食，观察孩子的适应能力是不是能够接受。 如果能够接受再逐渐增多，这是一种调试方法，同时注意分量喂养，不要一次喂养太多，像小婴儿可以少量的喂养，每次的量不要太多，对其脾胃虚弱的情况都会有帮助。此外，可以增多饮食种类，比如大一点的孩子可以适当补充菜泥或者青菜等。 都可以增加孩子的脾胃情况。如果调整之后还是脾胃比较虚弱，食用后的东西不能消化，而且体重也不能够明显的长好，此时可以请医生帮助，在生活里不能够完全靠生活调理达到，就可以服用调理脾胃虚弱的药物。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一岁八个月的宝宝体重应该是在10.2-12.8kg，身高是在79.9-88.7cm，平均的身高和体重在每个孩子身上都会有比较大的差异性。因为孩子的身高、体重的发育受先天因素和后天因素影响，会出现明显的个体差异。像先天因素中，包括孩子的宫内的营养状态，影响孩子出生的身高和体重，以及父母的身高和体重的情况，都会影响到孩子现在的身高和体重。同时后天因素中营养、睡眠、活动以及其他疾病的问题，都可能影响到孩子的身高和体重发育。\n孩子身高和体重的发育是存在连续性，但是它是持续，并不是匀速的，可以在一个阶段发育得比较快，也可能在下一个阶段相对较慢。只要在正常范围内，就不用过于焦虑。如果出现长时间的不发育，或者是持续出现不达标的现象，可以到医院进行就诊，进一步研究身高、体重发育的病因，是否是喂养的问题还是疾病造成。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝最近如果不爱吃奶粉，要根据孩子的情况进行分析，有些是生理性的因素，有些是病理性的因素，像孩子在3-4个月的时候，有可能出现生理性的厌奶期，也就是在这个时候孩子的大运动发作，如原来的只能平卧，现在可以竖起抬头。对于他来说，视角可以扩大，观察的事物更多，可以关注的事物更多，孩子由原来的一味只有吃奶这个乐趣，以后可能会有更多的乐趣，可以看到更多的世界，就不再专心吃奶，有的孩子可能就对于吃奶不太上心，出现生理性的厌奶。\n还有的孩子在6-7个月以后出现不爱吃奶粉的情况，也可能是生理性的厌奶期，因为孩子在添加辅食以后，所进食的品种更加丰富，可能对奶粉就不再感兴趣，也有可能出现生理性的厌奶期，一般过一段时间就会过去，不太影响孩子的正常发育。当然，也有一些孩子可能是疾病状态，像有些可能是消化道的疾病，有些可能是一些全身的疾病，都可能造成孩子食欲不好，吃奶以后可能出现腹胀、恶心、呕吐，就造成了孩子不爱吃奶的现象，所以如果孩子最近不爱吃奶，要分析孩子是生理性的原因还是病理性的原因，然后对症进行处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝不吃饭先要明确孩子引起不吃饭的原因有什么，对于正常的孩子会对饮食有一个需求，如果孩子出现了不吃饭的情况，要先分析可能产生的原因，具体如下：\n第一、注意有一些不良的饮食习惯，就是有些孩子进餐的次数过多，进餐的次数过频造成孩子不能出现真正胃排空的情况，不能产生饥饿感，所以这个时候就容易出现孩子在该吃饭的时候不想吃饭的情况，这种需要对孩子的饮食习惯，就餐次数进行调节或者进行处理和调整，都会对孩子这种情况有一些帮助；\n第二、孩子确实存在一些疾病问题，有消化的问题或者本身有疾病状态，像在发热的时候咽痛或者腹痛，都可能出现不爱吃饭的情况，这种应该结合他的其他临床症状，到医院进行鉴别诊断之后，把原发病解决之后，可能孩子吃饭的情况也会缓解；\n第三、可能孩子有一些微量元素的缺乏，长时间的饮食结构不正常会造成饮食不均衡，出现厌食的情况，像有的孩子缺铁、缺锌，甚至有些缺钙的孩子，都可能出现对食物的不接受。\n所以对孩子不吃饭的情况，先要明确他的病因，然后对症进行处理。