王志新

小孩的脑炎早期表现不是很典型，可能有发热、乏力、精神状态不好等情况。随着感染症状加重，可能会出现颅压高的情况，出现头痛、呕吐。而且呕吐状态和平常的消化道呕吐表现不一样，为喷射状呕吐，快速喷出，叫做喷射性呕吐。脑炎的表现到后期会更重，出现惊厥或意识障碍等。早期出现精神不适或发热，或呕吐、头痛的症状要快速的到医院进行症状控制，减少后期可能引发的更为严重的损伤。重症脑炎可以引发死亡，还可能会产生后遗症，对于孩子来说都是很严重的疾病。

幼儿急疹是病毒感染诱发的发热，发热之后通常3天出现热退，全身出现皮疹情况。其主要原因是病毒感染造成的，所以与进食鸡蛋无太大关系。但一般在幼儿急疹出现后，肠道黏膜也会有轻度受损，有的孩子可能会出现消化道症状，如出现食欲不好甚至腹泻。患儿可以吃鸡蛋，但避免量太大，以免造成胃肠负担增重。所以幼儿急疹可以适当吃鸡蛋，但避免进食量太大，尤其不要造成胃肠负担增重。若本身幼儿急疹的孩子伴有蛋白、鸡蛋类的过敏，则避免进食。因为疾病状态下再吃可能的过敏原会加重过敏反应。

一般常规出疹子多数是指幼儿急疹，患儿发热3天左右会出现热退疹出，通常全身躯干都可以出现点状小皮疹，可以是多形性的，有时较小，有的可能稍大，叫多形性皮疹，表现为全身性红色小皮疹。 除了皮疹以外，患儿可能还会出现消化道症状，如厌食或腹泻，肠黏膜上也会有皮疹出现。所以幼儿急疹多数是全身性皮疹，以躯干为主，四肢相对较少，有的孩子会在颜面部出现皮疹，这是幼儿急疹的常见症状。

幼儿急疹出疹子之后是否需要怕风或怕水，其实幼儿急疹是病毒感染出现的急疹发作，也叫热退疹出，一般是发热3天以后热退，身上出皮疹。其实对于风和水并没有禁忌，主要注意皮肤的情况。如果孩子皮肤觉得瘙痒，可能会出现皮肤损伤。除了皮肤黏膜的损伤，有些孩子肠道黏膜也会出现损伤，所以在饮食上要注意比平常清淡，尽量减少胃肠道负担，减少后期可能引发的腹泻。所以幼儿急疹应该没有太多禁忌，一旦出现之后，多数情况下孩子的状态基本上已经缓解。但也有幼儿急疹后期可能因为病毒感染以后出现粒细胞减少，容易合并感染。孩子要注意减少到人多的地方活动，避免再一次感染病毒或感染细菌的机会。

幼儿急疹是因为病毒引发的小儿早期发热，发热之后出现热退出现疹出，血常规多数表现病毒状态，在血常规里一般看到白细胞偏低，淋巴细胞可以增高，因为淋巴细胞是百分数，正常的情况下在60%-80%左右，但是在病毒感染期可能会更高一些。在婴幼儿时间段，因为幼儿急疹多数在幼儿期，血常规和普通成人或者是高年龄段的儿童的血常规不太一样。所以幼儿急疹的时候，总表现病毒感染，白细胞可以降低，C-反应蛋白可以增高，也可以降低，淋巴细胞会偏高，中性粒细胞可以有降低的表现。每一个孩子不是完全一样，他血常规也不能完全一样。因为任何一个疾病的检测或者诊断，都不能单纯地依赖于一个化验检查，因为有一些幼儿急疹的孩子，合并感染的时候，也可能出现细菌表现，白细胞会表现增高，所以不能单纯看一个化验单来诊断一个疾病。

