林周

关节镜手术时间的长短，主要取决于患者损伤的严重程度及其疾病的不同，一般情况如下： 1、如果单纯半月板成形手术，手术时间可能15分钟左右； 2、如果在成形的同时，要进行半月板缝合手术，手术时间可能半小时左右； 3、如果同时半月板损伤，又合并交叉韧带断裂的情况，手术时间可能一小时左右； 4、如果做肩袖损伤的关节镜下缝合手术，手术时间又会适当延长。

关节镜手术相对于传统手术，最大的优势是微创。一般情况关节镜手术切口的大小在0.5cm左右，通常在患者的关节腔周围，开2-3个0.5cm左右大小的切口，手术后一般只需要缝合一针即可。手术时，其中一个通道是将光源鞘管放置进去，在显示器上观察关节内病变情况；另外一个通道是将操作器械放置进去，如缝合半月板的缝合器械或切除器械，两者配合完成手术操作过程。

关节镜手术在临床中，可治疗肩关节的疾病包括： 1、肩周炎：一般称之为冻结肩，可以在关节镜下进行粘连松解术； 2、肩袖撕裂：肩袖撕裂是肩关节周围肌腱的统称。这些肌腱发生撕裂以后，会出现关节的疼痛及其活动受限、力量减弱等症状； 3、肩峰撞击综合征：抬手的时候，由于肩关节的撞击，导致局部疼痛，从而引起关节活动受限的表现； 4、肩关节脱位：一般由运动损伤所导致。

统计数据表明从肠癌发病至患者最终死亡为3-6个月到3-6年不等，但是从肠癌癌变开始至癌细胞长满肠道一圈，需要1.5-2年左右。早期肠癌大多无明显症状。 随肿瘤不断增大，患者主要表现为黏液血便；至肿瘤长满肠道一圈或者长满整个肠腔的2/3-3/4，患者主要表现为肠梗阻症状，即痛、吐、胀、闭，此外还可出现突然的体重下降、贫血以及腹胀。

肠癌肝转移属于肠癌晚期的远处转移，研究表明，原发病灶尚未处理的患者，建议尽量切除原发病灶，甚至可进行姑息性切除，避免局部肠癌出血、肠梗阻，从而改善患者的营养状况，并且在此基础上，可进行全身化疗，控制肝脏肿瘤。此外，还可通过介入治疗、射频消融治疗以及冷冻技术等多种方式控制转移的肝脏肿瘤。因此，患者应积极配合治疗，无需过度担忧。

痔疮出血和肠癌出血具有以下几点区别： 1、痔疮出血通常为内痔出血，患者无任何症状，出血表现为即出即止，肠癌出血并非即出即止，而是在肠内出血后，随大便排出； 2、痔疮出血表现为鲜红色血液，而肠癌出血往往在肠内停留一段时间，表现为暗红色； 3、如果痔疮合并肛裂，肛门局部可有剧烈疼痛。 因此，建议便血患者及时前往医院查明病因，对症治疗。

对于胃癌的预后，从症状发现至最终死亡，其生存期为3-6个月到3-6年不等。大样本统计以五年为标准，认为预后超过五年即为治愈，据统计，胃癌的五年治愈率约为30%，其中绝大多数患者为早期胃癌。对于癌症，我们提倡早发现、早治疗，往往发现越早，患者预后越好，因此建议人们关注身体健康，提高保健意识，而并非纠结于能活多少年。

对于癌症患者的饮食，中医多认为，患者应该忌食发物，避免促进肿瘤生长。西医则认为营养丰富且易于消化的食物均可食用，因为无论摄入任何食物，进入体内均可分解为氨基酸等小分子物质，以便于重新被人体利用。由于胃癌属于消化道肿瘤，因此，除富含营养以外，建议尽量多食用柔软、易于消化的食物，少食用油煎以及粗纤维的食物。

经常放屁并非胃癌前兆，而是排出胃肠道所产生的气体，胃肠道气体具有向上和向下两个排出渠道，向下即通过肛门排气，气体的多少以及气体的味道与多种因素相关，包括摄入的食物种类、肠道的菌群、消化液的产生以及胃肠动力等因素相关，总体认为，清淡饮食，则产生气体量较少，味道较小；高脂肪饮食，则产生气体量较多，味道较大，与胃癌无任何关联。

体检时需要加上胃镜检查的人群包括以下几类： 1、40岁以上人群：由于40岁以上属于肿瘤的高发年龄段，多数胃癌往往无明显症状，因此建议进行胃镜检查； 2、有家族史者：三代以内的近亲有胃肠道肿瘤病史，需要进行胃镜检查； 3、平时有胃不适症状的患者：包括反酸、嗳气、上腹隐痛等，需要进行胃镜检查； 4、有消化道出血的患者：如大便隐血阳性、消化道出血等，建议进行胃镜检查。