消化不良

胃神经纤维瘤是一种发生在胃部的少见的肿瘤，胃神经纤维瘤可以恶变，胃神经纤维瘤在临床上是不多见的，但是一旦出现要高度重视。胃神经纤维瘤在临床上可以通过几个方面来获得诊断： 1、胃神经纤维瘤可以引起一系列消化道的症状比如胃出血，胃出血是因为胃神经纤维瘤表面糜烂、溃疡引起肌层血管破裂引起的出血。这是胃神经纤维瘤较常见的一个症状，伴随着出血有一系列的消化道症状，比如黑便、食欲不振、消化不良、腹胀等消化道症状； 2、胃神经纤维瘤可以引起消化性溃疡似的规律的疼痛，疼痛可以表现为周期性的经常发作，是胃神经纤维瘤的一个常见症状； 3、胃神经纤维瘤可以发生在胃的不同部位，发生在胃窦部或者幽门管的胃神经纤维瘤，这种纤维瘤一旦把胃的出口堵住可以引起恶心、呕吐一系列的梗阻症状。 不管是出血、梗阻还是腹痛，这些症状都要给予积极的治疗。胃神经纤维瘤可以恶变，这种治疗主要是手术切除，手术切除是根据不同位置的胃神经纤维瘤以及胃神经纤维瘤的大小，采取不同的手术方式，比如局部切除、胃大部切除、全胃切除都可以。

胆囊息肉的患者如果在没有症状的阶段，还处在观察阶段，通常可以饮用牛奶。因为牛奶里富含有丰富的蛋白质，以及微量元素等，对身体非常有利。但是因为部分胆囊息肉患者实际上是胆固醇性息肉，此时需要控制胆固醇、脂肪等摄入，因此即使饮用牛奶，建议也尽量饮用脱脂牛奶，或者低脂牛奶，对身体更为健康。此外如果患者的胆囊息肉还属于炎症期，即患者仍然出现症状，比如右上腹隐痛、不适，食用东西后出现呃逆、消化不良，通常不太建议患者此时饮用牛奶，因为牛奶里面的脂肪或者相关的异物蛋白质，有可能加重患者的症状。此时更加提倡简单、清淡、易消化的饮食，甚至更为严重的急性期时，让患者禁饮食。当然患者恢复以后，可以再次少量饮用牛奶。

肝脏血管瘤绝大部分患者都没有任何症状，都是在常规的B超检查以及剖腹探查手术中意外发现的。但是当血管瘤增大到一定程度的时候，就会有一些临床表现。特别是大于5cm的血管瘤，往往会发生腹部的包块、右侧或者中上腹部的隐痛、不适，以及食欲不振、恶心、呕吐、吃东西以后饱胀等消化不良的症状。当肿块大到一定程度以后，会产生压迫症状，根据肿瘤压迫的部位不同，症状也不同： 1、压迫胃、食管，就会出现易饱胀感、吞咽困难； 2、肿瘤如果太大，会压迫肝外胆管，一旦压迫胆管以后，肝内的分泌胆汁就流到肠道，会导致患者出现黄疸，表现为眼睛发黄、皮肤发黄、小便黄； 3、血管瘤患者突然之间发生剧烈的腹痛，要高度重视，这时往往可能出现肿瘤的破裂出血，或者肿块比较大或者带蒂，发生了扭转，出现急腹症，需要及时到医院治疗。

胆囊切除术后出现胃部不适，表现为腹胀和消化不良或腹泻，统称为胆囊切除术后综合征。胆囊切除后1/3患者存在这种症状，大部分患者随时间推移，症状逐渐减轻和消失。10%患者需要外科干预给予对症处理，所以术后需要注意观察。 对上腹部疼痛或腹胀、腹泻的患者，尤其合并发热或黄疸患者，需要给予相应检查，明确原因以后行相应治疗。长期症状无缓解患者，尤其是进食高脂肪食物以后出现症状者，应及时进行彩超声检查或肝功能检查，严重情况需要住院检查，根据患者病因行相应处理，解决患者痛苦。

