梁帅

患者在肝炎恢复期时可能会出现肝区疼痛或隐痛等不适症状，肝炎可能由于病毒、酒精或药物等病理性因素引起，促使肝脏出现急性炎症。由于肝脏发生病理、生理性改变，可能导致患者在发作或恢复过程中出现肝区隐痛、胀痛甚至黄疸等症状。通常需等待肝炎经过治疗恢复正常后，患者症状才会缓解或消失。因此，不论肝炎发作或是恢复过程中，若肝炎活动、酒精性肝损害等病理或生理性影响因素未得到有效控制，同时转氨酶、黄疸等肝功能指标尚未完全恢复正常，则肝脏淤血未得到缓解，此时可以出现疼痛。如果肝脏各项指标均恢复正常，则上述临床症状可以逐渐消失，患者恢复正常生活状况。

肝炎病毒包括甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒、巨细胞病毒、EB病毒等类型，常见如下：1、甲肝病毒：甲肝病毒通过消化道，如进食不洁净，也可以引起食物污染流行；2、乙肝病毒：临床较为常见，同时乙肝属于我国肝炎携带的较多类型，据统计约9000万人携带乙肝病毒；3、丙肝病毒：丙肝属于较常见的病毒类型，可以和乙肝病毒合并存在，且两者可以使得肝硬化转变成肝癌；4、其他病毒：临床较少见的巨细胞病毒和EB病毒，可以引起肝炎，但比例较少。此外，不同肝炎病毒引起肝功能损害，治疗方式相似，如保肝、护肝治疗，使用药物包括还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁等。同时，患者可以进行对因治疗后，如抗病毒治疗，可以改善肝功能异常的状态，并且得到有效康复。

丁型病毒性肝炎传播的途径与其他病毒性肝炎的传播途径类似，包括血液传播、母婴垂直传播以及通过血制品传播。但丁型病毒性肝炎通常需要与乙型病毒性肝炎结合，所以传播的几率更高，并且传播后对患者肝脏功能的损害程度会更加严重。为阻断乙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎的传播，应严格处理血制品以避免病毒通过血制品或血液的相关衍生制品传播，属于较为重要的阻断程序。母婴垂直传播说明胎儿在妈妈的子宫中，即可受到母亲病毒传播的影响，所以在胎儿发育到18-24周后，可通过药物进行阻断。并且通常应在胎儿出生后立即给予相关的疫苗进行主动防御，通过此程序可以起到阻断病毒性肝炎传播的目的。

急性黄疸型肝炎是否具有传染性，需根据病因进行判断，常见情况如下：1、病毒感染：乙肝病毒或其他病毒性肝炎引起黄疸型肝炎时，病毒数量在患者体内处于复制较多阶段，容易出现母婴垂直传播、血液制品等传播几率。对于甲肝病毒而言可经由粪-口传播，通常是指健康人群食用被甲肝患者粪便污染，且未经严格消毒的食物后，导致病毒性肝炎传播；2、其他原因：若患者是由于饮酒、药物使用不当或胆管结石引起，则为不具备相应病原体的黄疸型肝炎，通常不会出现传播，患者的治疗不存在个别防护或进一步隔离措施。

胆脂瘤手术后，一般需要2-3个月的恢复时间。胆脂瘤是由于中耳道脱落的上皮集聚在一起，炎症反复刺激，导致局部组织，甚至是骨头的破坏。胆脂瘤手术指对外耳道以及中耳的重新构造，同时加强引流，去除病理组织。术后恢复的时间因人而异，因为涉及到中耳道的复杂处理，一般术后2-3个月才会出现听力和感觉的恢复。对于胆脂瘤，最主要是预防疾病的发生，早期定期地检查耳道是否有脱落的组织坏死沉积。如果患者出现听力减退或者耳鸣、耳胀的情况，则应及早就医。通过医生的检查可以发现早期的病变，避免简单的疾病变成复杂的疾病，增加生活和经济上的额外负担。

