淋病

多西环素是四环素类的抗菌药物，是一种广谱抑菌剂，对立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型性的分支杆菌属、螺旋体等都比较敏感。多西环素的适应症有立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、支原体感染、衣原体感染，包括鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎以及沙眼，还可以用于回归热、布鲁菌病、霍乱、鼠疫、软下疳等。还可以用于对青霉素过敏的患者，发生破伤风、气性坏疽、梅毒、淋病和钩端螺旋体病，还可以用于中重度的痤疮患者作为辅助的治疗。 需要注意的是，多西环素可以透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨骼钙质区内，可以引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生，抑制胎儿骨骼生长，所以有致畸胎的作用，因此孕妇不宜使用。多西环素可以自乳汁里面分泌，乳汁中浓度比较高，如果是哺乳期妇女，要停止用多西环素，或停止哺乳后使用多西环素。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
男性淋病的症状分两种，一种是单纯淋病，还有一种是有合并症的淋病。单纯淋病就是淋球菌性尿道炎，它的症状主要表现为化脓性的、急性的尿道炎表现，一般在有高危行为后的1周以内，会出现尿道口排脓、出现排尿困难、排尿疼痛这些情况，有的甚至不排尿的时候也有疼痛的表现，脓液的颜色往往是黄绿色，并有大量的脓液排出，这是无症状的淋病。如果有症状，淋病没有得到及时治疗，淋球菌就会上行感染，首先，它可能也会感染后尿道，甚至感染膀胱，就会出现一些膀胱炎的症状，如尿急、尿频，甚至有时候排尿困难这些症状，还有一些淋病可以再上行感染，感染到前列腺，出现一些前列腺炎的症状，如尿频、尿急、排尿困难、排尿不适，或者有尿不尽的感觉，有些淋病还可以感染附睾，就引起附睾炎的症状，引起阴囊的附睾肿大，看到阴囊一侧的阴囊肿大起来，如果去医院检查，医生一摸，说是附睾发炎了。我们最常见的还是合并症的淋病，包括后尿道的感染、淋球菌性前列腺炎、淋球菌性附睾炎，这些都是淋病最常见的临床表现。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病治疗目前推荐头孢曲松和大观霉素治疗。咱们平时在药店看到的抗生素，比如米诺环素、氧氟沙星、左氧氟沙星、头孢呋辛酯、头孢地尼、阿奇霉素等，这些药物治疗淋病的效果都不好，淋病对这些口服抗生素都已经产生了耐药，患了淋病需要到医院的皮肤性病科就诊，具体用药需要结合临床，由医生面诊指导为准，不能自行到药店去买一些口服抗生素进行治疗。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
淋病奈瑟菌一般呈卵圆形或者是肾形，没有鞭毛、牙包，常常会成对排列，接触面是平坦或者稍凹陷，直径约为0.6-0.8微米，革兰氏染色常常为阴性，淋菌性阴道炎的温度为35-36℃，PH是7.2-7.5，含5%-7%的二氧化碳的潮湿条件下生长，对于理化因素的抵抗力很弱，42℃存活15分钟，52℃存活5分钟，60℃1分钟内死亡。 在完全干燥的环境中，1-2小时就会死亡，在不完全干燥的环境中，还有脓液能够保持传染性10余小时甚至数天。一般的消毒剂很敏感，1：4000的硝酸银溶液7分钟内会死亡，1%的苯酚1-3分钟内死亡，0.1%的升汞溶液也可以迅速的死亡，淋球菌主要侵犯黏膜。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
清淋颗粒是可以治疗淋病的，由于这种药物里面含有清热解毒以及利尿的药物，对于淋病的症状，特别是下焦湿热的症状，是有明显的缓解和治疗的作用。但是淋病毕竟是由于感染淋病双球菌以后，造成尿道、生殖道的化脓性感染，治疗的主要药物仍然以大观霉素或者头孢曲松钠进行治疗，对于清淋颗粒的治疗，主要是配合或者辅助治疗。在治疗淋病的时候，首选的药物应该选择抗生素，而不是使用该药物，对于该药物的使用，可以适当的缓解淋病以及淋病以后的综合症状，比如尿道不适或者尿道瘙痒等症状。

讲解医师：黄玲娟  （副主任医师）
就职单位：广西中医药大学第一附属医院三级甲等皮肤性病科
淋病的传播途径通常有几种方式，最主要的传播途径是通过直接的性接触传播。性接触传播的途径也有好几种，常见的是性器官接触，如口交。口交时性器官跟口腔还有口腔的黏膜发生接触，会导致淋菌性咽炎。还有通过肛交，也会导致淋菌性直肠炎、肛管炎等。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
淋病是由奈瑟氏球菌引起的一种非常常见的性传播疾病。它在性交过程中传染阴道、口腔和肛门。淋病最常见于有多个性伴侣的年轻人,通常是在15-30岁。那么淋病能治愈吗?

阴道炎为一种临床常见的疾病，怀孕后患有阴道炎可以顺产，如患有霉菌性阴道炎，顺产几率较大。但性病性阴道炎，如淋病性阴道炎患者，不能顺产，以避免新生儿角膜感染，将来对新生儿眼部造成较大的影响。性病性阴道炎，临床表现为阴道分泌物呈脓性，考虑为性病性的阴道炎时，需及时到医院进行检查，如进行淋病双球菌培养试验。

一般女性患者的膀胱炎和尿道炎经常同时存在，在临床上并不需要特殊区分，但是男性患者膀胱炎和尿道炎可以单独存在，通常需要进一步的区分。男性膀胱炎患者主要表现为尿频、尿急、尿痛，很多患者还会出现尿液浑浊，或者伴有血尿。尿道炎的患者也会表现为尿频、尿急、尿痛，但是往往还会伴有尿道口的分泌物，分泌物有可能表现为清稀或者黄稠。男性的膀胱炎绝大多数是由泌尿系统的常见致病菌，比如大肠杆菌引起。男性的尿道炎除了大肠杆菌之外，还有特殊的致病菌，比如淋球菌、支原体、衣原体等。淋球菌引起的尿道炎叫做淋病，属于性传播疾病，可以通过头孢曲松进行治疗。支原体和衣原体导致的男性尿道炎叫做非淋球菌性尿道炎，也是性传播疾病，常用的药物包括大环内酯类药物，主要有罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。

尿道刺痛即临床上通常讲的尿痛，引起尿痛的原因有很多种，比如泌尿道感染，泌尿道结石，或者尿道外伤。泌尿道感染临床上非常多见，特别是老年女性病人，除尿痛以外，还有尿频、尿急，严重者会有血尿、发热等症状。男性特别是年轻男性较多见的是慢性前列腺炎，表现为尿频、尿急、尿痛等情况。 另外，传染性尿路炎症，比如淋病、非淋菌性尿道炎也表现为尿痛症状。泌尿系统结石，尤其是输尿管壁内段、膀胱以及尿道结石，因为输尿管下段的平滑肌跟膀胱三角区相连，汇合到尿道部，这个区域的结石会引起尿道疼痛，同时会伴发有尿频、尿急、排尿困难，甚至会出现尿潴留。这时患者主要症状是经常想去排尿，但排尿量很少，有时没有明显东西排出。尿痛不一定是结石引起，但很多位置的结石可能会诱发尿痛发生，需要发生尿痛时进行尿常规、B超、CT等相关检查明确病因。