牛奶蛋白过敏

小儿腹泻主要是针对病因治疗，具有方法有： 1、细菌性腹泻：针对病原菌治疗，结合细菌培养选择敏感抗生素，评估患儿全身情况，伴随脱水、电解质紊乱者，给予补液纠正水电解质失衡； 2、病毒性腹泻：具有一定的自限性，维持内环境稳定，预防脱水； 3、食饵性腹泻：调理脾胃功能，因其胃肠道消化功能差出现慢性腹泻，不应积极止泻； 4、过敏性腹泻：积极寻找病因，如奶粉、牛奶蛋白过敏，可更好深度水解的蛋白奶粉或其他带乳类产品替代普通奶粉； 5、症状性腹泻：积极治疗原发病。

小儿腹泻是由多种病因引起的儿科常见疾病，以大便次数增多和大便形状改变为表现症状。部分患儿大便次数无明显增多，但大便形状由稠样变成稀水样亦为腹泻。小儿腹泻主要临床表现为呕吐、腹胀、腹痛，伴有发烧或全身感染的中毒症状、中毒性肠麻痹，病情严重时可引起惊厥的表现。小儿腹泻的发病原因主要分为感染性和非感染性，非感染性如喂养不当、天气气温变化，及牛奶蛋白过敏；感染因素主要是细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染，常见的轮状病毒感染和诺如病毒感染，好发于秋冬季。

大约20%的小婴儿均会有肠绞痛经历，为儿童发育过程中常见现象。3个月以前的小婴儿长时间啼哭，可以由肠绞痛引起。肠绞痛原因不清，可能和肠道动力异常、肠道菌群失调、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、喂养技巧不当等有关。肠绞痛通常发生在婴儿出生2周以后，到6-7周时为发作高峰，3-4个月时自行缓解。患者主要表现为突然发生哭闹、烦躁、难以安抚，夜间更加明显。通常患儿伴有膝盖弯曲、拳头紧握、面部通红，甚至面部苍白、脚发冷等症状。 肠绞痛为良性疾病，不需要特殊治疗。随着婴儿长大，可以逐渐消退。婴儿出现哭吵以后，家长应尽力安抚以缩短哭吵时间，降低哭吵强度；可以适当喂奶，然后进行腹部按摩，吸引婴儿注意力等。如果哭吵时间长，或者伴有发热、呕吐、腹泻、便血等情况，应及时到医院排除其他疾病。

孩子过敏由于以下原因所造成：1、遗传因素：部分孩子过敏与遗传因素有关，比例可能占到50%以上，甚至达到70%或者80%。如果父母有过敏性鼻炎，孩子也会出现过敏性鼻炎、湿疹等过敏情况；2、食物过敏：比较常见的是牛奶蛋白过敏，鸡蛋白或者花生、小麦等，也可以造成过敏。所以孩子在添加辅食以后，要注意添加辅食过程中，观察是否有过敏性食物存在；3、环境因素：过敏体质孩子如果从北方到南方，过敏体质便会明显好转，比如鼻炎、慢性咳嗽或者哮喘由环境因素所决定，环境因素包括污尘、螨虫或者霉菌，均可以造成过敏；4、烟雾：烟雾是容易造成过敏的一类致病原，虽然没有在屋内吸烟，也远离孩子，但是吸烟人群头发及衣服上均会带着烟草味，都会存在烟雾、灰尘等飘落，抱孩子时此类过敏物质会刺激孩子呼吸道或者皮肤造成过敏。所以孩子的过敏由多方面、多因素决定，要从各个方面给予回避，才能保证其健康成长。

拉肚子即腹泻，按其原因可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻两种。非感染性腹泻与受凉、饮食不当、食物过敏等因素有关，感染性腹泻是由于病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起，包括细菌性痢疾、秋季常见轮状病毒感染引起的秋季腹泻等。婴幼儿由于年纪较小，肠道功能非常脆弱，容易出现腹泻。一旦出现腹泻，在家里可以采取以下治疗方法缓解幼儿腹泻： 1、饮食疗法：母乳喂养不需限制，需要继续喂养，以清淡易消化饮食为主，适当减少辅食，如果存在乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏性腹泻，则需改用无乳糖奶粉及深度水解或游离氨基酸奶粉喂养； 2、加强口服补液：可以应用低渗型口服补液盐口服，及时补充水分及电解质，维持水电解质平衡预防及纠正脱水； 3、对症治疗：可以口服益生菌、蒙脱石散、杜拉宝颗粒等止泻对症治疗，可口服补充锌剂，有助于减少腹泻，恢复缩短病程； 4、控制感染：到医院进一步化验大便明确病因，针对病因合理选用抗菌药物治疗。

