汗疱疹

眼皮上长白色的小颗粒具体情况如下： 1、粟粒疹：主要是由于皮脂腺或汗腺发育异常，甚至分泌物排泄不通畅导致黄色、白色分泌物聚积。对于个数较小、面积较大者，可以通过局麻手术把分泌物取出，即可得到改善； 2、汗疱疹或汗管瘤：一般需要到皮肤科或激光美容科，因为个数较多、面积较大，可以去美容科或皮肤科就诊，或采用非手术方法进行去除或改善，但是有时出现复发趋势，要平时注意好面部养护、面部保养，避免形成粟粒疹和汗管瘤或者出现复发。

讲解医师：张森茂  （主治医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院皮肤科
目前汗疱疹通常被认为是湿疹的一种，可以按照湿疹的处理方法来治疗。和内服药不同的是，外泡的药物在辨证论治上，通常不需要太严格，但是仍然需要区分急性期和缓解期。 在药物的选择上是有差别的，比如在急性期可以选择清热燥湿，收敛止痒的药物，如大黄、枯矾、甘草、五倍子、连翘、苦参、白鲜皮、地肤子； 对于缓解期的药物选择可以是苦参、黄柏、何首乌、黄精、地肤子、蛇床子、丹参等。不过需要提醒大家的是汗疱疹的治疗，目前仍然建议以口服药物为主。

脚脱皮常见于足癣，也称为脚气。部分足部脱皮患者发病原因为肢端剥脱松解或由汗疱疹等疾病引起。足癣由真菌所致，而真菌类型极多，建议患者到医院进行真菌检查以及真菌培养，从而对症用药。常见轻度脱屑可外用抗真菌药物；若症状较重需口服抗真菌药物，但服用此类药物可能产生副作用，患者需注意自身肝功能情况，应到医院就诊，由医生给予具体治疗。

身上起水泡通常见于以下几方面疾病： 1、病毒性皮肤病，比如由病毒感染引起的带状疱疹、单纯疱疹等，建议积极进行抗病毒治疗，而单纯疱疹有一定自限性。水痘也会出现水泡，一定要进行及时隔离，并注意休息。如果出现发烧、头痛或心慌等，建议一定要及时去传染病医院就诊； 2、自身免疫性皮肤病，比如天疱疮、类天疱疮等，多发生于中老年人，需要到正规皮肤科进行系统性治疗； 3、手部汗疱疹或湿疹，也会出现丘疱疹。一定要积极避免致敏物，比如常见肥皂、洗洁精、洗衣液等，同时应进行局部糖皮质激素类涂抹，通常可减轻湿疹症状； 4、劳累，长时间摩擦也可导致水泡，此类疾病所致通常可以自愈。此外，建议患者尽量避免劳累，避免长时间摩擦。

汗疱疹轻重程度不同，如果汗疱疹没有自觉症状，即没有瘙痒，只有水疱、脱皮、皲裂。往往会用激素药膏，像卤米松、糠酸莫米松或丁酸氢化可的松，加尿素软膏，水杨酸或维A酸去角化的药膏就可以。 如果水疱特别严重甚至还有糜烂，可能会用到抗生素消炎软膏，像百多邦、达维邦、氟诺这些药膏。如果自觉症状比较严重、瘙痒剧烈，需要口服药，口服抗过敏药，像开瑞坦、西替利嗪、咪唑斯汀这一类的抗过敏药减轻症状。 另外一些中药祛湿、解毒、祛风止痒的药也可以用，像常用的成药湿毒清、二妙丸都可以。另外手发生汗疱疹时尽量避免接触碱性洗涤剂。

手上起小水疱、痒是汗疱疹的表现。汗疱疹发生在手指末端，刚开始形成针尖米粒大小的小丘疹、丘疱疹、小水疱，逐渐会剥脱，形成肢端的剥脱性的皮损，其会有瘙痒、疼痛的感觉。以往认为是由于出汗过多，汗腺问题导致的，现在认为其是湿疹的表现，跟免疫异常有关。汗疱疹的治疗有如下方法： 1、如果初期只是有些小丘疹，并没有破溃的情况下，可以外用炉甘石洗剂等进行拔干，也可以进行外用糖皮质激素类的药膏，达到止痒的目的； 2、后期脱皮，手部干燥的情况下，就可以外用尿素、水杨酸软膏进行润肤。 该病常常发生在换季时，有时也有遗传倾向。

双手长密集小水泡，尤其夏天多见、孩童多见，叫做汗疱疹。汗疱疹是皮肤湿疹的一种表现，特点是有一定季节性，尤其儿童手比较薄嫩时候容易出现。建议家长或者患者尽量少接触刺激性洗衣粉、洗洁精等，尽量少用洗手液，建议买刺激性小的，比如婴儿小香皂洗手。洗完手以后一定要把洗手液或清洁的东西洗干净，而且不建议用湿纸巾或者医用清洁剂，可能造成皮肤局部刺激，清洁以后一定要用润肤霜，比如尿素霜，如果再重者伴有皲裂要就医，建议患者、患儿近期不要接触脏水或者打篮球这种会造成局部皮肤损伤的活动，还有一部分小孩爱玩橡皮泥、彩泥或软陶等，可能加重病情发展。

汗疱疹俗称湿疹，常见于手部和脚部。 引起湿疹的原因较多，可能与患者接触合金、甲醛、染发等过敏有关，汗疱疹主要表现为深水疱症状，单纯的抹外用药或者吃一些口服抗组胺药，对普通湿疹的药物，对汗疱疹效果往往不是特别好。患者可通过小剂量口服糖皮质激素缓解症状。

手心起小水泡痒是常见的手足多汗症，或者汗疱疹，有的伴有脚上的损害。汗疱疹患者表现两手多汗或者出汗不良，瘙痒后脱皮，属于不同阶段不同的表现。 治疗要止痒，避免沾水，局部可以用含有激素的药膏，比如可的松。还可以用一些不含激素的药膏，比如青鹏软膏、爱宁达、普特彼或者其他中药，都可以达到止痒的效果。

汗疱疹不用特殊处理，一般2-3周可以自愈，目前汗疱疹没有特别有效的根治方法。汗疱疹又叫出汗不良，属于湿疹的一种，主要表现为掌跖部位反复出现小水疱，干燥后脱皮，可伴有多汗症。汗疱疹是一种慢性疾病，发作有季节性，而且会反复发作，发病原因目前不十分清楚，可能与遗传、金属、香脂的过敏、神经功能、情绪变化有关。 情绪紧张引起的汗疱疹可以酌情使用镇静剂，水疱严重的可短期口服激素；水疱期可以外用收敛、止痒药物，脱皮期可以用激素类药物；对于反复脱皮、干燥、伴有疼痛的患者可以给予保护性药物如尿素乳膏、凡士林软膏等进行治疗。