王丽

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
吸烟会刺激到呼吸道引起咳嗽的症状，烟草中的有害物质还是比较多的，在燃烧的过程中会释放出大量的有害物质，有害物质会在气管、咽喉的黏膜上沉积，会刺激局部引起慢性炎症，会引起咳嗽的症状，临床上慢性咽喉炎症、慢性支气管炎在吸烟的患者中发病率还是比较高的。需要把烟戒掉，过一段时间之后大多数咳嗽都会有好转。如果还有咳嗽，需要先去医院做检查，伴有细菌性感染的情况下，需要用敏感的抗菌药物来积极治疗，也需要用止咳化痰的药物，要把痰液稀释，促进痰液的排出，有利于疾病的恢复。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
硅肺主要是长期吸入含有二氧化硅的粉尘引起，属于一种职业病，发病率与接触的时间、颗粒的大小、防护措施、粉土尘的理化性质和浓度以及接触者的防御功能有很大关系。症状比较轻时可没有症状，或者只感觉气急、胸闷，做X线检查时出现肺纹理的增粗。这种疾病属于进行性加重，如果没有及时发现、及时防护，容易出现胸部的胀痛和隐痛，还会出现呼吸困难，也会伴有咳嗽、咳痰的症状，肺功能也会减弱。可以根据粉尘接触史和肺部的拍片检查做出诊断，一般需要对症治疗，必要时也可以做肺灌洗。

讲解医师：王丽云  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院呼吸热病科
注射用炎琥宁的主要药理成分为炎琥宁，能抑制早期毛细血管通透性增高及炎性渗出和水肿，能特异地兴奋垂体肾上腺皮质功能，促进ACTH释放，增加垂体前叶中ACTH的生物合成，体外具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用，适用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。炎琥宁临床应用偶见皮疹等过敏反应或类热源样反应。对本品过敏者及孕妇禁用。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
在患有支气管炎的情况下，很容易引起发烧、咳嗽、咳痰的症状，如果没有及时治疗会引起反复的咳嗽，平时没有注意饮食和休息也是有很大的影响，小孩子的抵抗能力都会比较弱，如果没有注意上述情况，也会引起反复咳嗽没有好转的现象。这种情况需要先带孩子去医院做检查，有病毒细菌、支原体、衣原体感染的时候都会引起支气管炎，但由于引起的原因不同，治疗方法和用药也不完全一样。比如是由于支原体感染引起的时候，只是用阿莫西林、头孢类的药物，一般作用不是很好，需要用阿奇霉素或者罗红霉素等大环内酯类的药物来抗菌治疗，才能够起到很好的治疗效果。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
肺部疾病主要是会侵犯到气管黏膜和肺部组织影响到呼吸，在有炎症刺激的时候会引起咳嗽、咳痰，也会引起发烧、胸闷、气喘、胸痛，严重还会出现呼吸困难。这时也会影响到食欲，引起消化不好、恶心、呕吐、腹胀，还会引起全身乏力、肌肉酸痛、头痛等症状，症状比较严重也会影响到心脏，引起心功能不好、肺源性心脏病。由于侵犯的部位不同，所表现出来的临床表现也会多种多样，如果有怀疑最好是先去医院全面检查。一般是需要拍胸片检查，也需要抽血化验做血常规的检查，根据具体的症状和检查结果来明确诊断，在医生的指导下用药物治疗。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
缓解心绞痛最有效的药物是舌下含服消心痛或硝酸甘油，即可明显缓解症状。但是心绞痛的病人多半由冠心病、心脏血管狭窄引起，因此需要长期口服稳定斑块、抗血小板的药物，拜阿司匹林、他汀类的药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，单硝酸异山梨酯分散片或缓释片扩血管治疗，才能有效的缓解心绞痛发作，预防心绞痛发生。如果合并高血压或者血糖高的病人，一定要把血压、血糖控制好，可以明显降低心绞痛的发作频率，减缓心脏血管狭窄的进展。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
心绞痛的治疗方法包括以下几种：一、注意休息，避免劳累，戒烟限酒，给予吸氧治疗。二、药物治疗，有硝酸酯类的药物如硝酸甘油、消心痛等，还有单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔、硝苯地平缓释片，以及曲美他嗪营养心肌，抗血小板的药物拜阿司匹林，他汀类的药物稳定斑块。还有血管紧张素转化酶抑制剂，可以减少心肌耗氧，中药活血化瘀的药物如丹参滴丸、脑心通等，针对血管狭窄严重的可以进行冠脉支架置入术治疗，如果不能放支架的可以选择冠脉搭桥手术。

