汗疱疹

婴儿42天体检没去可以补，但应尽量避免超过2个月，越接近42天，则越接近多数查体的正常范围。在42天查体时，医生会对婴儿的基本状况进行观察，如婴儿的精神以及对声音、物体等反应是否正常。并且医生需要查看婴儿的皮肤状况，确定黄疸是否完全消退，身上有无汗疱疹、脓疱疹等。此外，较重要的检查项目是查看卡疤。婴儿出生后会接种卡介苗，而此时正是卡介苗红肿、起脓包的阶段，部分婴儿胳膊上会出现红疱，可能已经破裂甚至流脓。医生需要对此进行观察，并对家长进行指导，尽量避免沾水，应自然干燥、结痂并形成瘢痕。医生还会听婴儿的心肺以查看心脏情况，如有无先天性心脏病、杂音以及呼吸音是否清晰。另外，医生还需要触摸婴儿腹部，以明确肝脾是否过大，并且查看婴儿肚脐，以明确脐窝是否干净、有无红肿，是否存在凸起的脐疝。此外，医生也会对婴儿的四肢进行初步检查，并对婴儿的喂养、维生素D添加等进行指导。

手指上起小疙瘩有几种情况，具体如下： 1、接触某些东西，比如洗衣粉、洗涤剂，对手部造成刺激，产生接触性皮炎表现； 2、脚上有脚癣，不小心用手挠抓以后，使手感染真菌，造成皮肤伤害； 3、银屑病，刚开始发病时，手上仅仅是小红丘疹，所以当其发展到一定的程度，才能看到其是不是银屑病； 4、有些汗疱疹在手上，初步起的也是小红疙瘩。所以，这些都要根据患者情况，根据病情发展的情况，才能得出最后结论。不要自己擅自处理，要到医院找医生帮忙鉴别，看其到底是什么病，然后进行治疗。

一般手上长水疱常见于： 1、汗疱疹，汗疱疹多发生在手足有湿疹的情况下，体内湿气较重，在手上就发出，两手掌、脚掌都发痒，有针尖大小的水疱，基底部也不红肿，是透明水疱，水疱也不成群，偶尔有小丘疹，这种情况大多都集中在小学生或者初中生较多，成人汗疱疹较少； 2、手足口病是由于柯萨奇病毒引起的，一年四季可以发病，是较重的传染病，80%是呼吸道感染和手脚起水疱，个别是脓疱，臀部和手、脚掌有小米粒大小的水疱或者脓疱，有时伴有呼吸道发炎、咳嗽，可通过唾液、咳嗽、打喷嚏、说话传染；所以儿童得了该病一定不要到公共场所去，注意用餐卫生、每天打开窗户换换空气，使儿童不被传染，增加儿童抵抗力；目前80%的手足口病都可以治好，但是20%或10%的患者可以出现脑膜炎，应该引起重视，还有的可以转为心肌炎；所以免疫力不好的儿童一定要到医院看病； 3、湿疹，手足湿疹也很常见，而且成人较多见，湿疹和脚癣和足部、手部接触异物有关，一般手脚较多出现水疱，伴有脱皮、丘疹，水疱不是集群性，而且水疱时间较短。

汗疱疹不传染，属于常见的复发性手足部水疱性疾病，病因目前尚未明确。局部表现为湿疹样变态反应性皮肤炎症，一般与个体体质特殊或者过敏有关，比如对镍、铬等重金属过敏，诱发汗疱疹。情绪波动、紧张、气候变化、手足多汗，均可以导致汗疱疹复发、加重。汗疱疹属于变态反应性皮肤病，并非由细菌、真菌、病毒等微生物感染引起，所以汗疱疹不是传染性疾病。主要与个体体质有关，特殊情况是手部汗疱疹有时可引起手足部水疱性真菌感染，手癣、足癣容易混淆。真菌感染有时也会引起局部瘙痒性水疱、脱屑，但可以通过做真菌检查加以区分。

