林浩

阴茎勃起是阴茎海绵体充血的过程表现。任何人均有疲软期，疲软期可保护阴茎功能，因此男性不能连续勃起。阴茎勃起有心因性勃起、反射性勃起与夜间勃起。夜间勃起是阴茎充电的过程，可使阴茎得到足够养分，维持正常功能。阴茎勃起功能障碍有心理性勃起功能障碍、神经性勃起功能障碍、血管性勃起功能障碍。神经受损或传导异常、静脉闭塞、高血压、糖尿病均可引起勃起功能障碍，年纪大的患者雄激素水平降低，可出现老年性勃起功能障碍。

阴茎勃起功能障碍能否根治，是多数患者较为关注的问题。其中新婚ED、无性ED、心理性ED的患者可达到治愈。轻度ED患者，通过药物治疗及功能训练，可以康复。糖尿病及高血压性ED患者治疗目标以控制为主，尽量延缓病情发展，可能需要终身用药。重度ED患者，可进行阴茎海绵假体植入手术，可使患者重新获得勃起功能，随意控制阴茎勃起，并有性快感。

早泄的发病率约为20%-30%。早泄常见的原因有以下几种： 1、心理原因：如新婚夫妇首次同房，男性进入前已射精或刚进入阴道即射精，随同房次数增加，夫妻之间增加交流，射精时间可逐渐延长； 2、龟头、阴茎过于敏感； 3、神经兴奋传导速度过快； 4、混合型，即神经兴奋传导过快并龟头敏感； 5、27%-70%的慢性前列腺患者可出现早泄。

逆行射精患者精液无法进入女性宫腔与卵子结合，导致逆行射精患者丧失生育能力，但辅助生殖技术可解决患者生育问题。患者可通过睾丸穿刺术取出精子，采用单精子注射技术令使精卵结合，形成胚胎，再移植到女性宫腔内，从而获得后代。因此，当男性出现逆行射精时，无需过度担心是否有先天缺陷或生殖系统出现问题，可正常同房，获得性生活快感。

儿童处于生长发育阶段，恢复比较快。但由于患儿年纪小，好动且不易配合恢复，骨折早期家长要注意患儿患处肿胀、位移、血供以及神经情况，同时，固定之后要注意患肢放置的位置。还要在医生指导下进行一些肌肉活动及功能锻炼。若患儿骨折较严重，且影响到患肢的功能、血供以及神经等，需要通过手术进行辅助恢复。恢复期无饮食禁忌。

尺桡骨干双骨折多为间接暴力或直接暴力所引起。尺桡骨干双骨折若上下关节脱位，严重影响患者前臂功能。检查前臂尺桡骨，包括上下关节有无脱位，若患处没有脱位，可进行手法复位；若难以复位，可通过手术进行内固定，如钢板、克氏针、髓内钉等；也可通过外固定支架对患处进行固定。临床上钢板固定较常见。以上方法对儿童或成年人均适用。

阴茎勃起功能障碍患者应避免饮酒、抽烟，减少辛辣食物摄入；若患者有糖尿病、高血压则应保持低脂、低糖饮食；若合并其他疾病，需积极对症治疗。阴茎勃起功能障碍与个人身体状况有关，男性随年龄增长，其勃起次数相应减少。若经常锻炼，身体状态较为年轻，则其勃起功能较好，可自发勃起数次，一周5-6次性生活亦不觉疲劳。

逆行射精的危害主要体现在以下方面： 1、生理：无法满足生育需求，辅助生殖技术可解决问题，危害性大幅降低； 2、心理：患者同房时无射精，产生心理压力，导致工作与家庭生活受到影响。因此，应对逆行射精患者进行科普宣传及心理辅导。 需注意的是，逆行射精患者除同房无射精外，可有高潮及射精感，与常人无异，对性生活满意度无影响。

断指再造手指的使用情况要看其手术的部位，若断指再造部位在指尖，术后对手部功能影响不大；若为长指再植再造，对手部功能还是有所影响。术后需卧床1周，待血管吻合后，根据个人情况起床进行康复训练；根据骨折愈合程度，约需1个半月才能完全恢复。人体五个手指功能不一，其中拇指功能占45%-50%。若为小指发生断裂骨折，且患者年级较大，不建议进行断指再造手术。若患者本身对美学及生活质量要求较高，也可根据其需要进行断指再造手术。

大腿骨折分为上中下三段，对膝关节影响较大的是下段骨折。大腿下段骨折容易导致患处出血粘连，影响膝关节功能。由于大腿肌肉丰富，骨折后可在专科医生指导下进行功能锻炼。大腿骨折易引起后遗症，如骨折早期出血较多，易引起休克；骨折后患者活动较少，易引起血栓、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞等。若中期锻炼佳，易引起关节僵硬、肌肉萎缩等症状。