王志新

宝宝注射乙脑疫苗后常见反应如下：1、红肿、疼痛：最直接、最常见不良反应为局部接种部位针眼出现红肿，由于疫苗可对肌肉产生刺激性，部分患儿局部可出现红肿、疼痛。一般建议接种完24小时内不要洗澡，减少局部刺激防止不良反应发生；2、发热：因接种疫苗产生免疫反应，一般发热程度不高，在38℃左右且基本状态较好。一般不需使用药物，多饮水以及适当应用物理降温方法，一般1-2天发热可自行缓解；3、头晕、头痛或精神状态欠佳：一般程度较轻，注意休息以及保证充足睡眠，同时适当摄入清淡饮食，症状可较快缓解；4、过敏反应：如短期皮疹或回家后出现皮疹，应及时到医院就诊，根据过敏程度对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿患扁桃体化脓以后引起发烧，如果已经明确诊断就是因为扁桃体化脓引起的发热，就要进行退热处理。因为扁桃体化脓的炎症反应出现的比较明显的就是出现一个高热状态，体温可能会超过38.5℃以上。这时要给孩子进行退热处理，如果孩子体温在38℃左右可以进行物理降温，如果体温超过38℃以上，建议进行服药处理，比如对乙酰氨基酚类的药或者布洛芬类的药都可以缓解孩子的发热状态。如果已经明确是扁桃体化脓，应该是到医院看过了，这时要看他的感染源是什么。如果是细菌感染可能要进行抗炎治疗，比如头孢类药相对用的比较多，当然前提是一定在医院看过之后明确确实是扁桃体化脓造成的。因为也有其它疾病也可以表现为扁桃体出现脓性反应，但它并不一定是单纯的扁桃体化脓，这时如果按照扁桃体化脓进行治疗可能就会延误病情。比如在临床可以看到有EB病毒感染的孩子，扁桃体也出现脓性的反应，但是和平常意义上的扁桃体化脓的用药完全不一样。所以这时一定要是在医院明确诊断之后抗炎治疗，应用清热解毒的药物对症缓解咽痛，都可以缓解症状。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
打五联疫苗还是打免费疫苗各有利弊，因为免费疫苗是国家统一安排给孩子进行的接种，既不需要花费家长过多的金钱，也是由国家统一安排的。它包括破伤风疫苗、白喉疫苗、百日咳疫苗和脊髓灰质炎疫苗，对孩子的保护是很好的。\n五联疫苗是把脊髓灰质炎疫苗、白百破疫苗，也就是白喉疫苗、破伤风疫苗和百日咳疫苗，再加上B型流感嗜血杆菌疫苗。B型嗜血流感杆菌疫苗本身是二类疫苗，就是在免费疫苗中是不包括的，主要是预防流感嗜血杆菌引发的肺炎，或者是其它的脑炎、脓毒血症等等，这个不是必须接种的，所以打五联疫苗可以减少接种的次数，可以减少每一次接种之后引发的反应。五联疫苗在费用上要超过免费疫苗，所以一定要根据家里的具体的情况来决定，没有绝对的好与坏。\n如果考虑经济问题医生还建议打免费疫苗，如果考虑到减少孩子接种疫苗的次数也可以打五联疫苗。同时疫苗中会有反应，五联疫苗同时接种五种也有可能反应会比单一疫苗接种更明显，所以这个一定要根据自己的实际情况来决定。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
疫苗也叫计划免疫接种，有计划性，不同的疫苗在不同的月龄接种，不同的疫苗所打的次数也不同，一般按照计划时间表进行。\n举个例子，比如乙肝疫苗是零、一、六的接种方法，即在出生二十四小时接种第一针，一月龄的时候接种第二针，在六月龄的时候接种第三针。脊髓灰质炎的服用方法是二、三、四，即在二月龄、三月龄、四月龄每间隔一月进行一次预防接种。所以预防接种多久打一次是根据疫苗的情况，根据时间计划表进行接种。除了一类的免疫疫苗，还有第二类的免疫苗，一类疫苗是国家规定纳入的计划免疫，一般是免费疫苗。计划外疫苗是二类疫苗，即国家规定宝宝不是必须接种，可以选择接种也可以选择不接种，这种不是免费的疫苗，本着自费自愿的原则，可以进行选择。不同的疫苗，接种的时间都会有差异性。\n不一样的疫苗的注意事项也不一样，打完疫苗后用棉球轻按几分钟，不要在流血的状况下取下棉球。不要磨擦打针的位置，以防流血，一定要观察三十分钟才可以离去。疫苗接种后二十四小时内不可以冼澡，以防针孔周边感染或发烧感冒。

部分孩子出现黄疸，可以适当使用妈咪爱促进黄疸减退，但并非所有黄疸均需要使用妈咪爱。妈咪爱属于枯草杆菌即益生菌，服用后可帮助孩子快速建立肠道菌群与肝肠循环，对胆红素的排出有所帮助。多数孩子黄疸属于生理性黄疸，为正常生理发育过程，即出生后3-4天出现黄疸，7-10天出现黄疸高峰，14天后黄疸会自行减退。此时无需给孩子服用妈咪爱，黄疸会自行缓解。部分黄疸相对比较严重，单纯服用妈咪爱无法解决黄疸状态。如快速出现的溶血性黄疸，可能24小时内出现黄疸数值快速升高，此时需要进行快速消除黄疸的处理，如使用蓝光照射、药酶诱导剂或免疫球蛋白进行治疗，重症黄疸甚至需要进行换血治疗。

