王丽

纤维喉镜是一种无创检查，注意事项如下： 1、一般人可能不需要空腹，但是有一部分人对吞咽比较敏感，为了使检查更加顺利、避免恶心呕吐而影响检查效果，建议空腹进行检查； 2、检查的时候要注意麻药的反应，因为做纤维喉镜时要喷局麻药，有些病人对麻药有反应，局部可出现红疹、瘙痒的表现，要及时和医护人员进行沟通，以避免麻醉的不良反应； 3、一定要认识到纤维喉镜是一个无创检查，检查并不会太痛苦，不用特别恐惧，如果特别恐惧，全身肌肉会收缩，进而可能影响到检查结果； 4、纤维喉镜检查后2个小时以内尽量不要喝水、进食，因为局麻药应用后，可能会引起呛咳等症状。 综合而言，纤维喉镜检查之前一定要平复心态，及时和医护人员沟通，把服用过的药物、食物过敏史告知医护人员。尽量空腹进行，避免对检查效果产生影响。

讲解医师：王丽婷  （副主任医师）
就职单位：北华大学附属医院生殖医学中心
移植后用安琪坦，安琪坦主要是黄体酮软胶囊，是可以阴道塞的。主要作用可以抑制宫缩，防止机体对胚胎排斥，有利于着床。其次就是补充黄体功能不足的作用，防止因为黄体功能不足引起的流产。增加防止母体对胚胎的免疫排斥作用，防止机体对胚胎排斥反应。一般是每天晚上塞1粒，严重孕酮低，需要早晚各1粒。

讲解医师：王丽婷  （副主任医师）
就职单位：北华大学附属医院生殖医学中心
移植第13天测早孕试纸，如果是一条红杠，代表没有怀孕。如果有一条红杠，下面还有一条粉色，属于弱阳，需要查血HCG看是否怀孕。如果是怀孕，最好3天后复查血值，看翻倍情况是否好。早孕试纸如果是两条双红杠，代表怀孕。建议要到医院查血值，看看是否正常，血值正常，在移植后28天可以做超声，看一下是宫内还是宫外。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
糜烂性胃炎有腹胀、腹痛、烧心、反酸等症状，可以口服抑酸药物奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁等治疗。合并腹胀的患者，可以口服多潘立酮、莫沙必利等药物治疗，还可以口服保护胃黏膜的药物，如果胶铋、磷酸铝凝胶效果会更好。若为合并幽门螺杆菌感染的患者，需要给予四联疗法，阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、果胶铋等治疗，能取得更好的效果。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
胃溃疡的饮食要注意以下几个方面：一、尽量避免甜食的摄入，因为甜食可以刺激胃酸的分泌，导致胃酸分泌增多，不利于溃疡面的愈合。二、尽量避免辛辣食物，比如葱、姜、蒜、辣椒，这些辛辣的食物刺激溃疡面不利于溃疡面的愈合。三、尽量避免坚硬食物的摄入，因为溃疡面容易受坚硬食物的摩擦之后导致出血，引起消化道大出血。四、胃溃疡的病人尽量以清淡易消化的食物为主，可以喝小米粥类，吃馒头、花卷，还可以吃好消化的蔬菜，鸡蛋、鱼肉等易消化的食物有利于溃疡的愈合。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
过敏性哮喘最佳的治疗方法是用喷剂治疗，喷剂治疗的好处是药物直达气管，可直接起到药效作用，不像口服药物经过全身代谢之后才能起到作用。这种用药方式可以减轻药物全身的副作用，常用的喷剂有布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松气雾剂、噻托溴铵喷剂，可以明显缓解哮喘的症状及减少哮喘的发作。过敏性哮喘是接触过敏原或者感染后诱发加重，建议患者查过敏原以后避免接触已知的过敏原，并且平常注意别着凉、保暖，预防感染。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
冠心病引起的哮喘多考虑是心源性哮喘，发作时有阵发性的喘憋、咳嗽，咳粉红色泡沫痰，夜间不能平卧入睡，给予高流量氧气吸入，以及强心、利尿、扩血管药物，如西地兰、地高辛、速尿、托拉塞米、硝酸异山梨酯注射液、单硝酸异山梨酯分散片，即可明显缓解患者的症状。患者考虑心衰导致的哮喘症状，即便是症状缓解后也需要长期口服冠心病的药物，比如拜阿司匹林、他汀类药物，还有单硝酸异山梨酯缓释片，可以减少心源性哮喘的发作。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
支气管哮喘咳嗽怎么办，先看咳嗽的轻重，如果仅闻到刺激性气味引起干咳，没有咳痰，建议戴个口罩防护即可。如果吃了某种食物出现咳嗽加重，考虑对该食物过敏，建议避免食用此类食物，可以口服止咳的药物，比如甘草合剂、克咳敏等。这种病人只需要平时喷入常用的气雾剂即可，比如布地奈德福莫特罗、噻托溴铵。如果哮喘的患者合并有咳嗽、咳痰，痰黏不易咳出而且有黄痰，考虑合并细菌感染，建议应用抗生素治疗，根据患者的具体情况可选择阿莫西林、头孢类抗生素、左氧氟沙星。如果患者喘憋症状明显建议给予吸氧，并给予口服强的松或者静滴甲泼尼松龙进行治疗。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
肺心病患者多有慢支、肺气肿病史，常年的咳嗽、咳痰，经常用抗炎药物治疗，因此一般的抗生素药物疗效不佳，而且有些患者容易产生耐药，最好根据患者的痰培养加药敏，根据药敏的结果选用敏感的药物进行治疗，这样效果才佳。如果没有细菌培养加药敏的结果，没有条件做，可以根据临床的经验应用喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、莫西沙星等抗炎药物效果比较好。患者如果是有咳绿色的脓痰，多考虑是合并绿脓杆菌的感染，建议输液用哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶类的药物抗炎治疗效果最好。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
肺功能可以区别慢阻肺和哮喘，一般慢阻肺的肺功能表现是阻塞性通气功能障碍，阻塞性通气功能障碍不可逆，应用支气管扩张剂之后气道阻塞不能完全恢复到正常。哮喘患者的肺功能是小气道阻力增加或者轻中度的阻塞性通气功能障碍，哮喘缓解期肺功能也可以正常，做支气管激发试验是阳性，支气管舒张试验也是阳性，也就是阻塞性通气功能障碍可逆。肺功能测定可以有利于区分慢阻肺和哮喘，给临床的治疗带来证据。