王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
紫癜是血液在皮肤和黏膜下出现瘀斑、瘀点，有压之不退的临床特征。小儿常见的紫癜有血小板减少性紫癜和过敏性紫癜两大类，这两种会有不同的临床表现，过敏性紫癜多发年龄是在3-14岁之间，男性多发，春季容易发病。血小板减少性紫癜一般年龄较小，在2-5岁左右容易发生，男女没有性别上的差异，主要致死的原因是颅内出血。\n紫癜的治疗根据临床症状会有差异，最后的治疗也会有比较明显的区别，像过敏性紫癜要进行抗过敏治疗，血小板减小性紫癜，主要注意护理孩子减少活动，避免出血的产生，必要的话，可以适当的给孩子进行输注血小板的治疗。对于紫癜的发生，一定要根据孩子的具体情况，积极到医院就诊，根据每个孩子不同的情况进行对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子在发烧的时候，少量吃几颗荔枝可以，但不要吃得过多。荔枝本身是夏季非常好的水果，可以促进食欲，同时有消肿止血、补虚益肺的作用。相对来说，孩子在身体比较虚弱的时候，身体在发热的时候津液不足，适当的吃一些荔枝应该是对身体有补益的作用。\n当然不要吃得过多，因为荔枝本身含糖量相对比较高，容易造成孩子的热卡增多，可能会加重病情。所以，适当的吃荔枝可以，但一定记得不要吃得过多。在孩子发烧的过程中尽量吃一些清淡的食物，能够多补充液体，对发热的缓解会有帮助。吃这种高热卡的食物，容易引起孩子的机体状态进一步加重，所以在发烧的时候少量吃可以，但不要吃得过多。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩发烧以后呼吸急促不一定就是喘，因为发烧的时候本身的呼吸节律就会增快，尤其是高热状态的时候呼吸的节律和心率都会增快，所以可能会表现为呼吸加快的状态，喘是支气管痉挛状态的时候或者毛细支气管出现喘的状态，这是另外一个情况。所以高热的时候如果出现呼吸急促，可以通过退热看他的体温降下来之后呼吸能不能够减缓，还有退热以后他还有没有这种情况，如果有，还有可能是因为发热伴发的状态。如果消退了之后喘憋还在，应该是另外呼吸道的疾病状态，和单纯的发热应该不是完全契合的情况。所以如果出现高热、呼吸急促，不管是不是喘，在家里用药之后如果没有马上缓解，应该赶紧到医院来看，因为不管是什么情况，如果出现呼吸急促或者高热不退，孩子的状态就不是轻症的感冒，还有可能是其它的像呼吸道的比较重的感染，或者是喘息、毛细支气管炎等，一定要到医院由专业的医生确诊，再进一步的治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子如果出现发烧不可以通过捂被子发汗，因为发热本身就是疾病造成孩子出现产热增多，散热减少的现象，通过捂被子只能让孩子的散热更加困难，一般不能够改善孩子的发热状态，可能会让孩子的发热进一步加重。发热实际上分三个过程，第一个过程叫体温上升期，第二个过程叫体温持续发热期，第三个过程叫体温下降期，具体如下：\n第一、在体温上升期的时候，孩子的体温产热增多，要大于散热，体温是逐渐上升的过程，孩子可能会表现为末梢循环不好，手脚发凉，有些孩子会伴有寒战、畏寒的情况。适当的可以给孩子稍微盖被子，但是最重要的是要给孩子改善末梢循环，用温水擦拭身体或者直接洗温水澡、泡温水脚，对孩子的末梢循环有改善，同时也有降温的作用。这时候如果单纯的靠捂被子不可能出汗，容易造成孩子的温度进一步升高，造成孩子出现引发热性惊厥的可能。\n第二、孩子可能会进入持续发热期，此时产热和散热基本是平衡状态，孩子皮肤会出现燥热、难受，单纯捂被子只能让孩子的发热更加升高、难受，一般这时候建议少盖被子或者不盖被子，让孩子直接进行散热，缓解发热的情况。\n第三、体温下降期，孩子开始出汗，是不是盖被子都会出汗，可以适当的少盖被子，但是不要盖的过多，让孩子的出汗会更加难受。\n所以孩子发热的时候，一般不建议单纯靠捂被子发汗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童发热惊厥要进行两部分的处理，一部分是在院外进行抢救，另一部分是院内的治疗，具体如下：\n第一、孩子如果出现惊厥，一定马上把孩子放到床上，让孩子坐成侧卧位，侧卧位可以让孩子避免呕吐物或者分泌物造成窒息的情况，避免出现吸入性的肺炎的发生。\n第二、把孩子的衣服赶紧解开，特别是衣领的衣服一定要全部解开，避免因为呼吸道的不通畅引起窒息的发生，或者在衣服解开以后有通风散热的过程。\n第三、可以用温水擦拭身体，让孩子的体温快速下降，对于因为发热引起的惊厥，也是比较好的缓解方式。\n第四、可以适当的用手按压孩子的人中部分，可以对惊厥有一些缓解的作用。\n第五、应该及时给医院120打电话，送到医院进行急救，到医院之后可以根据孩子的发热和抽搐的情况，适当进行给予快速惊厥的药物，也叫止惊药物，同时也可以缓解孩子体温的药物。