消化不良

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
患者总是消化不良，建议先不要随便用药，到医院进行正规检查，明确引起消化不良的原因，根据原因采取治疗手段，主要考虑以下几种情况：\n1、消化系统疾病：引起消化不良的疾病有很多种，常见的有胃炎、胃溃疡、胃癌或者其他疾病，也不排除单纯性的功能性消化不良。像此类情况，需要在明确诊断以后采取相关的治疗。如果是单纯的功能性消化不良，需要调整饮食，注意规律饮食，以清淡、易消化的食物为主，忌食辛辣、刺激及生冷的食物，一般可以服用抑酸药、促胃动力药，这种情况也可以改善。此外，还可以使用中医药的治疗进行改善。\n2、情绪不良：如果是情绪不良导致的消化不良，除了使用胃动力药或者胃黏膜保护药以外，还需要改善情绪。\n具体使用哪种方法治疗比较好，需要结合患者的具体情况，制定出适合患者本人的治疗方案。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
消化不良的患者一般会出现腹泻、腹胀、食欲下降等症状，通常并不会产生肥胖。如果合并了明显的便秘症状，患者可能会因为长期便秘而导致脂肪堆积，进而导致身体发胖。因此，如果患者消化不良时出现便秘的症状，需要根据情况进食水果、蔬菜甚至药物，来促进消化、排泄，改善消化不良引起的便秘症状，减少脂肪在体内的堆积，避免身体过于肥胖的发生。\n消化不良导致的积食可能致使患者发胖，是因为吃的食物在胃肠功能不好的时候不被消化、吸收，从而会导致患者出现肥胖，腹部赘肉就会越来越多，还会使胃越来越大，所以注意调整饮食是控制消化不良的最关键做法。

讲解医师：刘谦民  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二六四医院消化内科
如果长期消化不良，要考虑此种消化不良是功能性消化不良。对于功能性消化不良的治疗，目前还没有特效药物，主要是经验性治疗，也就是对症治疗。对于以腹胀、堵塞感、早饱、嗳气、打嗝等为主要症状患者，可选用促进胃肠动力药物，比如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，帮助消化的药物主要有复方消化酶、健胃消食片、胃蛋白酶等。能消除胃肠道气体，使腹胀得以缓解的药物，临床上最常用的是二甲硅油和西甲硅油。\n对以上腹部疼痛、烧心为主的患者，可选用H2受体拮抗剂或质子泵受体拮抗剂，常用H2受体拮抗剂有雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁，质子泵受体抑制剂主要有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。由于功能性消化不良发病常与精神心理因素和饮食生活习惯有关，治疗还需要调整心理状态，改变饮食结构，建立良好的生活方式。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
宝宝消化不良而吐了，具体方法如下：\n一、要及时清理呕吐物，以免宝宝误吸呕吐物，导致宝宝窒息。\n二、要及时服用助消化的药物，如小儿健脾消食口服液、鸡内金散、金双歧等，调节胃肠道的功能，有助于胃肠道对食物的消化和吸收。\n三、注意要清淡饮食，合理喂养。\n四、注意腹部保暖。\n五、如果小儿呕吐严重、服药困难、尿量减少，宝宝可能伴有脱水和电解质紊乱的情况，要及时去医院就诊，排除小儿肠梗阻，必要时给予输液治疗。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
消化不良可以根据临床的表现有不同的中成药，最常用的保和丸、大安丸，适用于饮食过量、饮食停滞出现的口臭、肚子疼、大便溏或者是大便不爽等临床表现，舌苔比较厚。\n如果是大便黏滞不爽非常明显，肚子胀可以用枳实导滞丸、木香槟榔丸，如果以胀为主可以用枳术丸，如果因为脾虚出现消化不良可以用资生丸或者是健脾丸来进行调理。所以在消化不良时应该根据体质的不同和临床表现，来选择合适的中成药。

