淋病

男人性疾病包含的疾病种类比较多，可以分为两大类，男性功能疾病和男性性传播疾病。男性功能方面疾病包括男性勃起功能障碍、早泄、不射精或者逆行射精。 勃起功能障碍俗称阳痿，阴茎不能勃起或者勃起硬度不够，不足以完成性性生活。早泄是在性生活过程当中同房时间过短。不射精指整个性生活过程当中，无论是否达到性高潮都不能射精。逆行射精是在性生活过程当中达到性高潮并射精，但是没有见到精液流出到体外，精液射到膀胱里。性传播疾病包括梅毒、艾滋、淋病等，现在常见淋病或者非淋病性尿道炎等。淋病最常见的症状是尿道流脓等，其他症状目前不多见。

怀疑淋病就诊时，医生需进行流行病学史询问，是否有感染淋病可能，特别是有无保护性生活。继而询问有无淋病症状，如白带异常进行体格检查，通过阴道镜检查，观察有无脓性白带、宫颈炎等，取宫颈黏液，以宫颈内一厘米阴道分泌物最佳，或脓液标本，进行淋球菌培养和淋球菌涂片检测，还可分子生物学检测。 此外，患者可进行家庭实验室检测，自行棉签取标本，邮寄至实验室进行检查，明确淋球菌感染阳性，即可确诊。

女性淋病是由淋病奈瑟氏双球菌引起的泌尿生殖系统化脓性炎症，多发于性活跃人群，要注意性安全、性卫生，并避免多个性伴侣是关键，其症状如下： 1、女性淋球菌感染后可表现为淋菌性宫颈炎，如宫颈充血、触痛、脓性分泌物增多等，常有外阴刺痒和烧灼感； 2、淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎、尿道口充血、触痛及脓性分泌物等症状，可伴有尿频、尿急、尿疼，排尿时产生烧灼感，挤压尿道旁腺有脓液渗出、淋菌性前庭大腺炎等红肿、热疼的表现，严重时形成脓肿及发热等全身症状； 3、淋菌性阴道炎较少见，病程较长时症状可能轻微，部分患者仅有腹部胀痛、腰酸背痛、白带增多等症状，分泌物可留至肛门，肛交的患者可能引起红肿和分泌物等刺激性症状，严重时可感染成直肠，形成淋菌性直肠炎。 女性淋病需早诊断、早治疗，足量、规则用药，三代头孢治疗效果较好，同时性伴侣需进行检查和治疗，治疗后进行随访，未完全治愈前禁止性行为，若未及时或坚持治疗，可能产生并发症，出现淋菌性盆腔炎，包括输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎、盆腔脓肿等，表现为下腹痛、阴道出血、异常分泌物及其它全身症状，如发热、畏冷、饮食恶心等，淋菌性盆腔炎还可导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等不良后果。部分患者可能出现肛周炎，上腹疼痛，深呼吸或咳嗽时加重，全身恶心、呕吐、乏力症状明显，若拍胸片，可能观察到右侧有少量胸腔积液。女性淋病需积极治疗，防止并发症的发生。

胎膜早破指一般在临产前出现阴道流水情况，胎膜早破原因主要有以下几点： 1、生殖道感染是主要原因，常见病原体包括厌氧菌、衣原体、B族链球菌、淋病奈瑟菌等，上行侵蚀宫颈内口、局部胎膜使胎膜张力下降，导致胎膜早破； 2、羊膜腔压力增加，如双胎、羊水过多容易引起胎膜早破； 3、胎膜受力不均，如头盆不称、胎位异常会使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接，前羊膜囊受力不均、宫颈机能不全、前羊膜囊嵌入、胎膜受力不均导致胎膜早破； 4、创伤，羊膜腔穿刺时穿刺不当或性生活刺激以及冲击腹部等都可引起胎膜早破； 5、营养因素，孕妇如果存在铜、锌、维生素缺乏，可能会影响胎膜胶原纤维、弹力纤维，胎膜抗伤能力下降，易引起胎膜早破。