胆囊切除术后出现腹胀、消化不良症状，患者可以服用消炎利胆片和胆石利通、甘草酸苷或多酶片、胰酶片给予利胆保肝，促消化治疗。胆囊切除术后出现此类症状大部分属于正常现象，称为胆囊切除术后综合征，主要是由于胆囊功能丧失，胆道直接取代胆囊功能引起。 胆囊切除术后腹胀患者要注意，尤其时间较长的腹胀合并黄疸和发热，要引起相对重视，需减轻患者心理负担，给予住院检查。如果排除胆结石和胆道损伤情况下，可以行胃镜检查排除胃部疾患。如果术后胆道无结石，无胆道损伤，胃部无疾患，可以给予对症处理。

肠癌早期没有任何症状，但中期肿瘤逐渐增大，同时会浸润附近组织和淋巴结，根据肿瘤的部位、生长速度和大小的不同，患者有不同症状。常见症状包括腹部包块、腹泻、便秘、便血、腹痛、腹胀、肠梗阻、贫血、乏力、消瘦等，主要原因如下： 1、便血：肿瘤破溃引起便血或黏液血便； 2、腹痛：肿瘤较大时引起肠梗阻，同时肠梗阻可引起排便困难、呕吐、腹胀、腹痛以及肛门停止排气排便； 3、消瘦：部分患者有消化不良的现象，从而引起全身消瘦。 另外，不同部位肿瘤表现也不同。直肠的肿瘤主要表现为便血、肠梗阻。而小肠、盲肠肿瘤的患者主要表现为腹痛、贫血、便血等，部分患者有发热的表现。

交感神经型颈椎病的症状较多，具体如下： 1、头部症状：头疼、头晕、失眠、记忆力下降等； 2、眼耳部位症状：表现为眼睛干涩、耳朵耳鸣、眼后部干燥不适等； 3、胃肠道症状：表现为恶心、呕吐、消化不良、嗳气等； 4、心血管系统症状：表现为心慌、心悸、胸闷等； 5、面部或肢体部位症状：表现为面部多汗、肢体麻木、肢体发凉、一侧肢体少汗、头颜面局部麻木等。

吃饱饭后胸闷气短首先考虑是心脏疾病，因为在合并某些心脏疾病时，如果吃得过饱，血液会重新分布，大量血液到消化系统，心脏血液会相对分布不足，导致心肌缺血缺氧加重，诱发心脏缺血，所以会导致胸闷气短、呼吸困难等情况。 此外很多患者心衰时会有体循环淤血，即胃肠道也会有淤血，会导致消化功能下降，患者食欲也会下降，如果这时候吃得太饱会增加心脏负担，然后引起胸闷气短、呼吸困难症状。 如果排除上述心脏问题，需考虑消化系统问题，如果患者合并有功能性消化不良时也会出现上述症状。

肝硬化腹水晚期的症状主要有以下几点： 1、肝功能减退或受损症状：腹痛、腹胀、黄疸，有时可出现鼻衄、牙龈出血。肝功能受损严重时，可出现严重的黄疸、人体消瘦等表现； 2、肝腹水症状：腹胀比较突出，可影响进食，出现消化不良、腹泻等问题。如果有大量腹水，可造成呼吸受限，气紧、气短、胸憋、下肢浮肿等问题。出现顽固性腹水或者难治性、晚期腹水，意味腹水未得到有效治疗。可出现逐渐加重的趋热，可能还会伴有其它并发症，如电解质紊乱、肾功能减退、肾功能衰竭，甚至肝性脑病等。

胆囊结石微创术后复查项目主要有以下几方面： 1、询问消化进食情况，因为患者消化功能恢复受到影响，部分胆囊切除术后患者在早期可能会有消化不良、便秘、腹泻以及腹痛症状，通过机体缓慢代偿缓解都能恢复； 2、明确目前的肝功能情况，可以抽血化验生化指标，观察转氨酶、胆红素等指标有无异常； 3、可以再进行腹部B超检查明确胆囊剩余胆管、肝内胆管有无扩张、有无残余结石等。 基本通过以上一系列检查，可以全面评估胆囊术后基本情况。另外，还要定期对于高危患者，例如特殊地域、合并胆囊结石和胆管结石的患者，定期进行随诊复查，因为胆囊切除以后不代表不长结石，部分患者可能还在肝内胆管，肝外胆管还会长结石，这时需要定期复查甚至长期口服消炎利胆、溶石药物预防结石复发。