王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子打预防针以后如果出现发烧，要根据孩子发热的程度进行不同的处理，如果体温不超过38.5℃，一般状态很好，不需要到医院就诊，可以适当的给孩子多喝一些温热的水，进行物理降温，注意饮食清淡，孩子一般在1-2天之内就能够自行缓解，多数是跟预防针的免疫反应有关。预防接种的时候是将病毒或者细菌进行处理后打入孩子体内，作为抗原引发孩子出现免疫反应产生抗体，在以后再接触到真正的病毒和细菌的时候就会有免疫的反应，达到预防疾病的目的，所以会出现发热的情况也是正常的反应，不用特意进行相关的治疗，只需要进行对症的物理降温就可以。当然也有一些孩子在预防接种之后体温出现了38.5℃以上的情况，这种就不是单纯考虑疫苗的反应，有可能是孩子在打疫苗之前或者是在打疫苗之后合并有其他的感染的情况下出现发烧，就需要到医院就诊，根据孩子实际的感染情况对症进行处理，以免因为单纯的考虑疫苗反应，反倒影响孩子正常的治疗、延误病情。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝炎症发烧能够几天好，并没有固定的时间，要综合进行判断，具体如下：\n1、感染源并不是完全相同，有些可能是比较强的病毒，像冠状病毒，新型冠状病毒引起的感染有可能会比较重，也有一些是普通的鼻病毒引起的发烧，3-5天可能就会缓解；\n2、炎症使用的药物是否敏感，如果出现支原体感染的时候，使用大环内酯类的药物，可能炎症控制的就会比较好，可能3-5天就能够控制，如果在支原体感染的时候，使用的是头孢类的抗生素，可能发热时间就会很长，有可能7-10天都不一定能够缓解，所以一定要选择敏感的药物；\n3、宝宝自身的免疫状态，同样的疾病，可能同样的用药结果也会不完全相同，像同样是流感病毒感染，都使用了抗病毒的药物，有些宝宝很快就能控制，3天左右体温就开始下降，但是也有的宝宝自身免疫相对比较低，可能合并有肺炎、心肌炎或者是其他疾病，发热就可能会持续的时间很长。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童发热惊厥要进行两部分的处理，一部分是在院外进行抢救，另一部分是院内的治疗，具体如下：\n第一、孩子如果出现惊厥，一定马上把孩子放到床上，让孩子坐成侧卧位，侧卧位可以让孩子避免呕吐物或者分泌物造成窒息的情况，避免出现吸入性的肺炎的发生。\n第二、把孩子的衣服赶紧解开，特别是衣领的衣服一定要全部解开，避免因为呼吸道的不通畅引起窒息的发生，或者在衣服解开以后有通风散热的过程。\n第三、可以用温水擦拭身体，让孩子的体温快速下降，对于因为发热引起的惊厥，也是比较好的缓解方式。\n第四、可以适当的用手按压孩子的人中部分，可以对惊厥有一些缓解的作用。\n第五、应该及时给医院120打电话，送到医院进行急救，到医院之后可以根据孩子的发热和抽搐的情况，适当进行给予快速惊厥的药物，也叫止惊药物，同时也可以缓解孩子体温的药物。再有针对孩子的病因进行对症的治疗，缓解孩子的疾病状态，这是两部分进行治疗的方法。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧尿多，有些是正常的情况，有些可能是跟疾病有关。一般发烧的时候，家长都会让孩子多喝一些温热的水，通过多出汗、多排尿，可以降低孩子的体温，所以孩子可能会出现排尿增多的现象，是属于正常的现象。当然要看一下孩子是否是有比较频繁的喝水的情况，如果是，考虑是正常的反应，如果不是，孩子在发热的过程中并没有给孩子多喝水，但是孩子出现尿多的现象，就要注意孩子是否存在泌尿系的问题。\n像有一些孩子可能是泌尿系的感染，可能会出现发热，同时伴有尿频、尿急、尿痛，小宝宝可能不能够明显的表现出尿痛或者尿急，但是会表现尿频，就是多次排尿，可以带孩子的尿到医院进行相关的化验检查，看孩子是否存在泌尿系的感染。再有一些孩子比较少见的，像孩子因为发热以后引起肾脏的疾病，在孩子肾炎的时候，肾脏通透性增加，也会造成通透性的利尿，造成孩子尿多，就要除外孩子是单纯饮水以后引起的尿多，泌尿系感染也除外了，就要注意是否存在肾脏的疾病，应该带孩子及时到医院进行检查，明确孩子的病因，然后对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子发烧的时候是可以泡温水澡的，因为孩子发热是产热增多和散热减少的现象，通过泡温水澡可以改善孩子的末梢血液循环，同时也能够让孩子的体温有所缓解，应该是很好的降温方法，但是在孩子发热的时候洗温水澡也要注意以下几点：\n第一、要给孩子洗澡的水温合适，是在38-40℃，因为水温过高或过低，都不能达到改善末梢循环和降温的目的。\n第二、泡澡的时间不宜过长，在5-10分钟左右就可以，因为本身孩子是发热状态，身体相对比较虚弱，如果泡温澡的时间过长，可能会造成身体的进一步加重病情。\n第三、环境温度一定要合适，室温的要求在25-27℃左右，过高或过低对孩子的发热都会有不良影响。\n第四、发烧洗澡以后出来马上要擦拭孩子的身上的水，避免环境温度改变以后，造成孩子机体的症状加重。所以孩子如果出现发热的时候，可以泡温水澡，但是要注意以上几点。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
