王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
有时会看到小婴儿的头发是竖起来的状态，这跟遗传有关，比如父母的发质是此类型，孩子有遗传因素的影响，会出现头发竖起来的现象，一般和毛囊的生长角度有关，可能是竖直生长，出现头发竖起来的状态。 如果孩子有微量元素的缺乏，如缺锌的孩子或缺钙的孩子，也容易出现头发竖起来，同时伴有头发稀疏、发黄。营养不良的孩子因为蛋白质和必要的氨基酸摄入不足，引发出现头发竖起来，面色发黄，头发稀疏的现象。 本身头发比较短而且比较硬的，也会出现头发竖起来的现象。所以对于小婴儿，如果是生理性的状态，不用过度进行干预，也许再长大些，头发多了以后或头发变长以后会出现改变。 如果是因为身体的原因造成的，可以在医生指导下必要的进行营养调整或者微量元素的补充。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧、身上起红疹可能原因很多，最常见的是感染性皮疹，像比较常见的幼儿急疹，一般是在发热3-4天以后出现热退疹出，这种是比较常见的出疹性疾病。还有一些是传染性出疹性疾病，像孩子在发热之后出现猩红热、水痘、麻疹、风疹，手足口病等，都可能是在发热之后出现身上起红疹的现象。\n另外，还有些孩子的发高烧、起红疹可能与过敏有关，像孩子在发热的过程中服用药物，可能会出现过敏性皮疹，也是身上起红疹子。还有一些孩子的情况可能与非感染性疾病有关，像有些孩子在川崎病、风湿、类风湿、红斑狼疮的时候，都有可能出现发烧之后起红疹的现象。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝湿疹的时候用什么药膏，要根据孩子的具体情况来决定。婴儿湿疹是在这个时期非常常见的皮肤性疾病，是一个变态反应性疾病，主要是有很多因素引起的皮肤炎性反应。它的病因很多，表现也各不相同，有一些是脂溢性的皮炎，有一些是渗出性的，还有一些是干燥性的，它的分类不一样，或者是出现的程度不一样，所选用的药物也完全不相同。\n一般来说对于一些轻症的孩子，可能会用一些像氧化锌类的软膏，可以缓解孩子轻度的湿疹。再有一些比较重的，可能会用皮质类固醇类的激素，可以进行外用缓解孩子的充血、水肿、急性湿疹的情况。如果这种治疗反复出现或者是慢性期，可以用混合的药物进行治疗，不能够缓解以后一定要注意一下全身过敏的原因，寻找过敏原，如果能找到过敏原，回避过敏原对于孩子湿疹的治疗效果会更好一些。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
婴儿皮下出血点是否会自愈不能一概而论，婴儿皮下出现出血点首先要知道是什么原因，不同原因可能最后缓解的情况就会有很大差异性。\n因为孩子皮肤比较娇嫩，毛细血管稍有些外伤都可能出现破损、出血点。如果是外伤引起的，很快出血点就会吸收，一般都会有自愈的情况。如果本身孩子是血小板的问题，可能造成出血点频繁出现。如果因为凝血因子的问题，像血液中凝血因子缺乏或者过多都可能会出现凝血的异常，这种情况可能就不能得到自愈。如果因为血管壁的问题，有些孩子血管壁先天性缺陷引起的黏膜出血，像遗传性出血性毛细血管扩张症等等，还有过敏性紫癫也是因为毛细血管变态反应后引起的出血点，可能需要进行治疗之后才能够缓解。\n婴儿出现皮下出现的应注意不要用手去抠抓皮肤，避免造成皮肤的感染、化脓，若出血点一直不退应前往正规医院的血液科进行治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
打五联疫苗还是打免费疫苗各有利弊，因为免费疫苗是国家统一安排给孩子进行的接种，既不需要花费家长过多的金钱，也是由国家统一安排的。它包括破伤风疫苗、白喉疫苗、百日咳疫苗和脊髓灰质炎疫苗，对孩子的保护是很好的。\n五联疫苗是把脊髓灰质炎疫苗、白百破疫苗，也就是白喉疫苗、破伤风疫苗和百日咳疫苗，再加上B型流感嗜血杆菌疫苗。B型嗜血流感杆菌疫苗本身是二类疫苗，就是在免费疫苗中是不包括的，主要是预防流感嗜血杆菌引发的肺炎，或者是其它的脑炎、脓毒血症等等，这个不是必须接种的，所以打五联疫苗可以减少接种的次数，可以减少每一次接种之后引发的反应。五联疫苗在费用上要超过免费疫苗，所以一定要根据家里的具体的情况来决定，没有绝对的好与坏。\n如果考虑经济问题医生还建议打免费疫苗，如果考虑到减少孩子接种疫苗的次数也可以打五联疫苗。同时疫苗中会有反应，五联疫苗同时接种五种也有可能反应会比单一疫苗接种更明显，所以这个一定要根据自己的实际情况来决定。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
