淋病

男性尿道炎症用药要根据感染病菌的种类进行选择，常见几种情况如以下几种：1、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌感染：最常见的是由包皮炎、龟头炎诱发的尿道炎，一旦出现尿常规中白细胞明显的上升，首选喹诺酮类抗生素，代表性药物有左氧氟沙星，具体使用方法需要看说明书或遵医嘱，因为抗生素是处方药；2、性传播疾病、淋球菌感染：淋病的特点是尿道外口经常会分泌黄白色脓液，大部分患者有很特征性的主诉，即早晨阴茎和内裤沾在一起，是淋病的比较有特点的表现。病原体检测如果明确发现是淋球菌造成的感染，建议大剂量使用头孢类抗生素，静脉或口服给药皆可；3、支原体、衣原体感染：一般为非淋尿道炎，临床特点是尿道口瘙痒感很重，有大量稀薄的分泌物，如果做病原体检测明确是支原体、衣原体感染，建议使用大环内酯类抗生素进行治疗，比如罗红霉素、阿奇霉素。

尿道炎并不都是性传播疾病，虽然部分可通过性接触导致，但还可能是自身逆行感染引起。大多数常见的尿道炎由细菌引起，常见的是革兰阴性杆菌中的大肠杆菌。另外，机体表面有大肠杆菌，在个人卫生清洁不到位或者抵抗力低下时，可能会从尿道外口逆行到尿道内，并在尿道内定殖、繁殖，从而引起尿道炎，此为普通的泌尿系感染，与性传播并没有关系，与性生活、性接触也没有关系。但是其他的病原体，比如淋球菌，感染后则会导致淋病，属于典型的性传播疾病。而非淋菌性尿道炎，比如支原体、衣原体感染，在较多情况下也通过性接触传播。因此，部分尿道炎是性传播疾病，但是部分尿道炎与性生活则并没有直接关联。

慢性子宫颈炎无任何临床症状时，无需治疗。对于持续存在慢性子宫颈黏膜炎，应当查找相应的原因对症治疗。需要了解是否存在沙眼衣原体与淋病奈瑟氏菌再次感染的情况，性伴侣是否已经治疗、阴道微生物群失调是否持续存在等，针对病因给予治疗。对于病原体不明确，目前并无有效治疗方法。所以对于宫颈呈糜烂样改变，有接触性出血且反复的药物治疗无效，可选择物理治疗。 治疗之前要进行宫颈细胞学与人乳头瘤病毒检查，排除宫颈病变存在。药物治疗包括中药栓剂、西药栓剂。物理治疗可选择电灼、冷冻、激光、微波等。原理均为使宫颈炎症组织冻结、碳化、结痂、变性、脱落后，宫颈表面的创面由新生的上皮覆盖，组织修复后达到治疗目的。因此该病的治疗要排除宫颈病变存在，方可进行以上治疗。

性病的潜伏期主要指从感染性病到性病发病的这一段时期，不同的性病，可有不同的潜伏期。目前来看，最常见的几大类性病的潜伏期各有长短，如下所示： 1、梅毒：潜伏期在2-4周，潜伏期过后，患者可能会在外阴、腹股沟出现硬肿结节、浅溃疡，溃疡底部可存在软骨样硬度，并伴有周围淋巴结肿大； 2、淋病：淋病潜伏期为1-21天，平均5-6天。淋病经潜伏期后，可能会出现尿道刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛，尿道口可能有脓性分泌物； 3、非淋菌性尿道炎：潜伏期可能在7-21天。非淋菌性尿道炎经过潜伏期后，可表现为浆液性分泌物，也会有尿道的刺激症状； 4、生殖器疱疹：潜伏期间隔时间差异较大，一般在1-45天，平均为2周左右，主要表现为外阴、皮肤黏膜交界部位的簇集小水泡，伴刺痛、烧灼痛； 5、尖锐湿疣：潜伏期可能在1-8个月，一般为3个月，经过潜伏期后可以表现为外阴及接触部位的菜花状赘生物。 综上为常见性病的潜伏期，经过不同的潜伏期，各种性病会有不同的表现。

淋病最早期时的临床表现是男性尿道炎，而女性是宫颈炎症，如果治疗不及时或者是治疗不规律，尿道炎会上行，造成整个泌尿生殖系统的感染都，女性也可以上行造成盆腔和生殖器的感染。再严重后淋球菌可以入血，进入到血中会造成非常严重的淋球菌性的败血症。败血症可以导致死亡，是非常严重一种全身细菌感染，有生命风险，而且生命风险非常大，这是最严重的后果。通常情况下是很难有如此严重淋球菌的感染，大多是淋球菌性尿道炎或者是宫颈炎。一定早期确诊、早期治疗，而且一定要规律治疗，这样不要让其上行发展到生殖器附睾炎，或者是盆腔炎的情况，治疗比较困难，而且容易影响生育。