再有针对孩子的病因进行对症的治疗，缓解孩子的疾病状态，这是两部分进行治疗的方法。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子连续几天夜间发烧白天正常，原因如下：\n第一、可能这种疾病本身相对温度不是很高，白天的时候因为活动或者饮水，本身有物理降温的作用，所以这种温度可能不会太高。到了夜间睡眠状态不再饮水，同时穿的衣服也比较多、盖的被子比较厚，散热减少，可能会增加温度。\n第二、白天的时候可能会吃一些药物，相对比较及时，疾病控制得比较好。到了夜间的时候一般药物浓度就会减弱，可能相对症状会重一些。当然有一些特殊的疾病，像有结核感染等等，在没有控制的情况下，特别容易在夜间出现这种发热的情况。\n如果出现连续几天夜间发热，一定要高度重视，及时到医院进行相关检查，明确诊断后对症进行处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子发烧的时候是可以泡温水澡的，因为孩子发热是产热增多和散热减少的现象，通过泡温水澡可以改善孩子的末梢血液循环，同时也能够让孩子的体温有所缓解，应该是很好的降温方法，但是在孩子发热的时候洗温水澡也要注意以下几点：\n第一、要给孩子洗澡的水温合适，是在38-40℃，因为水温过高或过低，都不能达到改善末梢循环和降温的目的。\n第二、泡澡的时间不宜过长，在5-10分钟左右就可以，因为本身孩子是发热状态，身体相对比较虚弱，如果泡温澡的时间过长，可能会造成身体的进一步加重病情。\n第三、环境温度一定要合适，室温的要求在25-27℃左右，过高或过低对孩子的发热都会有不良影响。\n第四、发烧洗澡以后出来马上要擦拭孩子的身上的水，避免环境温度改变以后，造成孩子机体的症状加重。所以孩子如果出现发热的时候，可以泡温水澡，但是要注意以上几点。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧后腿上起小红点，常见原因如下：\n1、一些感染性疾病造成，像小孩子可以在发热时，出现猩红热、水痘、麻疹、风疹、EB病毒感染，都可能在发烧之后，在腿上出现红色小皮疹。\n2、还有一些孩子可能与过敏有关，像发烧以后，机体免疫能力出现一些变化，此时又要服用一些药物，有可能会出现过敏反应，也可以在腿部出现小红点。\n3、有一些孩子发热、出红点，可能是非感染性疾病造成，像部分患儿患有川崎病、红斑狼疮、风湿、类风湿，也有可能在腿部出现红点。\n4、也有些孩子在发热之后引起血小板减少，或者是过敏性紫癜，也有可能在腿部出现红点的现象。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子咳嗽可不可以吃生日蛋糕，这个要分析孩子咳嗽的状态是什么样的，咳嗽并不是疾病，其本身是症状。咳嗽是为了将咽部、气管或者肺部的分泌物以及异物清除体外的动作，咳嗽实际上是保护性的动作。在许多情况下都可能出现咳嗽的症状，并不一定都是疾病状态，像有些孩子偶然有些呛水或者呛咳，咳嗽就是排出吸入的水或者少量异物的保护性动作，咳出之后可能就已经恢复正常，这个时候吃什么东西并不受影响。再有一些孩子普通的上呼吸道感染症状比较轻，可能有轻微的咳嗽，有点鼻塞、流涕，总体的一般状态很好，这个时候孩子的饮食也可以不用过于严格的控制，少量吃些生日蛋糕也是可以的。\n 如果孩子发热同时伴有比较严重的咳嗽，可能是出现支气管炎或者支气管肺炎，这个时候建议尽量就是少吃或者不吃生日蛋糕，因为这个时候孩子的胃肠功能较差，如果吃过多的生日蛋糕会加重胃肠负担，可能会引发孩子出现消化不好，甚至可能会出现咳嗽或者发热的加重，这个时候不建议吃。有些过敏性咳嗽的孩子本身对牛奶或者鸡蛋过敏，生日蛋糕都含有这两个成分，所以这个时候也不建议吃。总之，家长要具体分析咳嗽产生的具体原因再决定孩子饮食。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子咳嗽的时候能不能吃鸭肉，先要明确咳嗽本身是症状，并不是单纯的疾病。不同原因引起的咳嗽，对饮食的要求也不能完全相同。咳嗽是机体把外界的异物以及气道内的分泌物排出体外的保护性动作，所以咳嗽可能是很多原因引发的。像有的孩子因为呛水或者呛奶，或者外界的刺激引发的一过性咳嗽，孩子咳好了之后就不用特别的治疗，饮食和平常是一样的，不需要进行额外的改变。\n还有像上呼吸道感染的孩子可能会伴有轻度的咳嗽、鼻塞、流涕，这个时候的饮食以清淡为主。孩子如果吃鸭肉也尽量吃清淡的，少油、少盐，这种可能会对孩子的咳嗽和疾病的缓解都会有帮助。当然对于下气道感染，像支气管炎或者支气管肺炎的时候也是以清淡饮食为主，不要加重孩子的胃肠负担，这样就是可以少量的吃，但不要过多，而且要注意少油、少盐。对于过敏体质的孩子，如果确实存在对鸭肉的过敏，这个时候如果出现过敏性咳嗽就需要回避，所以对不同原因引发的咳嗽，对鸭肉的选择不能完全相同。