淋病是由淋球菌感染引起的一种性传播疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，继而有稀薄黏液流出，随着病情进展，逐渐转为黄色黏稠分泌物，晨起分泌物可封住尿道口。临床上治疗男性淋病强调尽早确诊，及时治疗，常用的药物如下： 1、对于早期单纯性淋病患者，应给予头孢曲松钠或阿奇霉素进行治疗，治愈率可达99%以上； 2、对于合并口腔、咽喉部、眼睛黏膜或其他器官的感染，应给予对症用药。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

非淋菌性尿道炎的禁忌与淋菌性尿道炎类似，因为其会传染。具体如下： 1、禁忌做性接触，或有这种要求时尽量带避孕套，一定要隔离； 2、如果身体有较明显的症状比如尿道疼、尿道瘙痒，在有分泌物的情况下最好禁止性生活； 3、一定要清淡饮食，一定不能饮酒； 4、非淋性尿道炎，通过性生活传播大概占80%，除非对方感染特别严重的情况下，尿路出现非淋病症，主要是因为自身体质较差或者抵抗力较差。要想清除非淋菌性尿道炎即支原体、衣原体等微生物，主要靠自己的身体慢慢清洁。如果靠药物，复发率会很高，部分人甚至停完药2-3周以后检查阳性。这是敌强我弱、我强敌弱的状态。增强抵抗力、注意饮食，不要暴饮暴食、吃较多辛辣刺激性食物，不要让自己的身体火气较大，该病就容易康复。

宫颈炎和阴道炎均为较常见的妇科炎症，其区别如下所示： 1、发病的部位，宫颈炎为子宫颈的阴道部和宫颈管黏膜的炎症，而阴道炎为发生在阴道的炎症； 2、病原体，宫颈炎病原体通常为沙眼衣原体或淋病奈瑟球菌，其均为性传播疾病的类型。而阴道炎的病原体为细菌，亦包括常见念珠菌、滴虫等。若患者确诊为宫颈炎或阴道炎，建议及时去正规医院进行抗菌治疗，并进行局部卫生清洁。 建议女性在生活中进行适当锻炼，提高自身免疫力，抵抗病原菌感染。此外需保持干净的性卫生习惯。若病情迁延不愈，需正规医院进行治疗。

治疗早期单纯性淋病首选抗生素，如头孢曲松或大观霉素。早期尖锐湿疣主要进行物理治疗，包括二氧化碳激光、液氮冷冻、高频电凝、微波等。光动力治疗是近年新兴的治疗方法，对早期的尿道口尖锐湿疣疗效显著。 早期梅毒首选青霉素G治疗，常用苄星青霉素和水剂青霉素。青霉素过敏者可选择头孢曲松钠，四环素类和大环内酯类代替青霉素，孕妇、儿童、肝肾功能不全的患者忌用四环素类药物。 生殖道衣原体感染的早期治疗需要足疗程、足量，不能因为害怕抗生素的副作用而半途而废。治疗衣原体敏感的口服抗生素较多，包括四环素、美满霉素、强力霉素、大环内酯类，目前尚未发现明显的抗药性。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
淋病是由淋病奈瑟菌感染后引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，也包括眼、咽、直肠感染和播散性淋球菌的感染。淋病潜伏期短，传染性强，可以导致多种并发症和后遗症。淋病主要通过性接触传染，淋病患者是其传染源，淋病可以发生在任何年龄，多发生在性活跃的中青年，潜伏期一般为2-10天，平均为3-5天，潜伏期的患者也具有传染性的。早期的症状有尿频、尿急、尿痛，很快会出现尿道口的红肿，有稀薄的黏液流出，24小时后病情会加重，分泌物会变为黄色脓性且量增多，可以有尿道口的刺激症状，有时会爆发腹股沟的淋巴结炎，包皮过长的患者可以有包皮炎、包皮龟头炎甚至并发嵌顿性的包茎，后尿道受累的时候可以出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等。夜间常有阴茎疼痛性的勃起。

讲解医师：刘静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等皮肤性病科
女人在感染上淋病之后，主要会表现为阴道部位出现大量的脓性分泌物。同时，还可能会出现尿急、尿痛，以及血尿等尿道感染症状。淋病是由于感染淋球菌所导致的一种疾病，而且主要是以性接触为主的。