新生儿在黄疸照蓝光，主要副作用具体如下：1、发热：孩子可能会出现发热反应，体温有波动，一般适当给孩子多补充液体，停止照蓝光后，发热即可缓解；2、腹泻：孩子会出现大便次数增多等情况，若腹泻不严重，停止蓝光后，相对会缓解；3、皮疹：部分孩子可能会出现皮疹，影响较小，一般停止蓝光照射会自行缓解；4、青铜症：照蓝光的过程中，孩子会出现皮肤颜色特别明显的改变，为青铜症，此种情况相对较重，但发病率较低，停止蓝光照射，亦会慢慢缓解；5、刺激眼睛和生殖器：蓝光对孩子的眼睛和生殖器，会有一定的刺激或损伤，因此照蓝光时，要注意对孩子进行保护，如戴眼罩等，避免蓝光刺激。因此蓝光对孩子的影响，大部分可回避，若孩子存在黄疸时，可在医生的指导下，进行蓝光照射，属于比较有效，且相对安全的治疗方法。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
百白破疫苗的不良反应主要是低热反应，有些孩子在打疫苗之后会出现低于38.5℃的发热，在百白破疫苗接种中是比较常见的不良反应。因为百白破是本身把病毒进行处理之后打入人体，让人体产生免疫反应，再次接触这些病毒细菌的时候，就会有免疫力或者抵抗力。所以被处理过的病毒作为疫苗打入身体以后会有免疫反应，有的孩子就可能出现发热，属于正常的免疫反应，不用过于紧张。给孩子多喝水、休息，适当饮食清淡，2-3天就过去了。\n此外，还有的不良反应就是局部疫苗接种处可能会出现红肿。不是特别严重的情况下，可以不进行处理，几天之后也会缓解。如果红肿比较明显，可以进行局部热敷，当然不要太热，也不要有水去接触针眼。还有的孩子在疫苗接种之后出现皮疹，就是可能会出现过敏反应，要到医院就诊。有的孩子在疫苗接种之后会出现高热，一般不属于疫苗不良反应，有可能是在疫苗过程中出现其他的感染，需要到医院进行处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
首先要知道卡介苗接种成功是什么样的表现，卡介苗主要是针对结核，预防感染结核而接种的疫苗。 一般在新生儿出生后24h以后就可以接种，采用的是皮内注射的方法，所以注射之后2-3天接种的部位会出现红肿，一般平均直径在5-10mm。 2-3周接种疫苗的周围可以出现硬块，随着时间的推移，硬块中间部位可以出现逐渐的软化，最后形成一个小脓包，最后小脓包破溃之后就形成了疤痕，就是我们临床上常提到的叫卡疤，也就是卡介苗的疤痕。 如果孩子接种之后没有出现这一系列的变化，没有形成卡疤，一般就提示孩子可能卡介苗接种出现了失败，不论是成功或者是失败，接种3个月以后都应该到医院进行复测，看看是不是接种成功。 如果没有接种成功，可以再进一步的重新复种，防止孩子结核感染。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
在临床很多家长会问到轮状病毒疫苗要不要打的问题，因为轮状病毒容易导致6个月到3岁的孩子，很容易发生秋冬季的腹泻，所以又称为秋季腹泻。多数孩子因为这个病毒感染以后，可能会表现腹泻的情况，可能经过治疗之后，3-9天得到缓解，也有重症的孩子可能会并发脱水或者电解质紊乱，甚至合并病毒性心肌炎或者肺炎、脑炎、感染性休克等等，这些情况并不是非常常见，应该是多数孩子预后比较良好，所以并没有绝对的要求所有孩子一定要打轮状病毒的疫苗。\n如果接种了，它可以保护一年的时间，就是有效的保护期是一年的时间，大概可以达到90%的有效率。如果不想接种了，这个病情多数孩子也并不是都很严重，也是预后相对比较良好的疾病。所以这个疫苗的接种要根据孩子具体的实际情况来看，如果孩子的肠道本身相对比较弱，容易易发感染或者容易发生病毒的感染，可以适当考虑接种。如果孩子本身肠道就很好而且也是自费的疫苗，所以如果不考虑接种，注意平常孩子的卫生，尤其秋冬季的时候注意对于可能发生轮状病毒接触的传染源，尽量避免接触。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
卡介苗在出生24小时之后就可以接种，卡介苗号称出生后的第一针，如果有特殊原因没有及时接种，需要进行补种，建议在三个月之内进行补种，如果三个月之内没有补种或者接种没有成功，建议在三个月到三岁之内进行第二次补种时期，如果超过三岁以上就不再建议进行补种了。\n卡介苗本身是对结核杆菌的防御作用，对于孩子的健康成长是很有好处的，儿童时期特别容易患发结核病，严重的像结核性的脑膜炎，通过卡介苗的接种对孩子有预防作用，当然在卡介苗接种过程中也会有不良反应，像早期接种之后可能局部会出现红肿，有的孩子会在1-2周形成结痂，属于卡介苗正常的接种反应，不用过于焦虑，慢慢就会好了，在形成脓肿的时候，不建议进行挤压，平均在2-3个月之后，会自然进行愈合和结痂脱皮，不要过早抠掉。此外，卡介苗对于孩子来说是非常重要的疫苗，在生后24小时以后就可以接种，如果不能够早期接种，建议三个月之内进行接种。