杨彦芳

讲解医师：杨彦芳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
急性肾小管间质肾炎大部分病人是可以治愈的，无论是药物过敏引起来的或者感染相关引起来的，或者是特发性的肾小管间质肾炎，只要把它的诱因去除，比方说药物过敏性的肾小管间质肾炎，停用过敏药物。感染相关性的肾小管间质肾炎，把感染控制住，一部分病人的肾小管间质肾炎可以自然的得到恢复。如果不能恢复的病人，选用激素治疗，甚至激素加免疫制剂，绝大部分病人也是可以治愈的。像特发性的急性肾小管间质肾病治愈以后，激素停了以后有些病人容易复发。因此，对于这一类病人是需要定期的去检测他的肾功能的状态和免疫的指标的。

讲解医师：杨彦芳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
在中国，慢性肾炎发展尿毒症是最多见的，其次就是糖尿病肾变，糖尿病病史比较久，随着病情的进展，肾功能逐渐转坏。到了一个周末期，血肌酐用肌酐清除率来估算，互相的肌酐清除率都在15ml/min以下，就进入到一个周末期，就是尿毒症期。尿毒症的治疗要先能够找原发病，有的病人进到了周末期生病之后，过去没有做检查，一查发现是尿毒症，有时候找原发病可能不太好找，对这种情况来看，看看它的一些并发症。比方有没有肾性贫血，血脂数有没有下降，有没有代谢性酸中毒，有没有高钾血症，有没有概念代谢紊乱，有没有甲状旁腺功能亢进，针对性的进行治疗。要选择治疗模式，选择肾脏替代治疗，比方腹膜透析、血液透析或者肾移植。

讲解医师：杨彦芳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
肾炎按临床表现分为急性肾炎和慢性肾炎，另外还有隐匿性肾炎，所以急性肾炎儿童发生率比较高一些，也叫急性感染后肾小球肾炎，常常有前驱感染表现，比方嗓子疼、发烧这些改变，然后出现血尿、蛋白尿、浮肿、高血压甚至一过性的肾功能异常。在感染的前8周出现补体C3的下降，称为急性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎一般是自限性疾病，把炎控制好，把血压控制好，很多病人在一定时间内可以逐步的缓解。

讲解医师：杨彦芳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
肾衰竭首先区分是急性的慢性的，如果病人是急性肾衰竭，常常短时间内有血肌酐的增高、尿素氮增高，可以有浮肿、高钾血症，可以有代谢酸中毒这一系列的表现。如果是慢性肾衰竭，早期原发病不一样，可能早期的症状不一样，比方以前是慢性肾炎，可能有蛋白尿血尿有浮肿这些改变，如果是糖尿病肾病可以有血糖的增高，然后随着糖尿病进展可有蛋白尿。在后期也可以有浮肿这些改变，还有高血压肾损害的时候，病人可能有高血压一系列的表现。

多种慢性肾脏病，最终都可以引起慢性肾功能衰竭。针对慢性肾功能衰竭的治疗，一方面要针对它的原发病进行治疗，比方慢性肾小球肾炎引起的，要积极控制血压，尽可能减少蛋白尿。如果是糖尿病、肾病引起的，需控制血压、血糖、血脂。如果是高血压引起的，需控制...

慢性肾病是一个很宽泛的概念，很多疾病都可以引起肾脏的损害。慢性肾脏病的治疗一定要寻找它的原发病再进行治疗。比方一个慢性肾小球肾炎的病人，要控制血压。如果有活动性的一些病变的时，针对他的蛋白尿、肾功能，针对它的病理改变，是否需要用激素、免疫制...

慢性肾病是很宽泛的概念，所有的引起肾脏的，比方血肌酐的增高、肌酐清除率的下降，或者一些肾脏的结构的病变，出现肾脏的一些其它的病变，比方出现肾小球源性的血尿，蛋白尿都称为慢性肾脏病。慢性肾脏病，如果是一个慢性肾小球肾炎，肾功能正常的时候，就要...

六味地黄丸是由于生地黄、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、六味药组成的，是一个滋阴补肾的药物。临床上用于表现为肾阴亏虚的一些病症，比方头晕眼花、腰膝酸软，有些人也用于阳痿早泄。那么至于它的疗程，主要根据病重的轻重，症状缓解情况而定，一般症状缓...

脚肿或者是下肢浮肿，常见的原因就是肾脏疾病、肝脏的病变、心衰、心功能减退以后出现浮肿，还有就是甲状腺功能减退出现浮肿以及下肢静脉回流不好，出现浮肿。如何消肿，需要针对不同疾病，给予不同的治疗。比方肾病综合征，可以用激素，或者是激素加免疫制剂...

脚肿或者下肢浮肿，最常见原因：就是肾脏疾病，主要是因为大量蛋白尿、低蛋白血症引起了浮肿，所以一般去查尿常规，查血生化，就能明确有没有蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，就可以明确浮肿原因。脚肿的原因，就是肝脏的病变，像肝硬化或者肝功能损害之后，合...