消化不良

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
消化不良会导致喉咙有异物感，消化不良是指由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和胃食管反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良，功能性消化不良是指凡具有消化不良症状，而无确切的器质性疾病可解释者。此类消化不良发生率最高，大部分人都有此经历。\n发病原因主要和精神、心理因素有关，如情绪波动、睡眠状态不好、休息不好，以及烟酒刺激等。不少功能性消化不良的患者，同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状，这些症状在部分患者与恐癌心理有关。咽部异物感就是其中一种，其发生有两种因素：一种是心理因素，也就是癔球症；另一种是胃食管反流病导致的咽炎，都表现为咽部异物感。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝消化不良的时候要注意饮食，少吃多餐，多运动，有助于帮助宝宝消化。另外，宝宝在消化不良的时候，可以吃以下药物来调节肠道功能：\n1、中药。中药有健脾的作用，孩子可以吃醒脾养儿颗粒、脾可欣、消食片等，有助于帮助宝宝增强消化功能，缓解消化不良的症状。\n2、益生菌。宝宝如果有肠道菌群失调、腹泻，可以口服益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，补充肠道益生菌有助于缓解宝宝消化不良的症状。\n3、补锌。宝宝如果有消化不良、腹泻，锌的丢失比较多，可能会有缺锌的症状。锌是各种消化酶的辅酶，有助于增强消化功能，所以宝宝在消化不良的时候可以酌情补锌。\n宝宝消化不良，要注意寻找原发病，针对原发病给予治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肚子消化不良伴有胀气是消化科门诊较为常见主诉，消化不良是指各种原因导致消化能力下降，胃肠道对于食物消化，可以分为物理性消化以及化学性消化。物理性消化是指食物通过牙齿咀嚼，以及胃窦研磨变成食糜。化学性消化是指食糜在胆汁以及胰液的作用下，进一步分解分化成分子级别的营养物质。\n各种原因可以导致消化吸收不良，往往表现为腹胀、嗳气、早饱、腹泻、脂肪泻，部分患者排气明显变臭，大便往往伴有恶臭。针对这种情况，首先，应当去医院接受医生检查，明确有无器质性疾病。其次，可以加用消化酶以及益生菌进行对症处理。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
宝宝消化不良，有拉肚子的时候，首先要做的就是别给孩子乱吃药。如果这时候乱吃药对宝宝的胃肠功能是没有好处的，贸然的用药只会给孩子带来危害，外用药物可以用，比如小儿丁桂儿脐贴可以帮助宝宝缓解拉肚子的症状。宝宝在拉肚子的时候，可以采取按摩宝宝腹部的方式，可以给宝宝轻轻地揉一揉，缓解宝宝这种拉肚子的情况，也可以用暖袋暖一暖。拉肚子的时候要注意饮食清淡，避免吃一些生冷、刺激性的食物，可以吃些胡萝卜汤，因为它里面含有果胶，对大便成形是有好处的，可以缓解宝宝拉肚子的问题。

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
功能性消化不良属于胃肠道常见情况，常可有胃肠道动力障碍，或是感觉高敏，其病因目前不清，可能与多种因素有关系，部分患者可能会伴有焦虑或是抑郁的情况。临床表现主要是以中上腹部的不适或是腹痛，常可以有上腹部恶心、嗳气、食欲减退，症状可以反复发作，时轻时重，有的患者可能同时合并精神心理因素。对于上腹部消化不良的患者，是需要进一步排除器质性的消化不良，如胃溃疡、胃癌、糜烂性胃炎以及胰腺、胆道、肝脏等疾病，如确诊为功能性消化不良，其治疗方案的确定主要是对症缓解，综合考虑。对于出现以腹痛为主，尤其是空腹痛、上腹部疼痛的患者，可以选用抗酸剂。对于合并幽门螺杆菌感染的患者，是需要接受抗幽门螺杆菌治疗。如果出现餐后上腹部的不适，可以选用胃肠道动力药物。如果出现明显的焦虑或是抑郁的状态，就需要用精神科类的药物以便控制症状。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
功能性消化不良，是指排除器质性的消化道病变，需要行内镜检查，如果患者行胃镜或者是肠镜检查，均可以排除器质性病变，一般可以考虑功能性病变。功能性消化不良患者主要有腹痛、腹胀、早饱或者有反酸、嗳气等表现。这类患者治疗主要是补充消化酶，促进胃肠道的蠕动，同时有相当一部分的患者会伴有焦虑的症状。所以在治疗上还可以用调节焦虑的药物，比如黛力新等，同时还需要像患者交代平时不要过于担心，保持良好的作息习惯。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
小儿功能消化不良主要是由于胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，而无器质性疾病的一种临床综合征。功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病，发病机制目前仍然不清楚，可能和胃肠动力障碍、内脏神经感觉过敏、胃底对食物的容受性舒张功能下降，以及精神和社会心理因素密切相关。小儿出现的功能消化不良，可能和胃肠动力障碍有关，也可能是和挑食密切相关。对于这一类的患儿，建议尽量饮食多元化，可以长期口服妈咪爱来调节肠道菌群，同时建议可以长期口服助消化的药物，比如复方消化酶等。

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
由于功能性消化不良的发病可能有多种因素的参与，需采取综合治疗。一般治疗主要是生活饮食的调控，如忌油腻、辛辣、生冷刺激食物、浓茶、咖啡、碳酸饮料、烟、酒，调整生活饮食习惯，七分饱，细嚼慢咽，多吃蔬菜、粗粮，多运动。如果出现腹痛，可以用抗酸剂治疗。如果上腹部不适，尤其是餐后出现疼痛或者是其他情况，可以选用促胃肠道动力药物。如果合并有幽门螺杆菌的感染，需要接受幽门螺杆菌治疗，如用胃三联、胃四连根除幽门螺杆菌。如果合并有精神方面的问题，可以合用精神科类药物，抗焦虑抗抑郁类的药物，具体情况具体分析。

讲解医师：王志斌  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
功能性消化不良，临床经常会看到这样的病人，但病人也不是一直都会很痛苦，他有一定自愈倾向，就是他并不是一直会发作。病人往往有一定的发作性，就是他精神状态很好，没有什么明显的诱因，情绪也好，饮食也好，气候也好，环境也好，工作也很顺利，他可能就不会发作。但是有的人就会反复的发作，跟他的内因和外因结合有关系。对于反复发作的患者，我们认为必须吃药来解决。有的人其实不需要吃药，主要梳理一下心情，给一些心理的疏导就能解决问题。

讲解医师：熊莉娜  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院消化内科
小儿功能性消化不良主要指的是患儿有一个起病比较缓慢的、持续或反复发作的上腹痛、腹胀、餐后的饱胀或早饱、嗳气、厌食、烧心、反酸、恶心、呕吐等一系列消化功能障碍的症状。但是在临床上一些检查，包括小儿的胃镜检查、钡餐检查等都未能够发现消化道器质性疾病的一种疾病。