淋病病因主要是淋球菌感染，淋球菌是一种革兰氏阴性菌，男女或婴儿感染淋球菌就会引起淋病。男性淋病主要症状为急性尿道炎，表现为尿频、尿急、尿痛、尿道流脓。女性表现为急性宫颈炎，一般没有特异性临床表现，仅表现白带增多。 男性会有尿道流脓等典型的症状，主要和非淋菌性尿道炎进行鉴别，如果患者出现典型流脓症状，基本可以临床诊断，通过涂片和细菌培养可以确诊。而女性主要和以下阴道炎进行鉴别：真菌性阴道炎、滴虫病阴道炎、加纳特菌阴道炎。三种阴道炎临床表现和淋病相似，可通过病原学进行鉴别。

淋病是指淋球菌感染引起的一种性传播疾病。淋球菌在体外很难存活，一般的消毒剂都可以将其杀灭，但是急性淋病淋球菌感染在体内的潜伏期平均是3-5天，会出现尿道口红肿、尿道脓性分泌物，同时伴有尿痛，甚至尿道口外翻，尿道口结痂等症状。慢性淋病的潜伏期一般时间不定，只要免疫力低下，都可以再次发生。 淋病感染主要发生在性活跃期的男女人群中，在我国是发病率第二位的性传播疾病。发生了淋病不要紧张，尽快到正规医院，在医生指导下积极地诊断和治疗，大部分患者可以痊愈。 一般的治疗方案是抗生素来治疗，根据不同情况选择不同的抗生素。平均的治疗周期一般是10天至2周左右，痊愈时间一般是2周。治疗2周出现以下标准即可判定为痊愈，一，是临床症状全部消失，尿道的分泌物完全消失；二，是2周之内取尿道口黏膜或者分泌物，做淋球菌的培养为阴性。年轻的男性和女性一定要注意洁身自好，尽量减少不洁性交，可以有效地减少淋病的发生。

淋球菌感染导致的临床症状的潜伏期一般是2-10天，平均3-5天，并不是所有的患者感染淋球菌都会出现症状，尤其女性，如果有宫颈部位感染，高达50%的患者不会出现任何临床表现。如果仅以临床症状来诊断淋病，往往会导致漏诊或误诊，如果患者出现相应的症状或有疑问，建议到正规医院请正规医生进行诊断和治疗。淋病感染的检查项目主要有以下三种： 1、实验室的显微镜涂片检测，再做革兰氏染色； 2、淋球菌培养和药物敏感试验检测； 3、核酸检测。 涂片检测对于男性无并发症的患者，尤其伴有尿道炎的患者，敏感度较高。但涂片检查对于女性患者，尤其是伴有宫颈炎的患者，敏感度比较低，不适用于直肠和咽喉部位的检测。培养的方法相对于涂片来说，优势在于其敏感性，可以做药物敏感试验、抗生素耐药试验，看患者感染的淋球菌对哪些药物耐药，可以选用更合适的药物进行治疗。患者在治疗后，尤其是淋球菌被杀死后，但有DNA存在时，仍然会出现阳性，核酸检测的敏感度更高，有活的淋球菌存在的情况下才能检测到。所以这三种方式需要根据不同的患者、不同的症状以及感染时间，同时要结合是否有用药来进行选择。

女性炎症有较多种，如常见的念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病等。女性淋病也是一种炎症，是由性接触引起的淋球菌感染，女性淋病感染后的表现如下： 1、淋菌性宫颈炎：宫颈充血、触痛、脓性分泌物增多，常有外阴的刺痒和烧灼感； 2、淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎、尿道口充血、触痛及脓性分泌物，伴有尿频、尿痛、尿急等，挤压尿道旁腺时有脓液渗出，淋菌性前庭大腺炎，局部红肿、热疼，严重时形成脓肿，有发热等全身症状； 3、淋菌性阴道炎较少见，病程长，症状轻微，可能出现腹部坠胀、白带增多等症状，分泌物若流到肛周或有肛交，也可引起肛门红肿和分泌物等刺激症状，严重时可感染成直肠，形成淋菌性直肠炎。 经淋球菌涂片、培养或核酸检测，确定有淋球菌感染，可诊断为女性淋病，排除其它阴道炎的可能。

淋病潜伏期是2-10天，平均约3-5天。大部分女性患者没有症状，部分患者仅表现为白带增多，无其他异常。因此女性若发现白带异常，应及时就诊。部分女性会表现为尿频、尿急，可促进患者及时就医，进行治疗。 鉴别诊断需要通过实验室的检查，可以进行尿液的淋球菌PCR检测或培养。通过这种检测，发现PCR结果是阳性或者培养阳性，可以确诊为淋病，而淋病治疗跟普通尿道炎治疗方案不同。