腹泻的宝宝不建议打防疫针，具体见于如下情况： 1、尤其病毒或细菌感染引起的腹泻，因为宝宝腹泻时免疫力相对低，打预防针后易出现发热或腹泻加重，严重会影响肝肾功能。如果腹泻加重，出现脱水，需到医院输液或住院治疗，建议等腹泻好转后再进行接种； 2、如果存在牛奶蛋白过敏引起的腹泻，需停止进食牛奶蛋白治疗腹泻，家长还需与打预防针的医生沟通，明确宝宝即将接种疫苗是否含有牛奶蛋白。如果含有牛奶蛋白，需更换或不接种此种疫苗； 3、如果为慢性腹泻，腹泻原因为存在免疫缺陷，需与医生沟通能否接种失活或减毒活疫苗。

小儿腹泻的原因有两大类：感染性因素和非感染性因素。具体如下： 1、感染性因素，一般在寒冷季节，比如冬季或者秋季，70%以上是病毒性，最为常见的是轮状病毒或者诺如病毒，特别是诺如病毒。夏季以细菌感染为主，比如有不洁饮食史，或者有些小孩有吃手习惯，手不干净导致腹泻； 2、非感染性因素主要是因为饮食不当导致，比如喂养量不合适、喂养时间不固定，有过敏现象，比如牛奶蛋白过敏也容易导致腹泻的发生。 鉴别到底是感染还是非感染因素，要通过化验大便检查有无红细胞、白细胞，或者有无轮状病毒抗体阳性，如果有这些就是感染，如果没有就是非感染因素造成。所以小婴儿胃肠道发育不成熟，平时要注意规律的喂养，量要适当，避免食物种类的突然改变，在寒冷的季节要避免着凉，着凉会刺激胃肠道蠕动增快，也可出现腹泻。

宝宝半夜胃疼，要看它的原因。最常见的一个原因就是肠痉挛。出现肠痉挛的原因，首先有几个情况，一个情况是受凉，因为半夜外界的温度是比较低的，所以这个时候容易受凉，受凉后胃肠道痉挛出现疼痛，这是最常见的一个原因。那第二个常见原因的话就是过敏，比如说食物过敏，像牛奶蛋白过敏，或者就是说乳糖不耐受，这些引起肠的痉挛。那还有一种情况的话是肠道的感染，比如出现肠炎，宝宝也会出现半夜的哭闹。再有一个比较严重的就是肠套叠，那么肠套叠的病人往往是晚上，有规律的疼痛。这些是出现半夜疼痛的主要原因。那么这些原因的处理，比如说第一个因素受凉引起的，可以把小孩抱起来，他的肚子贴到你的肚子，这样的话给他一个暖和的一种状态，他慢慢就好了。假如说是因为食物过敏的，比如说牛奶过敏的，那就不要喂牛奶，乳糖不耐受的宝宝，那要换奶粉或者加乳糖酶。那假如说是因为肠套叠引起的宝宝半夜胃疼，那可能要到医院来，及早来解决，不能拖，拖的话会出现肠坏死，这种的话它更麻烦。

食物过敏是因为宝宝的消化系统和免疫系统没有发育好，由食物中的蛋白质引起来的一种异常反应。一旦确诊宝宝对牛奶蛋白过敏，应该完全回避牛奶以及制品。如果是母乳喂养的宝宝，妈妈要严格回避牛奶及其奶制品。要看过敏的症状缓解情况，如果缓解得好，孩子生长发育不受影响，妈妈可以继续母乳喂养，但是妈妈要注意补钙。如果症状缓解不好，影响生长发育，最好还是用特殊配方奶粉进行及早的干预治疗。 如果是混合喂养或者奶粉喂养的宝宝，妈妈需要忌口，同时宝宝的奶粉也要换成特殊配方的奶粉。因为一旦确诊过敏后，应该尽快去治疗。如果长期不管，孩子长大以后会演变成呼吸道方面的过敏，比如过敏性鼻炎、哮喘等。所以对于牛奶过敏的婴儿，除严格回避牛奶和奶制品以外，应选择可替代牛奶配方的全营养配方奶粉，满足生长发育的需求。推荐选择100%的游离氨基酸配方这种奶粉替代喂养，主要用于牛奶蛋白过敏或者多种食物蛋白过敏的宝宝。

宝宝胀气的表现有腹胀、排气增多、睡眠不宁、扭来扭去爱哭闹，偶尔会有呕吐、溢奶。宝宝胀气多因为过度哭闹或者不合理的喂养，在吃奶时吸入过多的空气以及腹部受凉等，经过腹部保暖以及顺时针按摩肚子，排气后会有改善。 消化不良，肠道功能紊乱，肠道菌群失调，使产气细菌增多，或者牛奶蛋白过敏，乳糖不耐受，肠炎等引起消化吸收不良，容易产生大量气体引起腹胀。严重的腹胀会表现为腹壁紧张、拒绝触摸，甚至伴有腹壁发红或腹壁静脉清晰可见。如果有这样的表现，要注意外科疾病的可能，比如肠梗阻、肠套叠等。 婴儿胃肠道消化功能发育不成熟，肠道屏障功能差，消化能力弱，加上婴儿肠道相对较长，但固定差，肠蠕动协调能力差，容易出现肠胀气的现象，腹胀明显或者出现明显的不适，要带宝宝及时到医院看医生，在医生的指导下进一步的诊断治疗，避免延误病情。