王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一个月的宝宝偶尔咳嗽没有其他症状，需要进行怎样的处理。先要了解宝宝出现咳嗽的原因。对于一个月的宝宝来说，自身免疫力比较差，有可能在感染之后出现偶尔咳嗽，症状并不是很典型，但也并不一定没有其他的问题。有的时候宝宝可能出现了支气管炎甚至支气管肺炎，因为自身反射能力比较差，咳嗽的症状并不明显，甚至也不出现发热等症状。这个时候如果反复出现偶尔咳嗽也要高度注意，要除外呼吸道的疾病，像吸入性肺炎、支气管炎或者支气管肺炎，需要进行对症处理。因为这时候宝宝的临床症状很有可能和成人期症状是完全不同的，不能用症状来决定病情的轻重。另外，宝宝确实不是疾病状态，因为吞咽能力并不是很好，偶然的口水或者是吃奶的时候，奶没有完全吞咽下去，就可能刺激到咽喉部，引发宝宝出现反射性的呛咳动作。只要把口水或者是奶咳到体外就应该没有问题，一般不需要过多地进行药物干预，需要在护理的时候多注意。所以，不同原因引发一个月的宝宝咳嗽，一定要找到病因或者是原因，才能决定怎么办。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子早熟临床上称为性早熟，也就是女孩子在八岁之前，男孩子在九岁之前出现了第二性征的发育，都称为性早熟。正常的女孩子是在9-10岁以后，男孩子在11-12岁以后进入青春期，进入青春期之后中枢神经系统中的下丘脑-垂体-性腺轴开始去除抑制状态，性激素分泌水平增高，呈现性器官的发育和性征的表现。如果过早提前出现这种情况，都是叫做性早熟，也就是说女孩子八岁，男孩子在九岁之前开始进行了这种性器官的发育，比方女孩子的乳房开始发育，之后出现阴毛和外生殖器的发育，2-3年之后就开始月经来潮和腋毛发育，都属于性早熟。男孩子一般是先从睾丸的容积开始增大，之后阴茎开始增粗、增长，出现阴毛和腋毛以及声音变得低沉、长胡须等，这个也要历时三年左右，都属于性早熟的表现，如果出现应该及时到医院进行就诊。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿发育迟缓是一个广泛的说法，并不是一个具体的诊断。它可以表现为身高、体重发育迟缓，也可以表现智力发育迟缓，或者是运动功能的发育迟缓。不同的发育迟缓所引发的原因不同，相应的治疗办法也会有很大差异性。像孩子的身高、体重如果发出现发育迟缓，可以相应的寻找孩子这种引起的病因。\n这样多数的孩子可能与喂养有关，这个时候可以适当调整其饮食和喂养情况，改善孩子生长发育的迟缓情况。也有些孩子并不是单纯喂养的问题，可能和疾病相关，像有些孩子的内分泌紊乱可能会出现身高和体重不达标或者是超标的情况，这个时候需要进行相关的对症检查之后明确诊断，对症处理。\n当然，还有智力和运动方面的障碍，这些运动和智力经常会相互伴发出现，有些是先天因素，也有些是后天因素，这个时候可能就需要进行头部检查、神经系统检查，以及一些遗传代谢方面的检查。如果发现病因，可以适当进行干预，缓解孩子发育智力和运动方面的发育的障碍，可以适当进行一些锻炼和康复，可能会有些缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
先心病宝宝发育缓慢、瘦小的处理，需要明确先心病的类型。因为先心病并不是单一的疾病，其是一组症候群，在胎儿时期发生的心血管异常统称为先心病，有很多分类，大致分为左向右分流型、右向左分流型和无分流型。不同类型或者不同先心病的程度，临床症状会有很大差别，具体如下：\n1、先心病只是在查体时发现，并没有明显影响生长发育，随着宝宝长大也许会有缓解，并不一定非要进行干预；\n2、宝宝确实非常严重，像常见的法洛氏四联症或者大动脉转位等，严重影响出生之后的喂养，喂养困难造成发育迟缓，容易出现瘦小，也容易出现反复的感染，此时最好的办法是积极进行手术干预和治疗，把先心病控制好后，发育缓慢的情况才能得到缓解。

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就职单位：中日友好医院儿科
先心病的婴儿吃奶的症状并不是完全一样。因为先心病是一个笼统的概念，是指所有在胎儿时期心脏或者血管发育出现异常引起的心脏血管疾病的统称，并不是一个单一疾病，可能分型很多，因为不同原因造成的损伤不同，所以临床症状会有很大的差异。一般根据大的临床症状分为左向右分流型、右向左分流型和无分流型，通常比较早期能够被发现的是右向左分流型，这时也叫做发绀型先心病。可能在吃奶的时候明显有吃奶困难，吃奶以后出现青紫，这时小孩喂养比较困难，容易出现体重的下降，每次吃奶都可能出现气促、苍白、多汗等等症状，这是比较典型右向左分流型的青紫型表现。还有一些孩子是没有分流型或者是左向右分流型，这种并没有明显的青紫情况，可能在吃奶的时候有的会有一些表现，吃奶时容易出现多汗或者出现气促，也有一些孩子并没有明显的症状，是在后期进行体检的时候发现。所以不同的先心病孩子吃奶的症状并不完全相同。