胆囊炎引起转氨酶升高，是因为胆囊炎症及部分炎症坏死因子，进入血液循环中，进入到肝脏，使肝脏功能发生异常。肝脏与胆囊的关系较为密切，胆囊位于肝脏胆囊窝内，当胆囊因为病理性因素，比如结石、息肉出现收缩的排空障碍，导致细菌增生，出现炎症时，患者可以表现为右上腹胀痛、隐痛、墨菲征阳性。随着炎症进一步发展，胆囊内的炎症坏死因子，可以随着血液循环进入到门静脉或肝组织中。若炎症较严重，便会影响肝脏功能，引起肝脏转氨酶升高，导致肝功能损害。这时便需要通过手术，将已经出现炎症的病变胆囊摘除，从病因上解决问题后，临床症状和肝功能异常情况，便可以得到有效治疗。

胆囊炎可以引起肝功能异常。胆囊位于右上腹，在肝脏的胆囊窝内，即肝脏中央，若胆囊因为结石或息肉，或某些其他的病理因素，造成胆汁排出不畅，诱发胆囊炎时，先可以表现为右上腹压痛、胀痛、墨菲征阳性，甚至伴有体温升高、白细胞升高等炎症的表现。随着胆囊炎的继续进展，胆囊周边可以出现大量渗液，影响到胆囊附近的胆囊床，也影响到肝脏实质，造成转氨酶升高。同时由于肿大胆囊，可以压迫到胆总管或肝总管，造成阻塞性、梗阻性的黄疸，导致黄疸水平升高，所以胆囊炎发作比较严重时，可以影响到肝功能，导致转氨酶升高、黄疸升高。此时，手术为必不可少的治疗措施，通过手术将病变胆囊切除后，清洗周边炎性物质，患者异常肝功能便可以恢复到正常。

胆囊炎不会影响寿命，通常并不会如同恶性肿瘤，可提早结束生命。胆囊炎可能由部分基础病变引起，患者在体检过程中如果发现胆囊有病变，比如结石、息肉，发育较小时可以动态观察。如果结石或息肉长大并反复引起炎症，可使患者出现右上腹饱胀不适，甚至出现墨菲氏征阳性，即局限性的右上腹压痛、反跳痛等症状，也可影响胃肠道的吸收、消化功能，此时需将病变的胆囊摘除。若患者未积极处理，反复炎症刺激可能导致胆囊癌，严重影响生命质量。因此通常胆囊炎不会影响寿命，当患者出现症状时应进行及时、有效地处理，有助于提高生活质量，延续患者生命。

胆囊炎症可以引起胃不舒服，胆囊位于右上腹部，出现炎症时会有一些炎症渗出或导致局部植物神经功能紊乱，从而诱发胃部不适，但是并不是每个胆囊炎患者都会出现胃部不适症状。出现胆囊炎时，整个上腹部出现不适，需要采取一些措施，比如服用消炎利胆片、胆舒胶囊，对胆囊炎的症状具有一定程度的控制作用。必要时甚至可以通过手术把病变的胆囊摘除。病变胆囊摘除掉后，如果胃部不适的症状持续存在，可能胃部不适的原因与胆囊没有太大关系，需要通过胃部检查，进一步明确。最佳的解决方式是胃镜，把胃镜通过口腔插到胃内，观察胃黏膜是否完整、是否有溃疡或息肉、是否有胆汁反流等，从而对胃病采取合理的治疗，只有症状消除以后，才能使胃部不良反应得到有效控制。

胆囊炎患者急性发作时，任何食物均不能食用，无论是香蕉还是苹果，但如果在静息状态下，苹果、香蕉均可以食用。如果胆囊炎急性发作，患者表现为右上腹胀痛、墨菲征阳性，甚至出现反跳痛，还有可能伴有血象和体温升高，便进入急性感染发作的阶段。此时，为了有效控制炎症，不能进食任何食物，避免因为进食的食物，促使胆囊收缩，加重炎症，导致炎症范围扩大。如果炎症得到有效控制后，通常建议以水果、蔬菜为主的食物结构，水果包括苹果、香蕉均可以食用，可以保证身体糖分、维生素的需要。但要避免食用高脂肪、高代谢、酒精类食物，如肥肉、扣肉、动物内脏、白酒、啤酒等食物，否则可能会加重胆囊炎症发作的可能性。但食物仅起到辅助作用，对胆囊炎症最佳的治疗是手术，手术切除病变胆囊，避免炎症反复发作，对于食物的选择，便可以较为广泛。