王宁

咽痒、干咳大部分都是咽喉的慢性炎症造成或急性炎症。既然是炎症，在急性期要口服抗炎药物、祛痰药物，以及黏液促排剂，使咽喉部的环境得到改善，还可以服用止咳药。 如果是由于其它原因引起如胃食道反流，要治疗胃食道反流。如果是由于鼻后滴漏引起，要治疗慢性鼻窦炎，只有把病因去除，局部症状才能缓解，才能根除咽喉部浓痰。

嗓子痒的治疗要找到原因，最常见的原因是慢性咽喉炎、慢性扁桃腺炎，这些是耳鼻咽喉头颈外科中四炎一聋中最常见的慢性咽喉炎。在这种情况下，不是要吃消炎药，而是要吃黏液促排剂、咽喉片等，但更重要的是改变生活习惯，不吃辛辣、刺激性的食物，多饮水、忌烟酒。 如果是因为其它原因引起的嗓子痒、嗓子疼痛，要寻找病因，进行对应治疗。如鼻后滴漏综合征、咽喉反流性疾病、胃酸反流，要针对病因进行相应治疗。

患者流黄鼻涕大部分是由于慢性炎症或者急性炎症引起，大部分是细菌感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌等，感染以后造成患者鼻腔出现黄色鼻涕，甚至黄绿色鼻涕。 若患者因感染引起的脓性鼻涕或者黄色鼻涕，一定要到医院查找原因，进行对应的治疗。如果是鼻窦炎引起，需要针对鼻窦炎进行治疗。如果患儿是因鼻腔异物引起，要用手术方法把异物取出。

喉咙咽口水疼是急性炎症的表现。炎症发生在咽喉部，使咽喉部的功能受到影响。只要有炎症就会出现红、肿、热、痛和功能障碍，在咽部的表现是吞咽疼痛，还可以有全身反应，如果严重还会发烧。除局部出现疼痛以外，还出现痰多、刺激性咳嗽等问题。 要针对病因进行治疗，如病毒感染要进行休息、充足饮水。如果是细菌感染，要针对敏感性抗生素、敏感细菌，使用相应抗生素，通过治疗大部分患者都能缓解。

嗓子里面有东西可能只是一种自我感觉，即异物感。在这种情况下，要根据局部原因，判断是什么引起的异物感。比如是急性炎症引起还是慢性炎症引起，是鼻后滴漏综合征、胃食道反流还是肿物引起，最主要的是要排除因为肿物引起的咽部异物感，包括咽喉部肿瘤、食道肿瘤。 除这些以外，还要把病因去除，如胃食道反流要看消化科，鼻腔的鼻后滴漏综合征要积极治疗。最后归结到慢性炎症、咽喉部炎症，急性炎症使用抗生素，慢性炎症要改善生活习惯。

鼻漏实际上是鼻腔流鼻涕，分泌物分为清鼻涕、黄鼻涕、清水样物，专业术语都称为鼻漏。由于流鼻涕的性质不同，产生的原因不一样，所以处理方法不一样。流鼻涕10天，常常是由于上呼吸道感染，一般7-10天大致上都会好。所以当7-10天还不好的时候，可能会迁延成慢性，4-6周逐渐也能缓解。如果还不缓解，称为慢性鼻窦炎，可以用药物来进行治疗。 如果是清水样的鼻涕，与低头弯腰有关系，也可能是其他原因，比如脑脊液鼻漏，需要到医院就诊。鼻漏的治疗，如果是感染引起，急性期要抗炎治疗或者抗病毒治疗。慢性期要针对鼻腔黏膜功能进行修复，改善通气引流，改善变态反应的情况，效果比较好。

讲解医师：王宁  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
微血管减压手术是最有可能治愈的治疗方法。三叉神经微血管减压手术是目前经常听到的微创手术治疗方法，其治疗方法是于耳后在显微镜下进入桥小脑角区，对三叉神经根部进行探查，将三叉神经根部周围可能的血管、蛛网膜予以分离，找到压迫三叉神经根部的血管并隔离垫开，使之不再压迫于三叉神经根部之上，将三叉神经痛的根本原因去除掉，达到临床治愈的目的。

讲解医师：王宁  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
面肌痉挛可以分为两种：一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，多由于面瘫后遗症而产生面肌痉挛，若颅内有肿瘤继发的叫继发性面肌痉挛。原发性面肌痉挛在静止状态下也可产生，痉挛数分钟后可缓解，但这种情况也往往不受控制，多表现为生气、激动、精神紧张或劳累时，症状表现较严重，而独自一人或安静状态下，症状可能会得到一定程度的缓解。

讲解医师：王宁  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
目前面肌痉挛的产生机制还没有统一机制来予以阐述，但公认的发病原因是面神经除脑干区外的区域存在血管压迫，使面神经脱髓鞘病变，这是发病的根本原因。以此为依据进行跟踪总结得出，如患者年龄偏大，基础疾病有高血压、高血脂或糖尿病，此时得面肌痉挛的可能性较大。血压较高可能导致血管硬化、对神经根部的损伤增加、神经的髓鞘发生脱髓鞘改变，得面肌痉挛的可能性明显增加。

婴儿脑积水手术成功率非常高。目前临床上治疗脑积水的手术方法是两种，第一是脑室分流手术，以脑室腹腔分流手术最常见，第二是第三脑底造瘘手术，婴儿型脑积水主要采用脑室腹腔分流手术。脑室腹腔分流手术已有100年的历史，最早开始于德国，现在已经非常成熟，成功率有相当大的保障。 脑室腹腔分流手术的方法是在患儿的脑室和腹腔之间建立一条通道，使大脑内多余的水流到腹腔，最终在腹腔得到良好的吸收。手术时医生会将一截较长的管子放入患儿腹腔内，随着正常的生长发育，管子会逐渐从腹腔拉出，所以绝大多数的分流系统可以伴随患儿终身。部分腹腔分流管会被手术瘢痕或大网膜包裹，分流管被固定在腹腔，不能拉出腹腔，可能需等到患儿约10岁时再进行分流管的更换手术。