卵圆孔是指心脏左右心房之间的一个小孔，它一般是在胚胎期发育过程中形成，到出生以后一般在一岁之内就基本能够达到闭合，如果三岁以上还是没有完全闭合，就叫做卵圆孔未闭。实际上不只是在婴儿期出现卵圆孔未闭，在成年人中也有20%和25%的人存在卵圆孔不完全闭合的情况。\n卵圆孔未闭应该说是比较常见的一个心脏的异常，很多人其实并没有明显的临床症状，可能也听不到杂音，心电图或者胸片都表现一个正常的情况，所以很不能够被人发现或者重视。但是确实也发现了，卵圆孔未闭的人容易出现一些其它的将来的下肢深静脉血栓，或者是容易出现一些手术或者外伤以后形成脂肪栓子等等。对它的治疗现在也是存在一些争议性，有些可能需要观察，有些可能需要一些相应的治疗，所以这个也还是要适当的重视。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
两个月的宝宝先天性心脏病有哪些症状，要看是哪类型的先心病，不同先心病临床症状差异会非常大。 先心病是一大类疾病，是指所有在胎儿时期引起心脏血管畸形都称为先天性的心脏病。大类区分有左向右分流型、右向左分流型以及无分流型，临床症状会差异比较大。 比方以右向左分流型的就是发绀型先心病，就是孩子在这个时期会明显表现缺氧症状，会出现吃奶比较差、发育缓慢，明显活动后出现气促，然后出现青紫，这种比较危重，甚至很容易感染合并心力衰竭，发展会比较快。 还有左向右分流型，这种孩子有比较轻的像房间隔缺损或者动脉导管未闭，可能症状并不明显，只有在特殊的情况下可能会有症状的体现，这个就不是特别明显。 所以不同的先心病，症状并不是很明显，比较典型的这种先心病的主要是发育的影响，就是比较容易出现缺氧的症状，容易出现乏力、活动后气促或者发育减慢，出现消瘦的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般小孩生理性贫血出现在2-3个月，到3个月以后多数孩子会逐渐恢复。\n孩子出生之后，因为自主呼吸建立后血氧含量增加，这时血红细胞生成素减少，造成骨髓造血功能暂时性降低，出现血红蛋白减少的情况，即生理性贫血。同时由于孩子在此时期生长发育很快，血液循环迅速增加，其特别容易出现造血不足的情况，也是生理性贫血。多数孩子在这个时期可能会有不同程度的缺氧表现，但是一般症状并不是很明显。因为缺血、贫血的刺激，会对造血造成刺激，孩子会出现红细胞生成增加。这时贫血就会逐渐改善，随后红细胞数和血红蛋白数也会逐渐恢复到正常状态，一般在12岁就达到成人的标准。\n多数的生理性贫血是属于生理性的现象，不需要过度的治疗。也有一些孩子因为血红蛋白下降到7mg/dL之后，可能还伴有一些其它疾病，这时候可能要进行适当的干预，促进孩子血红蛋白的生成和恢复。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
婴幼儿中性粒细胞偏低，要看不同的年龄段，因为本身在孩子几个月的时候，相对来说中性粒细胞跟成人比就会是偏低的情况，在这个时期中性粒细胞和淋巴细胞就是有一个比例的倒置，不要完全的按成人标准去要求孩子中性粒细胞的水平，所以这时候一定要看他实际的情况。如果真的出现了按照他这个年龄段，也会出现偏低的情况，要注意以下几个问题：\n第一、孩子可能出现了感染，这时候感染造成的粒细胞减少，在婴幼儿比较常见；\n第二、维生素的缺乏或者铁的缺乏，会造成贫血的情况，造血功能的异常也可以出现中性粒细胞的减少；\n第三、有一些免疫性疾病，也可能会因为免疫系统的紊乱，出现造血细胞的减少，也会出现中性粒细胞的减少；\n第四、因为一些药物造成的，有些孩子因为用一些抗炎的药物，可能就会造成中性粒细胞的减少。\n所以对于不同类型的中性粒细胞的减少，要区别对待，因为孩子在这个时期本身他的中性粒细胞就比成人时期相对较低，这个属于正常的生理反应。如果低于他这个时期的正常标准值，一定要到医院进行鉴别诊断，进行区别的对待。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩白血病不同的分期，症状不完全相同。总的来说它会有一些孩子表现面色苍白、虚弱无力、容易疲倦，小孩食欲也不好，再有因为贫血可能会出现一些出血、贫血的情况。有的孩子会出现一些皮肤的瘀斑、紫癜或者出血点，有的时候孩子会有一些出血的倾向，比方容易出现牙龈出血，或者是鼻出血等等。\n同时因为粒细胞的降低，孩子非常容易出现免疫系统的抑制，会造成孩子容易出现一些发热和感染。有的孩子就是伴有不明原因的反复的发热，甚至超过了1-2周的时间也很常见。还有一些就是白细胞的浸润的情况，像淋巴细胞的肿大、肝脾肿大，或者是骨和关节的损伤。再有一些重症的像白细胞，如果白血病侵及到中枢神经系统，就可能会表现脑神经、脑脊液的异常，孩子可能会表现一些像头痛、昏迷、惊厥、头痛、呕吐等等。再有一些可能会侵及到其他器官，就伴有一些其他症状。\n小儿白血病根据分类不一样，症状不能够完全相同，这些症状都不能说完全具有特异性，所以主要还是靠骨髓的检测，和生化学的检测来断定孩子白血病的一个判断。