消化不良

胆囊结石手术后，有以下几点需要注意：1、注意饮食控制：胆囊切除手术之后由于手术后早期胆汁相对不足，容易出现进食后腹胀、腹泻的情况，所以需要严格控制饮食当中脂肪、胆固醇的摄入，避免一次吃大量的食物，同时要严格戒酒，等身体逐渐适应没有胆囊的情况后，可逐渐在手术后一个月恢复接近正常饮食；2、坚持服用药物：手术后通常会建议患者服用一段时间的利胆和消化酶药物，同样也利于缓解患者由于进食之后出现消化不良的症状；3、定期检查：建议在手术后一个月、半年以及每年进行体格检查，包括抽血和腹部B超；4、关注症状：如果在手术之后出现持续性的疼痛、发热、黄疸等，则建议尽早到医院进行检查，以排除有合并的胆管结石、腹腔内感染等并发症。胆囊结石患者从远期来看通常对寿命不会有明显影响，也不增加其它疾病发生的可能性。

泥沙样胆囊结石的患者什么时候需要做手术，主要根据结石相关的临床症状以及胆囊大小、形态、功能来决定。泥沙样胆囊结石是胆结石的一种表现形式，通过超声可以在胆囊内发现流动的、大小通常在2-3mm、高回声、密集的声团，这种泥沙样胆囊结石可以没有症状，也可以引起上腹部不适、消化不良，也有可能由于结石流入到胆囊管堵塞，甚至掉入到胆总管而引起胆道堵塞，表现出腹痛、发热、黄疸等。对于无症状的胆囊结石，通常建议定期检查，平时注意饮食和生活习惯，避免刺激胆囊过度收缩而增加胆绞痛、胆囊炎的风险。有症状但比较轻微的胆结石患者可以通过药物来对症治疗，尽量保护胆囊功能，而对于已经出现胆绞痛、急性胆囊炎，甚至胆管结石、胆源性胰腺炎的患者，还是建议尽早外科手术治疗。

胆囊结石长在胆囊内部，会造成慢性胆囊炎症，表现为上腹部胀痛、厌油、消化不良等，通常不会影响肝功能。如果患者是胆囊结石伴急性胆囊炎或者亚急性胆囊炎，甚至胆囊壁增厚、胆囊壁水肿，则会影响患者肝功能。此时给予控制感染，对症治疗，肝功能很快会恢复。 如果胆囊结石在胆囊壶腹部造成压迫，压迫胆总管，甚至胆总管和胆囊管之间出现内瘘，或者胆囊结石脱落到胆总管内形成胆总管梗阻，也会影响到肝功能，患者需要等肝功能改善之后进一步治疗。胆囊结石掉落过程中形成胆总管结石，会诱发胰腺炎，通常不会引起肝功能异常。除非在这一区域堵牢，患者出现黄疸、发烧或感染严重时，肝功能会出现异常。

胆管结石手术以后，部分患者会出现腹胀、腹泻、消化不良等表现，需要等待患者肠道功能恢复以后才可以进食。因此饮食上需要注意以下几个方面： 1、避免大量脂肪的摄入，一周以内建议不要吃油炸食品以及高脂肪食品，比如鸡肉、乳脂、面窝、油条以及冰淇淋等； 2、少吃含胆固醇食物，比如动物肝脏、肾脏、鸡肉等； 3、可以适当口服富含纤维易消化食物，比如豆类等； 4、饮食上建议尽量少吃多餐，可以吃新鲜蔬菜以及水果，有助于消化。少量多餐的进食会减少胆汁量，避免大量胆汁分泌，否则引起胆汁排出不畅则会出现腹胀、腹泻、消化不良等表现，严重者诱发胆绞痛； 5、患者最好早期下床活动，适当锻炼可以促进消化，增强食欲。

胆不好，通常是指胆囊或者是胆道里长出了结石或一些新生物，或者是胆囊功能不好，包括胆囊的收缩功能出现异常或者是胆道堵塞。因此，胆不好主要症状就包括疼痛、消化不良、胆道阻塞出现的胆汁逆流造成的黄疸，或者是由于继发细菌感染出现炎症而导致发热。 如果患者出现了右上腹肋缘下阵发性疼痛，同时伴随有右侧肩背放射性疼痛，首先要考虑是否是由胆绞痛、胆囊炎导致。如果患者出现了皮肤或者是巩膜、眼睛发黄，也要警惕是否由于胆道堵塞而出现黄疸。胆不好症状主要包括疼痛、消化不良以及黄疸等常见表现。

