王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
来月经的时候出现发烧可以吃药，因为月经对于女孩子是一个特殊的时期，这个时候相对人体的抵抗力会比较差一些。如果出现感染、发热的疾病状态，如果体温超过了38.5℃可以服用退热药物。对于原发的疾病也应该及时进行治疗，避免因为不吃药可能会加重病情。\n本身在月经期间相对抵抗力就比较差，如果不能够及时用药有可能会加重病情，让这种原发疾病进一步加重，发热不能缓解。在女孩子出现月经期发热的时候，也应该正常的进行药物治疗，同时要注意适当的进行保暖处理，注意休息，吃一些比较温和的食物，尽量避免辛辣、刺激或者寒凉的食物。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
新生儿出现低血糖，一般需要观察1-2周的时间，一般低血糖是新生儿特别是早产儿非常容易出现的一个代谢的问题，在出生之后血糖低于2.2mmol/L左右，这时候会诊断为新生儿低血糖。它出现的原因大致是孩子出现肝糖原的储存不足、葡萄糖消耗增多，再就是胰岛素的水平过高，都是导致孩子出现血糖过低的原因。还有一些其他的疾病状态，也会导致孩子出现低血糖的情况。\n孩子出生之后，对于一些高危的新生儿就要常规地进行血糖的检测，如果孩子出现低血糖，要进行及时的处理。还有一些孩子可能会持续一周，甚至更长时间出现持续性的低血糖，需要进行观察，就是1-2周的时间。因为这种低血糖如果越早治疗，它的缓解越好，对孩子的损伤可能会越小。如果是长时间的低血糖不能控制，会造成中枢神经系统的永久性损伤，所以一定要进行良好的监测，一般生后1-2个小时就要常规进行监测，之后如果发现低血糖的情况或者有一些高危因素的孩子，在1-2周之内都要进行观察。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
多数孩子出牙的情况不会引起发烧的，是一个正常生理性的反应，但是也有个别孩子在出牙的时候出现出牙热，主要问题就是因为口腔内有不洁的状态，可能会有细菌，在孩子出牙的时候牙齿萌出之前牙龈出现裂隙，细菌感染之后就可能会出现发烧的情况。因为出牙出现的发烧体温不会持续很长时间，1-2天之后牙齿萌出，孩子发烧也会自然减退。\n这个过程中可以注意孩子的口腔卫生，给孩子经常漱口、刷牙，保持口腔清洁，避免口腔内有异物或者细菌存在，可以减少孩子出现出牙之后引起的出牙热。孩子出牙之前一定注意要给孩子较清淡饮食，同时保持口腔内的卫生，不要吃容易造成口腔内异物存留的食物。再有就是一定要保证孩子身体是比较健康的状态。孩子如果本身就有疾病，在出牙的过程中有可能会加重病情，可能发烧的持续时间会更长，就不是单纯出牙引起的发热，有可能是其他疾病合并到这个时期同时出现，应该积极的进行对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
嗓子发炎是笼统的概念，实际上可以包括咽炎、喉炎、扁桃体炎，扁桃体也可以分为扁桃体化脓和普通扁桃体炎，而且也有不同的原因引发的嗓子发炎，可以是病毒也可以是细菌。孩子的发热可能表现有顽固的高热，也可能是低热状态。对于不同的炎症所进行的对症处理会有很大的差异。\n临床要对发热进行适当的控制，不论是任何原因引发的发热，都可以进行适当的物理降温，可以给孩子喝温热的水，让孩子多出汗、多排尿，可以带出一部分的身体的热量。也可以给孩子用温水洗澡或者用温水擦拭身体，都可以帮助孩子散热。还可以适当的给孩子减少衣物，让孩子有体温的下降。超过38.5℃可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的药物，对孩子发烧也会有帮助。当然只是对针对发热本身进行的处理，引起发热的嗓子的发炎，如果不同病因引起的状态，所进行的处理是完全不同的。所以要明确病因，再进行对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子喉咙发炎、反复发烧，一定要针对引起孩子喉咙发炎的病因进行治疗。因为不同的原因所治疗的方法不同，如果不能够对症进行治疗，孩子炎症不控制，发烧一定会出现反复。引起孩子喉咙发炎比较常见的原因，像溶血性链球菌引起的扁桃体发炎，如果孩子炎症状态不能控制的情况下，特别容易出现反复的发烧，所以一般对溶血性链球菌感染，建议使用青霉素或者头孢类的抗生素进行抗炎治疗。在炎症控制住之后，孩子的发烧就会逐渐缓解。\n还有一些孩子的喉咙发炎，可能不是细菌感染，有可能像疱疹病毒或者是手足口病，都可能引起疱疹性咽峡炎或者手足口病的情况，也会表现喉咙发炎、疼痛，同时发烧的情况，这个时候适当的用一些辅助抗病毒的药物，可以帮助病毒有所改善，可以适当的使用局部的药物，让孩子的咽部能有症状的缓解。同时对症进行控制发烧，一般几天之后病毒感染会有自限性，都会缓解。不同的原因引起的喉咙发炎，出现反复发热的时候，首先要找到病因，根据病因的情况对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