首先要知道卡介苗接种成功是什么样的表现，卡介苗主要是针对结核，预防感染结核而接种的疫苗。 一般在新生儿出生后24h以后就可以接种，采用的是皮内注射的方法，所以注射之后2-3天接种的部位会出现红肿，一般平均直径在5-10mm。 2-3周接种疫苗的周围可以出现硬块，随着时间的推移，硬块中间部位可以出现逐渐的软化，最后形成一个小脓包，最后小脓包破溃之后就形成了疤痕，就是我们临床上常提到的叫卡疤，也就是卡介苗的疤痕。 如果孩子接种之后没有出现这一系列的变化，没有形成卡疤，一般就提示孩子可能卡介苗接种出现了失败，不论是成功或者是失败，接种3个月以后都应该到医院进行复测，看看是不是接种成功。 如果没有接种成功，可以再进一步的重新复种，防止孩子结核感染。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
因为流脑疫苗的主要是针对脑膜炎双球菌感染引发的化脓性脑膜炎，对孩子可能会造成非常严重的身体损伤，所以早期的预防接种应该说可以预防这种严重疾病的发生。脑膜炎双球菌分很多类型，不是单一的一种就能够完全预防产生，可以分为A型、C型或者Y型、W型很多类型。现在比较常见的感染是A型流脑，相对比较常见，所以国家现在给提供的免疫接种的疫苗一般就是A型流脑的多糖疫苗，一般适用于六个月到两岁的孩子，一般要有两次间隔，间隔性的预防接种。\nA+C疫苗是属于自费的，一般在两岁以上都可以接种，除了A型，也对C型有保护作用，一般来说是在三岁或者六岁的时候各接种一次，一般间隔不少于三年，还有A+C流脑的结合疫苗也是自费的，在儿童和成人都可以接种。还有一种就是A+C+Y+W，是135群的流脑多糖疫苗，可以预防的种类更多，不只是儿童，成人都可以进行接种，它可能接种的疫苗群体更多，可能预防的种类越多，也会考虑到价钱的因素，可以自己进行选择。A型是单独的免费的疫苗，可以预防最主要的一部分，A+C除了在A的基础上，还有C群多糖的疫苗也有保护作用，所以家长可以做选择。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
Hib疫苗多少钱一针，根据选择的疫苗是国产还是进口，还有是单独一种Hib疫苗,还是和其他疫苗进行一个联合，用5联、4联疫苗，价钱的都会有些差异。 而且一般来说，1岁以下孩子接种的是需要进行三针接种，可能需要打三次，一针平均价钱在60-200元左右。所以，不同选择可能价钱会不一样。 因为Hib疫苗是一个二类疫苗，并不是一个免费疫苗，针对的主要是B型流感嗜血杆菌，是一个非常有侵袭性的病菌，可以引发很多疾病，像婴幼儿脑膜炎、肺炎、败血症以及蜂窝组织炎等。 都是很严重的一些疾病的致病菌，所以接种疫苗对这些感染有一个有效预防作用。如果条件允许的家庭，可以选择接种单独的Hib疫苗或者联合疫苗，因为选择不同，价钱都会有一些差异。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子在打完疫苗之后出现了发烧，一般属于疫苗反应，多数发烧体温不超过38.5℃，相对小孩状态比较好，没有特别的临床症状。一般给孩子多喝温热的水，适当清淡饮食，注意休息，多数孩子在1-2天之后，发烧会缓解。\n孩子打疫苗本身是将一些病原微生物，也就是病毒或者细菌，把致病菌致病性去除以后，作为抗原打入体内，会引起孩子免疫系统产生免疫反应，产生抗体。这种抗体在以后遇到真正病原微生物时，就会有抵抗疾病作用。\n该过程中可能会出现免疫反应，出现发热的现象，不需要特别药物干预，一般很快就能缓解。如果孩子在疫苗接种之后出现体温超过38.5℃，伴有一些临床症状，或者在1-2天没有缓解，就不考虑疫苗反应。可能是孩子在疫苗接种之前，或者疫苗接种之后，出现的感染或者其他疾病引起发烧，需要相对应的进行治疗才能改善。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
打疫苗出现发烧分两种情况：\n第一、孩子体温烧得不高，一般不超过38.5℃，状态比较好，考虑是疫苗的正常反应，只需要给孩子多喝温热的水，适当用一些物理降温，不需要药物治疗，1-2天之后就会缓解。发生原因是因为疫苗本身是一些经过处理的病毒和细菌，病毒和细菌作为抗原打入人体内会产生免疫反应，产生抗体，以后再碰到真正的没有经过处理的病毒和细菌时会有免疫反应，达到预防疾病的目的，所以打进身体的疫苗实际上是经过处理的病毒和细菌，会有免疫反应，有些孩子会有轻度的发热，但并不是真正的疾病状态，并不需要特殊的药物治疗，只需要进行物理降温，注意清淡饮食即可。\n第二、还有在疫苗之后出现的发热，烧的体温超过38.5℃，而且精神状态不好，有一些临床症状或者体温没有超过38.5℃，但是持续时间比较长或者伴有其他临床症状，这时不再单独考虑是疫苗反应，有可能是疾病状态，可能是在疫苗之前，也可能在疫苗之后，孩子本身潜在疾病在疫苗之后，可能会出现诱发机体的疾病状态加重的可能，就会出现发热，此时需要到医院进行就诊，针对的疾病原因进行对症治疗。