杨彦芳

肾囊肿是常见肾脏结构异常疾病，具体治疗方法包括以下几点：1、轻症：如多发性肾囊肿的单个囊肿内径＜4.5cm，没有合并囊肿破裂、出血或者没有发生感染时，无需治疗，只需定期检测；2、重症：多发性肾囊肿内径＞5cm，或者囊肿破裂、出血，合并感染时，表现为腰部胀痛伴有腹痛、肉眼血尿，部分患者伴有尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，这时需要积极治疗，可以采取肾囊肿穿刺抽液加硬化术，或采用肾囊肿切除术。肾囊肿主要与肾小管憩室有关，随着年龄增长肾小管憩室明显增多，因此老年人发生肾囊肿的几率明显增高。囊肿可单发、多发，可单侧肾发病，也可双侧肾发病。

女性肾囊肿的形成与肾小管憩室相关，随着年龄增大，肾小管憩室增多，因此老年人出现肾囊肿的几率明显增高。女性患者出现肾囊肿后，如囊肿直径较小，通常不会出现临床症状。当单个囊肿的直径＞5cm或者合并感染、破裂、出血时，会有腰背部胀痛、尿频、尿急、尿痛，甚至血尿的症状，少数囊肿合并感染的患者会出现发热、腰痛的症状。当囊肿的直径超过5cm或者有相关并发症时，需要给予积极干预治疗，最常采用的干预措施如下：1、囊肿穿刺抽液，囊腔内注射硬化剂；2、囊肿切除术。

肾囊肿通常没有特效药物治疗。如果肾囊肿的直径比较小，则不需要特别治疗，也没有特别的临床症状。当单个囊肿的直径＞5cm或者合并感染、出血时，患者可能有腰部胀痛，出现血尿、尿频、尿急、尿痛，甚至发烧、腰痛等症状，通常建议进行囊肿穿刺抽液硬化术或者囊肿切除术治疗。肾囊肿主要与肾小管憩室相关，随着年龄增大，肾小管憩室增多，因此老年人患肾囊肿的几率较高。较小的肾囊肿不需要特别治疗，也没有特效药物预防，较大的囊肿且患者有明显的临床症状时，需要用肾囊肿抽液硬化术或者肾囊肿切除术治疗。

肾囊肿大多数情况下不会自然消失，肾囊肿的形成主要与肾小管憩室密切相关，随着年龄增大，肾小管憩室增多，因此老年人肾囊肿的发生率明显增高。囊肿比较小时，大多数患者不会有临床症状，只有囊肿的直径明显增大，如＞4.5cm或者合并感染、破裂、出血时才会有临床症状，表现为腰背部胀痛、尿频、尿急、尿痛或肉眼血尿、镜下血尿。肾囊肿较小，没有临床症状的患者不需要给予特殊治疗，定期监测即可。如果肾囊肿直径＞5cm或者伴有感染、出血时，需要给予积极治疗，具体的治疗措施包括囊肿穿刺抽液硬化术和囊肿切除术。

肾囊肿是否需要治疗要根据囊肿大小、是否存在并发症决定。如果肾囊肿＜4.5cm，患者没有腰疼、合并感染或者破裂、出血时，通常不需要治疗，定期做B超、CT监测囊肿大小即可。当肾囊肿＞4.5cm或者囊肿合并感染，患者出现尿道刺激征，如尿频、尿急、尿痛伴有发热、腰疼或者囊肿破裂、出血时，需要干预治疗。目前治疗肾囊肿的方式较多，具体如下：1、肾囊肿穿刺抽吸，囊肿内注射硬化剂治疗；2、当囊肿合并感染或者囊肿破裂、出血时，需要采用腹腔镜下囊肿切除手术治疗。肾囊肿与肾小管憩室明显相关，随着年龄增大，肾小管憩室增多，因此老年人群发生肾囊肿的几率会增大。

双肾囊肿如何治疗取决于双肾囊肿大小以及是否存在并发症。一般双肾囊肿＜4.5cm，患者没有明显腰痛、合并尿路感染以及囊肿破裂、出血时，原则上可以不需要治疗，只要定期监测即可，如每3-6个月做一次肾脏超声。如果患者双肾囊肿比较大，如单个或多个囊肿＞4.5cm时需要积极给予治疗，具体治疗措施如下：1、肾囊肿穿刺抽液硬化术；2、囊肿切除术。

肾囊肿形成与肾血管憩室相关，随着年龄增大，肾小管憩室增多，因此老年人出现肾囊肿的几率较高。肾囊肿可以单侧、双侧或者单发、多发，通常囊肿较小，患者没有明显的临床症状，出现腰胀痛、尿路感染以及囊肿破裂、出血时，需要干预治疗。单个肾囊肿＞5cm伴有明显感染或者出现囊肿破裂、出血时需要给予干预治疗，具体的治疗措施如下：1、肾囊肿穿刺抽液硬化术；2、肾囊肿切除术。肾囊肿的发生率较高，多半为良性病变，与肾小管憩室明显相关。肾囊肿的治疗主要根据囊肿大小以及是否存在并发症、合并症决定。

如果肾囊肿不大，没有明显的临床表现时不需要治疗，如囊肿直径＜4.5cm，患者没有明显尿频、尿急、尿痛以及囊肿破裂、出血时定期做相关检测，关注囊肿大小变化即可。当囊肿直径＞5cm或者有囊肿破裂、出血、合并感染时，需要积极给予治疗，具体的治疗措施如下：1、肾囊肿穿刺抽液硬化术：将囊肿穿刺抽液，向囊腔内注射硬化剂；2、肾囊肿切除术：当囊肿破裂、出血或者合并感染时，可以采取囊肿切除术。

肾囊肿通常不会出现蛋白尿，若合并其他并发症，如高血压、糖尿病等，可由此类并发症引起蛋白尿。肾囊肿可表现为单侧肾脏出现囊肿，也可表现为双侧肾脏出现囊肿，甚至双侧肾脏可同时出现多个囊肿。囊肿的发生，主要是因为肾小管憩室导致。老年人群随着年龄增长，出现肾囊肿的几率较高。通常囊肿较小时没有症状，可通过B超或CT检查发现，此时不需特殊治疗。若单个囊肿直径＞5cm且出现腰痛等症状，应采取相应治疗，如囊肿穿刺抽液术、硬化术或囊肿切除术等。

肾囊肿穿刺后的注意事项如下：1、穿刺刚结束后，需适当卧床休息；2、需适当多饮水、多排尿，需注意监测血压；3、穿刺以后，可以近期做超声复查。肾囊肿多半是良性肾脏结构的改变，主要是由肾小管的憩室形成，多半在老年人发生率比较高。囊肿小的时候多半没有临床症状，无需治疗，定期检查，通常通过超声学检查或者是CT检查发现。当囊肿的内径超过了5cm，会有腰部胀痛的感觉，少数人囊肿破裂的时候，会出现血尿，甚至尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛的症状。常选用肾囊肿穿刺、抽液硬化术，术后需注意卧床休息、多喝水、多排尿，同时尽量少饮咖啡或者浓茶，也需定期做B超或者CT检查。