胰腺癌目前总体治疗效果不是很好，5年生存率只有5%左右，大多数的胰腺癌患者在发现时就处于中晚期，平均生存时间不到1年。早期的胰腺癌可以通过外科手术获得根治性切除，部分患者可以长期生存，甚至可以治愈。而复发的胰腺癌，或发现时即处于中晚期胰腺癌患者，可以通过全身化疗、局部放疗、介入以及靶向药物等方法来尽量延长生存时间。胰腺癌患者会出现严重的疼痛、消化不良、腹泻、消瘦等症状，所以需要给予对症的止痛、营养支持以及补充胰酶。这类治疗属于全身性的对症支持治疗，有利于改善患者的临床症状、提高生活质量，可在一定程度上延长患者的生存时间。与其他恶性肿瘤相比，胰腺癌目前的治疗效果不是很好，主要原因在于肿瘤的恶性程度较高，且发现病情时大多数为中晚期。

孩子发育迟缓能否自愈，取决于导致生长发育迟缓的原因，同时也要观察发育迟缓症状的轻重，如果仅仅是由于饮食不好，而且发育迟缓程度距离同年龄孩子相差并不是特别多，如果积极改善饮食环境、加强喂养、调整饮食结构，通常后期经过追赶可以自愈。部分孩子生长发育迟缓的原因是有基础疾病，比如有先天性心脏病、先天性心肺功能发育不全、胃肠功能消化不良，或者消化系统的慢性基础疾病。部分孩子生长发育迟缓是由于存在先天遗传代谢性疾病，这种情况要想靠自身调整饮食来自愈，可能性非常低，需要针对导致生长发育的原因采用针对性药物干预治疗，同时配合饮食调整才能改善生长发育迟缓的症状。

婴儿出现绿色大便比较常见，因为宝宝的消化功能不健全，受到外界轻微的刺激，如受凉、感冒，都可以出现绿色的大便，要注意观察宝宝大便的情况。如果大便发绿，有黏液，建议将宝宝的大便带到医院进行化验，明确大便里有没有不消化的东西，有没有肠道感染方面的因素。 如果排除了这些因素，平时要注意喂养的时候应避免孩子吃过凉的奶，避免着凉，因为着凉、吃得过饱均可引起宝宝出现绿色大便、消化不良的症状。如果出现绿色的大便，可以给宝宝适当喂一些药物，如妈咪爱，整肠生等肠道的益生菌，缓解宝宝绿色大便的情况。平常要注意饮食的规律性，不要喂得太饱，要避免孩子着凉，防止宝宝出现绿色大便。 总的来说，绿色大便经常出现，常见的原因是受凉或者是喂养不当，宝宝吃得过饱或者是吃了油腻的食物，要避免受凉，注意饮食清淡，这些都是防止孩子出现绿色大便的根本因素。

临床上见到婴儿肚子咕噜响拉稀便，处理方法如下： 1、如果没有其它症状，比如生长发育不受影响，主要从饮食上多注意； 2、适当加点益生菌调理胃肠功能，帮助宝宝消化； 3、如果大便稀次数特别多，而且较严重，还要注意适当加点保护胃肠黏膜和止泻的药； 4、如果症状较明显，而且时间较长，建议到医院让医生做相关检查，指导治疗。 一般咕噜咕噜响说明是肠蠕动较快，肠鸣音较亢进，而且大便较稀，都是消化不良的表现。因为小宝宝胃肠功能较弱，所以消化功能不强，再加上饮食不节，或者吃的较多、偏凉，比如有的小宝宝喂奶时姿势不正确、进气较多，这样会造成宝宝胃肠蠕动加快或肠鸣音亢进。有的伴有腹胀、打嗝、放屁，这些一般都跟消化功能有关。

宝宝拉肚子但精神很好，多表明宝宝拉肚可能由非感染性因素引起。宝宝大便次数或者性状与平时相比发生明显变化时需要引起家长注意。非感染性腹泻宝宝一般没有明显不适如腹胀、呕吐、脱水等表现。非感染性腹泻可由腹部受凉引起肠痉挛、肠蠕动加快或吃奶过多、过于频繁，母亲饮食过于油腻引起消化不良导致；部分消化酶如乳糖酶缺乏或活性减低导致乳糖不耐受可引起消化不良、腹泻；食物不耐受宝宝对牛奶蛋白以及母亲母乳中部分食物残存抗原片段过敏会引起腹泻；还有婴儿生理性腹泻等。 若出现腹泻症状但一般情况良好、精神较好的宝宝可以首先加强其腹部保暖、合理喂养、口服益生菌如妈咪爱、双歧杆菌等。乳糖不耐受宝宝可以补充乳糖酶或者食用无乳糖奶粉。过敏宝宝其母亲要饮食回避或者需要给予配方奶如氨基酸奶粉、深度水解奶粉等。效果不好或者有宝宝腹胀、哭闹等情况，需要到医院看医生以进行相关检查如便常规、甚至是便培养、腹部B超等进一步明确诊断。