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就职单位：中日友好医院儿科
3岁女宝宝到底吸入苯多久会可能产生白血病，并没有一个固定的时间。因为有些孩子即使吸入也不一定得白血病，另外一些孩子虽然没有任何苯的吸入，但也有可能出现白血病，白血病的发病机理并不是完全清晰的情况下，我们只能是尽量的回避这种苯的吸入。\n白血病本身是一个儿童时期比较常见的血液疾病。3岁的孩子本身的身体的机体抵抗力很弱，如果大量吸入苯或者甲醛，可能会对孩子的血液系统造成一些影响。如果已经吸入，要密切观察孩子是否存在乏力、反复感染、低热等症状，可能会有一些不同程度的出血。如果高度怀疑可以到医院进行相关的检查。最重要的是在早期尽量让3岁的孩子回避苯的吸入，一般偶然一次吸入不至于引起白血病。\n日常生活中，要避免暴露在某些化学物质环境中，例如苯及相关化学制品。家长一定要戒烟，吸烟会增加急性髓系白血病的风险。

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就职单位：中日友好医院儿科
首先孩子贫血应该明确原因，如果是营养性的贫血，通过食物可以进行适当的补充。如果是其他原因造成的贫血，通过食补是不能够改善的。G6PD缺乏性贫血、地中海贫血等等，食物不能影响孩子贫血状态。如果是缺铁性贫血，是比较常见的一种原因。可以适当的通过食物补充铁剂，让铁的摄入更容易一些。可以吃动物的精肉、血、内脏，含铁相对比较多，容易被吸收。\n还有鸡蛋的蛋黄、牛奶，也会有适量的铁。在植物中，大豆含铁比较高，还有黑木耳、海带、麦芽等等。有些水果中都含有一定量的铁，可以适当的进行补充。还有非缺铁性的贫血是叶酸和维生素B12的缺乏，可以造成巨幼红细胞性的贫血，需要补充富含维生素B12和叶酸的食物，可以补充动物的肝脏、肾脏、蔬菜等等。还有一些肉类含有维生素B12和叶酸，可以改善孩子的贫血状态。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿肠炎经对症治疗，多数的孩子5-7天可以缓解，如感染严重或体质较差则可能延后。\n儿童肠道功能并不完善，相对来说较弱，正常的菌群发育未完全，易出现肠道菌群紊乱，故孩子出现感染或消化功能紊乱时表现为肠炎，主要症状有腹泻、腹痛，偶有呕吐、消化不良，甚者出现脱水。肠炎的诱因和程度不同，持续时间不同，若单纯消化不良，调节患儿饮食结构，适当使用药物，肠炎一般很快缓解。若为感染，如轮状病毒感染，经过对症治疗，一般5-7天可缓解，但感染较重，且自身状态差，可能迁延至15-30天。所以不同原因、不同的症状，持续的时间不完全相同。一旦出现小儿肠炎，积极的进行对症处理，及时缓解症状，避免出现迁延变成慢性肠炎。\n注意饮食卫生，餐饮用具要定期消毒，教导儿童要讲卫生，勤洗手，避免病从口入。而且婴幼儿发生腹泻时应及时就医，不要滥用抗生素。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
先天性胆道闭锁是因为在宫内感染，或者出生后的病毒感染，造成胆道发育异常出现闭锁。肝脏经过胆道运输到胆囊的胆红素，没有办法得到运输以后，淤积在肝脏内，形成了胆道闭锁的症状，主要表现的就是持续加重的黄疸。如果不过经过治疗孩子的黄疸会明显加重，大便呈现白陶土样的状态，尿液呈黄褐色，主要的表现就是黄疸、白陶土样的大便和黄褐色的尿液，黄疸会逐渐加重，不会出现消失。\n孩子的病情随着加重不能控制，肝脏会逐渐增大，表现腹部胀满，可能会出现明显的烦躁不安，容易出现哭闹、喂养困难、皮肤瘙痒等等，应该马上就诊进行治疗。能够及时进行治疗，可能病情会得到缓解，不能够积极采取治疗方法，很多孩子可能在两岁左右，会造成严重的身体损伤。

儿童鼻炎的治疗需注意区分病因，从而对症治疗，不同年龄应给予不同的治疗： 1、过敏性鼻炎：抗过敏治疗，可口服或鼻喷。积极寻找过敏原，如冷空气、新装修房间的甲醛、花粉等都属于常见过敏原，需要在生活中观察寻找，避免接触过敏原； 2、感染性鼻炎：抗炎治疗，清理鼻腔。