消化不良

新生儿排绿色大便需根据出生时间判断，新生儿排绿色大便属于正常现象，因胎便为绿色，需存在过渡到正常大便的时期，通常无需处理。此外母乳喂养新生儿大便偏酸性，有时也会出现排绿便情况，这种情况下只要新生儿进食、精神状态如常，无需特殊处理。新生儿若处于饥饿状态，肠蠕动过快可出现排绿便，此时需给予充足及时喂养，绿便会转变成正常大便。 部分新生儿可能因腹部受凉、消化不良或存在肠炎引起绿便，此时需到医院就诊进行治疗。治疗需注意腹部保暖，听从医嘱给予相应治疗。贫血新生儿补充铁剂时也会出现排绿便，属于正常现象，无需处理。另外，新生儿排绿便时还应该取相应粪便标本到医院检查明确具体病因，进行相应对症治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
　　对于消化不良的病人，是可以按摩足三里。足三里这个穴位属于消化系统，或者胃肠道功能的比较好的调节穴位。该穴位可以在左右两侧的膝眼下三寸左右的位置，然后和胫骨外缘交界、交点的地方可以摸到，一般该穴位在按压时可以有酸麻涨感觉，出现该类感觉，多是一种得气的表现，建议可以用局部点揉时的按压，或者打钻式的按摩来进行按摩、理疗。出现消化不良的病人，可以每天按摩5-10分钟，1天2-3次左右，可以得到适当的缓解作用，但是如果要想治疗消化不良，建议还是采用中医中药或者西药的方式来进行治疗。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
孩子出现消化不良或者胀气和混合喂养本身没有关系，也就是混合喂养无论是补授法还是代授法，两种方式都可以接受，混合喂养的方式本身不会引起消化不良或者胀气。而如果出现胀气的表现，往往是奶瓶不合适或者喂养技巧不当等引起的现象。比如在奶瓶的喂养过程中喂养技巧不当，可能在剧烈哭闹之后喂奶或者奶嘴里面没有充满奶液、奶嘴过大过小等，都会引起大量吞气，导致出现胀气。\n除此之外，孩子吃母乳的时候，如果妈妈吃容易胀气的食物或者甜食等，也容易引起胀气，所以可以看到引起胀气主要和喂养技巧或者奶瓶本身有关，而和混合喂养的方式没有太大关系，尽量正常采用混合喂养的方式来喂养，这没有问题。

儿童肠系膜淋巴结炎的症状如下： 1、腹痛：多数小儿患者就诊主诉为原因不明的频繁腹痛，通过B超检查，提示肠系膜淋巴结肿大，一般无需特殊处理，需与急性病阑尾炎相区别； 2、其他症状：患者可能伴有呕吐、消化不良以及感冒导致的发热、上呼吸道感染等症状，表现为B超提示腹腔淋巴结肿大，如淋巴结严重肿大、伴有发热或血象较高，可通过消炎药物进行治疗。

发烧临床上指发热，小孩出现发热、呕吐的症状，临床上比较常见的原因，主要有以下几个方面：1、急性胃肠炎：如果小孩进食了不洁的饮食，或者受凉，以及消化不良，都可能会引起胃肠道感染，这个病原体可能是病毒，或者是细菌感染，都可以引起小孩出现发热、呕吐，有时候还伴随有腹痛、腹胀、腹泻等急性胃肠炎的症状，一定要及时到医院就诊；2、中枢神经系统的感染：也就是脑炎或者脑膜炎，都可以引起小孩出现发热、呕吐的症状，同时还常常伴随有意识不好，小孩可能出现精神比较差，比较萎靡、爱睡觉、嗜睡，有些小孩甚至出现抽搐的情况。脑部中枢神经系统的感染一般比较凶险，一定要及时到医院去就诊，必要的时候可能还要做一些特殊检查。

冬病夏治指冬天易发作的疾病，在夏季三伏天给予贴敷调理，此时自然界阳气与人体阳气最为旺盛，使用助阳药物给予虚寒体质者进行穴位导入，可将体内寒邪祛除。适用于有反复呼吸道感染、气管炎等疾病的患儿。冬病夏治的药物采用个体化给药原则，不同年龄段、不同疾病的小儿用药各异，除贴敷治疗外，还可配合推拿、中药汤剂联合治疗。此外，消化不良、食欲欠佳、厌食的小儿，也可进行贴敷治疗，以达到健脾助运、帮助消化的作用。

食欲减退即食欲不振。引起食欲不振的原因有几个方面，季节因素为其中一个原因，在夏天有较多患者出现消化不良。一般口味酸的食物能够开胃。日常饮食注意多食用容易消化的食物，如粥、面食等。如果儿童出现消化问题，需要相应补充某些维生素和微量元素，如锌、钙等。成人多食时令蔬菜、瓜果，另外可以食用少量的醋，促进消化。

喝中药不能吃什么，即忌口，主要是针对病情。比如治疗水肿，在服药期间少吃盐；治疗消化不良，在用药期间尽量不要吃油炸、质硬的东西；如果是治疗胃酸，在服药期间尽量不要吃山楂、醋、过甜的食物；治麻疹初期，不能吃酸收的东西，因为疹子是要发出来的，吃酸性的东西，会导致疹子发不透；皮肤上出疖子，有伤口时，要忌羊肉、虾肉、牛肉。另外，发烧期间，不能吃油炸、辛辣的东西。如果治疗腹痛、腹泻的病人，在吃药期间一定要忌食生冷瓜果；如果是治疗失眠，在用药期间是要忌咖啡、茶。

大便松散，可以看到未被消化的食物残渣，可能是消化不良，原因如下： 1、肝、胆、胰腺疾病：如果肝功能较差或者有慢性胆囊炎、胰腺炎，由于消化液或者胆汁分泌不足导致消化吸收不良，引起大便不成形，大便里面有食物残渣； 2、手术：如果手术切除了大部分小肠，有些食物还没有来得及消化就被排出，也会见到大便松散、有食物残渣； 3、胃肠蠕动过快：胃肠蠕动过快可见于甲亢、糖尿病等，肠蠕动过快可导致食物没来得及消化就被排出，也会见到有食物残渣。 器质性疾病会引起大便松散，存在食物残渣，也有可能仅是胃肠蠕动过快引起。在持续不缓解的时候一定要到医院进行检查，除外器质性疾病。

产后心肌病在临床称为围生期心肌病，发生时间主要在怀孕最后一个月到产后五个月之内。围生期心肌病主要表现是咳粉红色泡沫痰、呼吸困难、下肢水肿及消化不良等，围生期心肌病治疗方法及注意事项如下： 1、限制盐和水摄入，因为所有水摄入都会进入到血液循环系统，最终加重心脏负担，从而加重围生期心肌病症状。适当运动，而非运动过量，因为患者本身心肌活动潜力不是很大，运动过量反倒会加重心肌病症状。不能绝对卧床，因为绝对卧床会导致心肌病产生心脏血栓，从而产生围生期心肌病症状或者并发症； 2、药物治疗，可达到改善症状、避免并发症的目的。临床用于改善症状药物主要是治疗心衰的药物，如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂及部分强心药。另外，考虑到部分围生期心肌病在心衰之后容易形成血栓，所以还应配合一定抗凝治疗，当心功能下降时也可以配合强心治疗； 3、避免肥胖、感染、多胎等问题，围生期心肌病发生率不高，但在严重情况下可导致母儿生命受到严重威胁，所以应尽可能避免怀孕后肥胖，避免妊娠期高血压、感染、多胎等问题。