殷欣

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝携带者正常的生活接触、普通接触，一起吃饭、工作并不会被传染乙肝病毒，只有在性接触、血液接触以及母婴传播的情况下才会被感染乙肝。我国是乙肝大国，大部分乙肝携带者或者肝炎发作的患者都是由母婴传播而导致。为了降低乙肝的发病率，我国目前在新生儿当中已经强制接种乙肝疫苗，对于乙肝妈妈生的宝宝，还需要进行乙肝免疫球蛋白的注射来阻断母婴传播。由于乙肝是肝癌的高危致病因素，因此对于乙肝携带患者需要每半年进行肝病体检。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝携带者一般都不会有任何的症状，肝功能完全正常，因此只需要定期随访即可，但对于有肝炎发作的患者，可以出现乏力、不想吃东西、恶心、呕吐、厌油、肝区胀痛不适，出现了上述症状需要进行肝功能的检测。肝炎发作期肝功能检测当中，可以发现转氨酶及胆红素的升高，这时就需要进行保肝及抗病毒治疗。一线的乙肝抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，能够有效的抑制肝炎病毒的复制，并且延缓肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。乙肝携带者如果没有肝炎的症状，只需要每半年进行肝病体检即可。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝三系也就是乙肝两对半的检查当中主要看第一项指标，第一项指标示乙肝表面抗原，如果乙肝表面抗原阳性，就是乙肝携带者。如果135三项指标都是阳性，就是乙肝大三阳携带者，145三项指标阳性就是乙肝小三阳携带者。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都建议进一步进行肝功能的检查，如果肝功能检查完全正常，说明是健康的携带者，没有肝炎的发作。如果肝功能出现了异常，就是有肝炎的发作，就需要进行保肝及抗病毒治疗，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝病毒100℃的高温能够彻底杀灭，乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。乙肝的传播途径主要是血液传播、母婴传播以及性接触传播，我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的感染率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体抵御乙肝病毒的感染。乙肝表面抗体的浓度越高，对于乙肝病毒的抵抗力就越强，但乙肝表面抗体会随着时间的推移而逐步降低。如果随访乙肝两对半的检查，乙肝表面抗体的浓度<10mIU/mL，就需要再次接种乙肝疫苗的加强针来抵御乙肝病毒的感染。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝病毒并不能够从没有伤口的皮肤进入血液感染人体，所以不会传染，乙肝主要的传播途径包括血液传播、母婴传播、性接触传播。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝病毒是由于母婴传播所导致。因此，为了降低乙肝的发病率，国家目前对于所有的新生儿都接种乙肝疫苗。\n乙肝疫苗的接种就能够产生乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。对于乙肝携带者，需要每半年进行肝病体检，体检的目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。如果发现了肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝表面抗原定量高只是说明携带了乙肝病毒，并不是口服抗病毒药物或者保肝药物的指征。\n乙肝表面抗原阳性的人，建议行肝功能的检测和乙肝病毒DNA的检测。如果出现了肝功能异常、肝炎发作，就需要进行积极的抗病毒及保肝治疗，目前一线的抗病毒药物是恩替卡韦和替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者即使乙肝表面抗原定量高，只要没有肝功能异常、肝炎发作，就是健康携带者，不需要口服任何药物。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝血管瘤是一种良性肝脏占位性病变，大多数患者都是由于体检时做B超发现，一般不会发生恶变，所以如果B超发现肝血管瘤，并不需要紧张，建议进一步进行磁共振检查明确诊断。如果确诊为肝血管瘤，要根据肿瘤的大小进行治疗，一般肝血管瘤小于5cm无需特殊治疗，只要进一步随访即可。如果肝血管瘤大于5cm或者近期出现了快速的增长，可以行外科手术切除。口服药物，无论是中药或者西药，对肝血管瘤都没有明确的治疗疗效。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝囊肿本身没有药物治疗方案，肝囊肿通俗讲就是长在肝脏里的水疱，可以分为单纯性肝囊肿、复杂性多囊肿，或者多囊肝，2%-20%的人群一生当中会有肝囊肿的发生。肝囊肿的发病病因并不明确，对于囊肿＜5cm的患者不需要特殊治疗。如果囊肿＞5cm，出现肝区胀痛等相关症状，可以采用这三种治疗方法：第一、进行肝囊肿穿刺抽液。第二、肝囊肿穿刺引流置管术。第三、行肝囊肿腹腔镜下去顶术。发现肝囊肿不要惊慌，它是肝脏良性占位性疾病，一般不会恶变，也无药可吃。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝囊肿是一种肝脏良性占位性疾病，一般分为单纯性肝囊肿、复杂性肝囊肿、多囊肝。对于单纯性肝囊肿，如果囊肿的大小小于五厘米，不需要特殊治疗，定期随访即可。对于复杂性的肝囊肿或者多囊肝，需要进行肝移植才能够彻底治疗。对于大于五厘米伴有症状的肝囊肿，可以行三种治疗方法：第一、肝囊肿穿刺抽液术。第二、肝囊肿置管引流术。第三、腹腔镜下肝囊肿去顶术。这三种方法都能够治疗肝囊肿，但都是手术创伤性治疗。对于小于五厘米的无症状肝囊肿，只要定期随访，并不需要特殊治疗，也不需要口服药物。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝囊肿通俗的说法就是肝脏里长了水疱，肝囊肿分为单纯性肝囊肿及复杂性肝囊肿，复杂性肝囊肿又包括多囊肝、卡罗里病。单纯性的肝囊肿，如果大小不超过5厘米，只要定期随访即可，不需要进行任何治疗，也不需要吃药。但如果超过5厘米，出现肝区胀痛的症状，可以进行以下三种疗法：\n第一种，肝囊肿穿刺抽液术。\n第二种，肝囊肿穿刺置管引流术。\n第三种，外科手术的方法，可以通过腹腔镜进行肝囊肿去顶术。\n肝囊肿是常见的肝脏良性疾病，不会发生恶变，发现肝囊肿可以定期随访，必要时进行治疗。