婴儿湿疹以颜面、头部、四肢、手部较多见，在躯干、阴部、臀部等也可能出现。湿疹是婴幼儿时期较常见皮肤疾病，由于皮肤娇嫩且屏蔽能力较弱，外界食物进入体内后可能造成食物过敏反应，导致湿疹。此外，外界化学物质，如洗漱用品、衣物等均可能引起皮肤过敏反应。应尽量给宝宝进行防护，避免湿疹加重。如果湿疹比较重，建议进行母乳喂养，母亲饮食可适当回避易过敏食物，对宝宝湿疹缓解有帮助。如果是奶粉喂养的宝宝，医生会根据患儿病情使用低敏奶粉，对湿疹也会有缓解作用。此外，可以局部使用药物进行抗过敏治疗，如激素类软膏，对湿疹缓解比较有效。

婴儿如果湿疹出现破皮的情况，处理方法包括局部皮肤清洁以及涂抹药膏，具体如下：1、局部皮肤清洁：婴儿的皮肤较薄、娇嫩，一旦出现破皮，外界的感染原有可能会造成局部感染，甚至进入血液中引起全身感染。因此如果出现破皮，需要用淡盐水、生理盐水进行清洁，甚至碘酒或酒精进行处理；2、涂抹药膏：快速缓解过敏的状态，过敏状态缓解后，破皮情况也会缓解，可以用祛湿霜或湿疹膏等，必要时可以涂抹糖皮质激素类药物，对婴儿湿疹的缓解有所帮助。若婴儿湿疹破皮较重，已经出现感染，也可以适当涂抹外用药膏，如百多邦或红霉素软膏，对于治疗婴儿的局部感染也有帮助。如果湿疹破皮后出现明显的感染症状，可以在医生指导下，使用全身性的抗炎药物进行治疗。

婴儿颜面部出现湿疹，在没有其他药物的情况下可以涂抹炉甘石，炉甘石有止痒作用，但不建议使用，原因包括影响美观、过敏、造成误食等，具体如下：1、影响美观：炉甘石一旦干燥后会出现白色粉末，在颜面部残留，影响美观；2、过敏：出现湿疹时儿童皮肤可能存在破溃，而涂抹炉甘石过程中可能会造成局部皮肤反应，出现过敏。所以通常颜面部用药时需特别谨慎，不建议涂抹炉甘石；3、造成误食：炉甘石干燥后，如果在颜面部，儿童可能会在吐口水或用舌头舔外周嘴时，将炉甘石吞到体内，造成身体不良反应；4、眼部损伤：儿童揉眼睛时可将炉甘石揉到眼内，造成眼部损伤。所以孩子颜面部湿疹，应尽量在医生指导下用药。

2个月宝宝长湿疹的处理措施主要有以下几种：1、皮肤护理：宝宝长湿疹时容易进行抓挠，注意保护宝宝皮肤不要被抓破；2、注意清洁：宝宝在抓挠时可能会造成部分损伤，如果清洁不当可能会引起皮肤感染或继发感染；3、使用药物：宝宝出现湿疹属于过敏性皮疹，可以根据湿疹轻重程度以及不同部位使用不同药物。较为轻症可使用祛湿霜或肤乐霜，对皮肤过敏的湿疹有缓解作用。若重症则需要在医生指导下涂抹部分含糖皮质激素的药膏，如艾洛松(糠酸莫米松乳膏)，对宝宝湿疹会有一定帮助；4、其他措施：使用外用药物仍不能缓解的情况下，需要注意湿疹的病因可能由过敏造成，如果是特别严重的湿疹考虑与奶粉有关，可以适当调整奶粉来减轻湿疹状态。

4个月的孩子身上出现癣样物，常见于以下原因：1、湿疹：是较常见的原因，由于过敏体质、食物刺激，或身体穿着的衣物造成皮肤出现过敏反应，都可能出现湿疹样皮癣。通常需适当给孩子进行皮肤护理，减少穿着化纤类衣物，尽量穿宽松的棉质衣服。不可使用过多化学制剂进行洗浴或涂抹，可适当涂抹润肤霜或祛湿霜，缓解湿疹情况；2、虫咬性皮炎或部分过敏性皮疹：也可能出现癣样物，若此类情况无法缓解，应到医院请皮肤科医生进行鉴别诊断。随后对症给药，相对可得到更好的缓解；3、花斑糠疹：是较易出现的癣类皮肤炎性反应，通常由真菌侵入皮肤后形成。需注意孩子皮肤的卫生状态，衣物需适当用高温清洗或用煮沸消毒，避免真菌造成皮肤损伤。