讲解医师：刘丽娜  （住院医师）
就职单位：宁津县人民医院小儿科
宝宝消化不良可以吃点益生菌，如妈咪爱即可。如果宝宝大便比较稀，一天次数比较多，可以吃点蒙脱石散，起到收敛、保护胃肠黏膜的作用。再有，最好带宝宝去医院化验大便常规，看有没有炎症，或者有没有潜血，有没有便血之类的。因为如果长时间的消化不良，有的会对胃肠道造成损伤，有的会便血。宝宝如果吃奶粉，可以考虑换比较好消化的奶粉，像部分水解蛋白，或者是深度水解蛋白的奶粉，比较适合这种容易消化不良的宝宝吃。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
功能性消化不良主要是指胃和十二指肠功能紊乱引起的一系列症状，而没有器质性疾病的一组临床综合征，行胃镜检查大部分都是正常的，对于其治疗主要是以缓解症状、提高患者的生活治疗为目的，可以有一般治疗和药物治疗。一般治疗主要是强调建立良好的生活和饮食习惯，避免烟、酒以及长期口服非甾体类药物，避免可能诱发症状的食物，同时对于失眠焦虑的患者，可以适当的口服镇静或者是抗焦虑的药物。口服药物上主要以抑制胃酸、促进胃肠动力、助消化和抗抑郁类的药物为主。

讲解医师：孟淼  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
功能性消化不良的治疗主要包括常规的抑酸药物以及治疗幽门螺杆菌的标准治疗方案，同时还有促进胃肠动力药物、助消化药物，少量患者如存在焦虑或者抑郁心里因素，还需要心理专科医生进行干预以及治疗。功能性消化不良的中医治疗分为外治法和内治法，外治法主要包括传统的针灸治疗、穴位贴敷、穴位按摩以及皮内针的治疗。中药就是常规的中成药以及中草药的治疗，临床医生针对不同患者的舌、脉、症进行辨证论治的治疗。以上内容仅供参考，具体用药请由医生面诊指导为准。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝消化不良指吃进去的食物不能很好的被消化吸收，主要是宝宝的胃肠功能很不健全，他的消化功能很不完善，如果饮食不当，比如一次吃的食物比较多或者一次吃了大量的、油腻的食物，比如肉类的鱼、虾这些大蛋白的食物难以消化，可以造成宝宝消化不良的症状。\n宝宝消化不良可以出现明显的腹胀、腹痛、腹泻或者便秘的情况，如果出现这种情况我们最好去医院进行就诊，在医生的指导下服用一些药物。如果孩子腹泻比较明显，可以用些止泻的药物，比如蒙脱石散。如果孩子明显的出现呕吐、腹胀的情况，建议在医生的指导下合理用药。\n另外如果宝宝是受凉，宝宝也可以出现消化功能紊乱的情况，宝宝受凉的时候，如果出现腹泻的情况，可以给宝宝肚脐贴个肚脐贴或者用热水袋热热孩子的腹部，可以有效的缓解孩子腹泻的情况，另外也可以吃一些肠道的益生菌，比如妈咪爱，可以缓解孩子腹泻的症状。

讲解医师：陈玉松  （主治医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
婴儿消化不良拉肚子通常与食物结构有关，不同饮食结构的婴儿出现消化不良、拉肚子等反应时解决方法不同，具体如下：\n1、母乳喂养的婴儿：妈妈饮食方面需适当调整，以清淡、易消化的食物为主，如初期可以先吃米饭、青菜，待婴儿拉肚子明显缓解后，妈妈再逐一添加其他营养食物。当添加到某种食物时，宝宝又出现拉肚子症状，则提示这种食物对婴儿来讲不易消化，后期就需要暂时回避或减少进食的频次，让婴儿逐渐适应这类食物。同时可遵医嘱给婴儿口服益生菌，调理肠道微生态，促进消化功能完善；\n2、添加辅食的婴儿：需要在辅食方面作出适当调整，以清淡易消化为主，如米粥、米糊、菜泥等，而对于添加的肉类、蛋类应适当做出减量或暂停等调整。\n婴儿消化不良、拉肚子等情况时，建议及时到医院做大便常规检查，排除感染性肠炎或过敏性肠炎等特殊问题。