欧阳一彬

可能不同的人有不同的一些认识，但是我个人认为如果脊髓内的血管瘤没有症状，可以定期的进行门诊随诊。如果患者有症状，比如出现肢体的感觉障碍或者运动障碍，或者大小便出现失禁、大小便困难，这种情况下建议尽早就诊，可通过手术切除病灶。脊髓血管瘤这种疾病需要使用手术的方式来进行治疗。混合型血管瘤，比如毛细血管瘤、海绵状血管瘤等其他类型的血管瘤，两种或更多同时存在一起的良性血管瘤是较常见的一种类型的血管瘤，多发生在面颈部。目前外科治疗脊髓血管瘤的方法一个是栓塞，一个是病灶切除。

占位性脊髓病变一般是指脊髓内肿瘤对脊髓的位置有压迫，产生占位效应，即占了正常脊髓的位置，所以称之为占位性病变。脊髓内的肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤，比如常见的硬脊膜下的硬脊膜瘤，还有神经鞘瘤和硬膜外的转移瘤，包括椎体的骨瘤以及脊索瘤，极可能会压迫到脊髓，脊髓本身的胶质瘤、胆脂瘤等均称为占位性病变。脊髓病变中占位性病变占相当大的比例，需要非常积极进行治疗。比如脊膜瘤、神经鞘瘤等良性肿瘤通过手术切除可以达到完全治愈，不会对患者造成任何影响。脊髓内的恶性肿瘤或者硬脊膜外的恶性肿瘤通过手术明确病理以后进行相应的治疗，也能够延长患者的生存期，提高患者的生活质量，所以占位性脊髓病变应该予以重视，要积极进行治疗。

脊髓血管瘤术后要吃什么药可能是很多病友都比较关心的问题，具体内容如下： 1、如果患者手术后有不适的症状，需要进行专科的治疗，需要服用一些药物，比如营养神经类的药物是可以吃的，另外结合物理康复治疗可能效果会更好； 2、如果病人手术后没有任何不适的症状，则不需要吃药，正常饮食以及正常进行功能锻炼就可以。 我个人更强调脊髓血管瘤患者术后首先在生活方面要规律，其次要适当运动，如果患者有基础疾病，可以吃一些药来控制，没有其他特殊的药物要求一定要吃。

脊髓血管瘤，另外一个名称是脊髓海绵状血管瘤，目前认为是隐匿型脊髓血管畸形的一种，占全部脊髓血管畸形的3%-16%左右，中年患者居多，可发生于脊髓的不同部位，胸段比较多见，单发或者多发都有。脊髓的血管畸形或者动静脉瘘也都属于脊髓的血管病变。所以目前对脊髓血管瘤的诊断方面应该还是比较容易的，如通过血管CTA或者磁共振等，都可以得出这方面的诊断。

椎管肿瘤手术的成功率目前在临床上没有具体的数据，但是椎管肿瘤手术的成功率现在还是很高的。因为椎管病变只涉及到脊髓，不像脑组织可以直接影响病人的高级活动中枢，相对而言，脊髓在人体功能中起到的作用主要是反射和传导，所以椎管肿瘤手术的成功率总体是比较高的。在正规医院和大规模医疗中心的脊柱外科或者神经外科中，从事脊髓方面的专科医生都经过严格培训，手术技术没有问题，现在椎管肿瘤切除的效果是非常好，所以椎管肿瘤手术的成功率非常高。另外，现在有一些相关的手术，包括术中电生理监测、肿瘤切除过程中的脊髓功能保护、严密止血等技术都会为患者保驾护航，使手术的成功率更高。

根据目前的描述情况，脑脊髓瘤术后多久能下地根据肿瘤的大小、肿瘤的性质以及患者的身体状况决定，手术的成功率、具体的恢复情况也是主要的因素，但是最少也要半个月患者才能下床。建议患者积极配合医生的治疗，按照医生的嘱咐用药，手术之后要注意护理以及身体的状况，包括营养状况以及规律生活。因为手术技术的提高，手术的并发症相对是比较少的，现在也有病人手术后一周下床的先例，没有一个固定的时间界限。

脊髓病变患者手术后需要休息多久没有明确的界限，可能为1个月、2个月、3个月，时间不确定。一般做完脊髓肿瘤手术后，希望病人能够休息1个月左右的时间，早期需要注意手术伤口及换药，避免感染。伤口愈合以后要逐渐在当地医生的指导下适当进行卧床康复，卧床阶段要针对肢体进行按摩和被动的活动，以防止肌肉萎缩，在可以活动时尽可能配合医生的指导，逐渐增加活动，以利于尽快康复。由于显微手术的进步，现在手术的创伤都比较小，所以手术后一般病人的恢复都比较快，康复的时间也比较短，效果很不错。