杨静

活检即活体组织学检查，范围大，方式多样，包括穿刺活检、搔刮活检、病变切除活检及手术大标本病理检查，如子宫内膜刮除、宫颈管搔刮、皮下表浅小病变切除活检。活体组织学检查的目的是帮助医生判断病变性质及病因，协助医生诊断，明确是否为肿瘤及判断肿瘤的良、恶性，是否存在特殊感染，如有无结核、真菌等。所有活检方式的选择及操作均由临床医生视具体情况而定。

冰冻检查有一定适应症，并非所有情况都适合做术中快速病理诊断。如骨组织病变无法进行冰冻切片。因为冰冻切片的组织是新鲜组织，经过冷冻后在冷冻切片机上进行切片。一般情况下，手术医生需要明确病变性质，如是否为肿瘤及肿瘤良恶性；需了解肿瘤浸润范围，明确是否周围组织有癌细胞累及，如胃癌；明确手术切缘情况，如肠癌；明确切除的组织结构，如甲状腺乳头状癌行甲状腺切除术，需冰冻检查，明确是否将甲状旁腺组织一并切除，若甲状旁腺被切除需术后行甲状旁腺激素补充治疗。

急性胆绞痛是一种内脏性疼痛，多数是因胆囊管被结石暂时性梗阻所致。患者典型症状包括常有反复发作的上腹部绞痛，常位于右上腹或上腹部，重者表现为绞痛，疼痛可因进食而加重，部分患者疼痛可于夜间发作。绞痛发作多发生于缺乏体力活动或者缺乏运动，如长期卧床患者。 胆绞痛典型发作多表现为在15分钟或者1个小时之内逐渐加重，然后又逐渐减弱。约有1/3患者疼痛可突然发生，少数患者其疼痛也可突然停止。如果疼痛持续在5-6小时以上，常提示有急性胆囊炎存在，约半数以上患者疼痛常放射到右肩胛区、后背中央或右肩头。 胆绞痛发作时患者常坐卧不安，患者疼痛发作间歇期可为数天、数周、数月，甚至数年，在发作时间上无法预测是胆绞痛的一个特点，多数患者在胆绞痛发作前常有恶心、呕吐，重者出冷汗。

妊娠期高血压的高危因素较多，具体如下： 1、年龄＞40岁妇女； 2、本身存在家族高血压病史的人群； 3、体重过大如体质指数超过25； 4、肥胖的初次妊娠女性或妊娠间隔大于10年； 5、存在慢性肾炎病史、糖尿病以及遗传性血栓性高危状态，还有抗磷脂综合征抗体阳性等情况。 高血压患者要注意及时监测。如果血压升高，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，需诊断妊娠期高血压疾病。

对于低危型患者，可选单一化疗药物进行化疗，高危型患者可选择联合药物化疗。手术治疗主要针对化疗辅助治疗，通常较少使用。 绒毛膜上皮癌的治疗是以化疗为主、手术与放射治疗为辅的综合治疗。根据患者的病史、症状、体征与各项辅助检查结果，判断临床分期，根据临床分期再判断预后、评分，按照评分分为低危型与高危型。6分以下为低危型，6分以上为高危型。再根据患者具体情况，比如患者有无血液系统的疾病，肝肾功能，骨髓对化疗的反应是否敏感，骨髓是否抑制或不能及时增生导致化疗相对延长，以及全身是否有其它的疾病影响化疗等制定合适治疗方案，分层进行治疗。

宫腔镜手术是侵入性手术，术前要做好阴道准备。所以宫腔镜手术前3天不能同房，同时还要提前做阴道检查，观察有无炎症。如果有阴道炎症，还需提前在阴道上药，使阴道炎症消退，恢复正常环境。 另外，做宫腔镜手术前，应常规进行外阴、阴道、宫颈消毒，避免宫腔镜进入宫腔时将阴道或者宫颈管中潜在的细菌带入宫腔，造成宫腔及盆腔感染。所以，建议宫腔镜手术前3天不同房。

宫颈TCT检查即宫颈液基薄层细胞学检查，其主要目的是进行宫颈癌及癌前病变的筛查。此外，还可明确是否存在感染，如是否有滴虫感染、真菌感染、病毒感染，这些均可反应在细胞学检查里。一般情况下，该检查用于健康人群进行宫颈癌和宫颈癌前病变的筛查。当然部分患者出现接触性出血、阴道出血时，医生会根据具体情况，建议患者进行宫颈TCT细胞学筛查。该项检查无创，对患者几乎无损伤，也不会造成患者不适，是临床广泛应用的一种筛查方式。

根尖周炎根管全部坏死需要做根管治疗。牙齿有一部分埋在骨头里面，肉眼看不见，与骨头接触的部分就叫做根尖周。牙齿发炎之后没有及时处理或者处理的不彻底，炎症就会超出牙根，到达根尖周组织；此时还没有及时处理，炎症就会吞噬根尖骨细胞，慢慢形成根尖囊肿，所以遇到牙神经发炎要及时处理。很多患者说牙齿疼了一段时间就不疼了，觉得牙齿好了，其实不然。牙神经有一定的活力，疼到一定程度就会发生坏死，坏死的组织会慢慢渗透到牙根尖的地方，这种情况下再做根管治疗，并不如刚开始发炎的治疗更彻底，只能处理牙根中间的感染组织，超出根尖外的组织，在处理完根管治疗之后，待其慢慢吸收、恢复。因此，建议病人定期检查牙齿，发现问题，早期治疗，不要等到发展为根尖周炎症再就诊处理。

从嗓子到食道有灼烧感，这是由于胃酸和胆汁反流入食管，使食管黏膜受损，食管黏膜发炎出现水肿而造成。出现这种情况首先是饮食调节，不要食用过冷、辛辣、刺激的食物，多吃碱性食物。 其次，要尽快到正规医院进行检查，建议做胃镜和幽门螺杆菌检测，看有没有胃炎、胃溃疡、食管炎或者是幽门螺杆菌感染。出现这种情况患者不要盲目用药，应在医生指导下用药。

卵巢囊肿腹腔镜手术的危害，即卵巢囊肿腹腔镜手术以后的并发症，具体如下： 1、出血：在做腹腔镜时先要做气腹，即腹腔先充气。穿刺时可能会损伤血管，比如髂血管，出血较大需要立即开腹手术止血，否则会大出血、死亡；另外，有些卵巢的囊肿与周围组织粘连较紧密，需要反复分粘连，创面可能渗血导致出血比较多； 2、脏器损伤：因为囊肿与周围的膀胱、直肠、输尿管关系比较密切，可能导致周围脏器损伤，需要手术修补； 3、气腹损伤：腹腔内充气有一定压力，如果气体进入皮下可能导致皮下气肿；如果进入胸腔，可导致气胸；进入血管，可能导致气体栓塞，甚至危及生命； 4、其它：比如切口愈合不良、切口疝、手术感染；或者病理切片结果是恶性，需要二次手术等。