手的脱皮可见于以下几种情况： 1、最常见是汗疱疹：汗疱疹往往是季节性的，每个人有其好发的季节，如有人是春天，有人是秋天，这时手出疱，出完疱后脱皮，基本上不痒或者轻微的痒，有部分人伴有手多汗，这种情况可以用止汗的药泡一泡，或者抹保护皮肤的药膏，因为该病是自限性疾病，一段时间后自己就好了； 2、湿疹：湿疹一般除了手指外，往往在手背部也可以见到红、干、脱皮、痒； 3、手癣：表现为脱皮、干裂，往往都是一侧的，两侧手指同时出现的情况相对较少。患者可以到医院去做真菌检查。如果真菌是阳性，则说明是手癣脱皮，要用抗真菌的药来治疗。

临床上经常看到由于手部的皮损来就诊的病人。长在手上的最常见的一个就是湿疹，可长在手背，也可以在手掌。还有一个病也很常见，叫汗疱疹或者汗疱性湿疹，此病患者往往在每年固定的时候，比如有些病人是每年的4-5月份，有些人是8-9月份，开始在手部出现皮下的小泡泡，慢慢地生长，水泡突出表皮导致脱皮，严重的时候就开始裂口，这是1个周期。有时这周期还没好又来1个周期就又开始出泡泡、脱皮。这实际和患者自己的体质有关系，有些患者伴有痒，有些患者不痒。 对于手汗多的患者可以适当用止汗的药物泡一泡，涂抹保护皮肤的药，比如尿素霜、鱼肝油软膏、水杨酸软膏等起到保护的作用。该病是一个自限性的疾病，可以自愈。

小孩手脚脱皮最常见的是汗疱疹、出汗不良性湿疹，有遗传倾向。这个病本身父母亲有一方可能有这种情况，小孩子发病也有季节特征性。一般春秋两个季节好发，有的时候夏季有加重的趋势，因为夏天本身出汗多，出汗不良造成。引起的情况需要注意，一定不要让小孩子经常撕皮，经常撕下面的新鲜皮肤组织会很薄嫩，而且病人也会出现比较疼的情况，要注意保护这层皮。经常外用保湿剂，少用洗衣粉、洗涤剂刺激局部的情况。脚也一定要注意，因为脚上出汗多也会出现这种情况的加重，给小孩子穿透气的鞋袜，这是非常重要，尽量减少孩子剧烈运动，在恒温屋子里比较好。

手掌起水疱最常见的是在夏季起的汗疱疹，一般在手的掌面或指尖形成密集的这种透明小水疱，但真菌感染也可能形成水疱样的皮疹。如果双手突然同时出现水疱，汗疱疹的可能性大；如果是单发水疱，且较为局限，可能会存在真菌感染。此外，掌跖脓疱病也可以在手掌还有脚底下出现水疱或脓疱。因此，手掌出现水疱时要对上述疾病加以鉴别，若无法确认，需及时前往医院就诊，从而对症治疗。

汗疱疹是皮肤湿疹的一种，主要对称分布在手脚侧面，因为发生的部位比较多汗，所以临床上叫做汗疱疹，与精神因素、真菌感染和接触性物质过敏有关。 汗疱疹的治疗首先要去除病因，针对汗疱疹的症状进行针对性处理。平常可以外用激素类药膏，汗疱疹因为皮肤起疱以后水疱破裂，会出现脱皮的情况，脱皮以后皮肤会显得薄嫩，需要保湿护理。如果有瘙痒，可以合并用抗组胺止痒的药物，如果症状严重，也可以用激素类药物压制，汗疱疹疾病会反复发作，但经过治疗以后一般大部分患者多能痊愈，也有患者反复发作数年以后会自动痊愈。

一般轻到中度汗疱疹可以外用糖皮质激素，控制皮肤炎症反应，但可能使皮肤干燥，因此需要经常使用润肤剂，如保湿霜、护手霜，甚至凡士林、尿素乳膏等。如果手足出现明显渗液，建议到医院面诊，医生会给予对症处理。 如伴有明显疼痛，存在黄色结痂，则说明可能合并细菌感染，医生会根据儿童具体情况进行外用药或口服抗生素或外用抗生素、乳膏等。严重或暴发汗疱疹患者可能需要口服糖皮质激素治疗，甚至进行局部紫外线光疗，系统用药或治疗都需要医生进行诊治。如果水疱过大，建议到医疗机构做好皮肤消毒的情况下，应用无菌注射器引流或抽吸大疱。