讲解医师：王丽岳  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院心血管内科
冠心病是由于冠状血管堵塞或者是微血管病变导致的心肌缺血引起的一种心脏病，它引起的常见症状就是胸闷、胸痛，所以我们需要吃的第一种药物就是抗心肌缺血的药物，就是把我们的冠状血管扩开，这样来满足我们心脏供血的需求。常用的就是硝酸酯类，比如大家所熟悉的单硝酸异山梨酯，还有消心痛以及硝酸甘油。在中药方面也有类似作用的，比如救心丸、保心丸、通心丸都有类似的抗缺血作用。第二个就是要预防冠心病演变为急性的心肌梗死或者是猝死事件，就需要服用抗血小板药物治疗。最基础的就是阿司匹林，有的病人可能还需要联合应用氯吡格雷或者替格瑞洛第二种抗血小板药物治疗。第三个,既然是冠心病缺血，血管里面有斑块，我们就需要斑块稳定，不爆发，就像火山一样最好不要喷发，造成严重的后果。稳定斑块的药物主要就是用的他汀类的药物，比如市场上常见的辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀以及瑞舒伐他汀。第四大类药物就是改善血管内皮的功能，所有的斑块破裂以及血栓形成，包括最早的斑块形成，都是由于血管内皮功能受损。这部分人群最好建议早期使用β受体阻滞剂以及ACEI制剂，比如我们通常所说的咪达普利、贝那普利以及培哚普利之类的药物去改善血管内皮功能。这类的药物有一定降血压的作用，所以一定要在监测血压的情况下，找一种比较适合吃的剂量去保证血压不下降，又可以达到一个改善血管功能的作用。

讲解医师：王丽岳  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院心血管内科
高血压、冠心病的患者得了这个疾病不可怕，最怕的就是我们不去重视它，不好好的吃药，不好好的监测，就可能导致早期发生急性的心血管事件，比如中风或者心肌梗死、心衰。如果我们能够有效的控制血压、有效的服药，并进行定期监测，80%的人群是不会导致病残或者是病死，能够活到一个非常久的寿命。所以在我们国家目前最重要就是对高血压和冠心病的认知度不够，应该来说整个发病人群当中，不足1/3的人知道自己有高血压，在知道自己有高血压的人群当中不足1/3的人去好好吃药，在吃药的人当中，又不足1/3的人能够定期监测，这就导致我们国家高血压和冠心病的死亡率和病残率非常高。所以良好的去监测自己血压的变化，去合理的使用药物并且持之以恒，是保证我们活得更长久，也活得更好的一个重要的方法。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
肺结核是由于结核分枝杆菌感，染引起的一种慢性呼吸系统传染性疾病，主要会引起咳嗽、咳痰，也会出现咳血、发烧、胸痛、潮热、盗汗、乏力、消瘦等症状。在不是很严重或发病的早期，有可能会咳出白色的痰，如果合并感染还会咳出黄痰，是黏膜状的痰液，也可能会出现干咳无痰或咳出少量的黏痰，还有可能会出现痰中带血的现象。如果症状比较严重，吐出的痰有可能是鲜红色的血痰，需要去医院做肺部CT的检查、做痰检、结核菌素试验明确诊断，要全程、足量、规律的用药物治疗。在平时也要注意饮食和休息，需要加强营养，可以多吃含蛋白高的食物。