足跟血主要是在新生儿出生之后进行的检查，是对于遗传代谢和内分泌疾病的检测。在目前主要查的是苯丙酮尿症和先天性的甲状腺功能低下这两个疾病。 这两个疾病如果能够早期发现、早期诊断，可以预防这两个疾病所带来的严重后果。 苯丙酮尿症主要是孩子先天苯丙氨酸代谢的异常，因为酶的异常可以引发孩子智力发育的明显的减弱。及时的进行控制之后，这些孩子基本能够达到正常人的水平，正常人的智力水平。 先天性的甲状腺功能低下，也是因为甲状腺素分泌的异常，特别容易造成孩子出现智力的低下，以及一系列的发育异常。 所以能够早期发现、早期进行诊断和治疗，给孩子终身残疾得到明显的预防。所以对于足跟血要积极配合，积极进行诊断和发现，如果出现异常的一定要及时的进行复测。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
流脑全称叫流行性脑脊髓膜炎，它是因为外界的细菌通过血循环造成局部的脑膜或者脑脊髓膜的化脓性炎症。它主要的临床表现就是发热、头痛、呕吐、皮肤出现出血点，颈部可以表现强直的情况。这个时候对于发病的患儿会有比较严重的影响，可能会造成孩子出现很多并发症，前期可能出现发热，后期可能会出现败血症的情况，就是全身性的肌肉酸痛、精神萎靡。\n后期进入脑膜炎期，孩子可以表现为频繁呕吐、烦躁，甚至出现意识障碍、抽搐等等。恢复期的时候孩子的温度才逐渐下，这对孩子的生命安全会造成很大的威胁，所以建议孩子应该提前进行流脑的预防接种，对孩子可能发生流脑有比较好的预防作用。所以这种疾病尽量以预防为主，一旦发生也要积极进行治疗，尽量减少可能的后遗症，减少孩子可能出现死亡的情况，积极的治疗对孩子的恢复还是有一些帮助的。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
预防针一般来说不建议推迟过长的时间，因为每一种预防针也不一样，可能推迟的时间也不相同，有的需要有间歇性接种，像乙肝疫苗在0岁的时候接种一次以后，三个月就接种第二次。如果推迟五个月，有可能对第一次预防接种的抗体产生，不能做到增强的情况。当然，也有的孩子第一针打完之后可能就已经产生了足够的抗体，所以不太建议延迟过长时间。\n当也有一些预防接种，在特殊情况下可以适当推迟，像卡介苗本身就是打一针，如果在前五个月没有打，后期进行接种是允许的。但是多数情况下还是按照计划进行接种，因为不是同一种疫苗，可能会有一个接种的顺序。如果这一个接种疫苗延迟以后，其他所有的疫苗可能会出现接种顺序的打乱。\n所以尽量按照实际情况进行一个顺序接种，可以适当的偶然出现推迟，但不要推迟时间过久，有时可能前期预防接种效果出现消失的情况，前期预防接种的抗体可能没有进行及时补种以后出现消失。还可能因为没有及时接种疫苗，会导致孩子出现感染风险增大的情况，所以建议预防针不要推迟五个月。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般四价流感疫苗接种之后2-3周可以获得免疫力，四价流感疫苗有效期一般可以保持一年左右。\n因为流感本身分很多类型，分甲、乙、丙三种血清型，同时不同的血清型又有不同的分类，所以每年对于流感疫苗都会有不同的变化，一般是由世界卫生组织对全世界范围进行预测，对可能发生的流行病毒制作成疫苗进行接种，预防可能发生的流感类型。预测型的疫苗，并不完全都能够和实际流行的类型相匹配，所以有的时候可能打了流感疫苗之后，仍然会有感染病毒流感的可能。所以在积极接种的基础上的也要注意进行个人防护，因为每一年预测的疫苗，并不是已经发生了才进行制作的疫苗，所以有的时候可能会出现脱靶的情况，如果出现症状，还是应该到医院就诊。\n流感患者应勤洗手，正确方法洗手，当双手没有明显污垢时，可用含70%-80%酒精搓手液洁净双手。打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，将染污的纸巾弃置于有盖垃圾箱内，如出现呼吸道感染病征，应佩戴口罩。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
很多原因都可以引发孩子出现咳嗽和高烧不退，因为这只是两个症状，并不是单一的疾病，在孩子有一些感染的时候都可能引发高热和咳嗽的情况，同时感染的种类、病因不同，而且感染的器官不同，所进行的治疗也不同。\n高烧和咳嗽可以感染在上呼吸道，可以感染到支气管，也可以感染到肺部。有一些是病毒感染，有些是细菌感染，也有些是病毒、支原体感染，还有一些可能是混合感染，甚至有些结核感染也可能出现咳嗽、高烧不退的情况。\n出现这种情况的时候要进行相关的化验检查，结合患者的临床表现及化验检查知道是什么样的病因，就是是什么样的细菌或者病毒感染，还有感染的部位，是在上呼吸道、扁桃体部位、气管，还是在支气管、肺部，还是大叶性肺炎，治疗也会有些区别。所以孩子一旦出现咳嗽、高热不退的情况，要到医院进行一些相关的化验检查，明确其病因及疾病的状态在哪一个部位，所进行的治疗是不同的。