杨亚梦

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
风湿查血要查血常规、类风湿因子、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体、抗核抗体、抗ENA谱、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体C3、补体C4，通过以上抽的检查，就可以明确患者到底是属于哪一种具体类型的风湿病。\n患者出现了双手对称性的关节肿痛，并且出现了类风湿因子、抗CCP抗体的升高，还有炎症指标，如血沉、C反应蛋白增快，就可以判断患者是属于风湿病中的类风湿关节炎，要尽早加用甲氨蝶呤、来氟米特之类的药物。同时，以上这些抽血的检查，可以监测患者在服用风湿病药物的过程中，有没有出现血液系统受累之类的副作用。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
风湿腿痛可以口服非甾体的止痛药物，比如双氯芬酸钠，进行对症的止痛处理。除了要进行对症处理，最重要的是，需要明确风湿腿痛的病因，到底是什么疾病导致腿痛。临床上面常见的引起腿痛的风湿病，主要有痛风性关节炎、类风湿关节炎和骨关节炎，具体用药如下：\n1、对于痛风所引起的腿痛，为了减少发作，在关节不痛的间歇期，可以持续口服非布司他来降尿酸；\n2、对于类风湿关节炎引起的风湿腿痛，要尽快加用甲氨蝶呤、来氟米特之类的控制病情的药物；\n3、对于骨关节炎所引起的风湿腿痛，则需要加用双醋瑞因、氨基葡萄糖之类的控制病情的药物。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
检查风湿验血需要空腹，因为空腹检查时静脉血纯度相对比较高，不会含有血脂之类的成分，对检查结果干扰性小，检查结果会更加准确，故检查风湿验血需要空腹。\n一般需要验血的内容包括血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、肝功能、肾功能等指标，通过以上指标，一方面可以明确患者到底属于哪一种类型风湿病。另一方面还可以监测在使用抗风湿药物过程中，是否出现了血液系统受累、肝肾功能异常之类的一些药物副反应。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
痛风患者可以吃哈密瓜，因为哈密瓜属于低嘌呤饮食，低嘌呤并不会诱发体内血尿酸浓度的升高，而导致痛风的发作。生活中大多数的水果都属于低嘌呤饮食，比如西瓜、香蕉、苹果、西红柿，这些都属于低嘌呤的食物，痛风的患者可以安全的吃。\n对于痛风的患者，在生活中需要低嘌呤饮食，同时还要多喝水、勤排尿，以促进血尿酸通过小便来排泄。除了需要注意生活和饮食外，最重要的是进行持续的降低血尿酸水平的治疗，可以选择别嘌醇来降尿酸。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
痛风患者可以吃红豆、绿豆，因为红豆、绿豆都是属于低嘌呤饮食，而嘌呤是体内血尿酸的来源，吃低嘌呤的饮食并不会增加患者血尿酸的来源，不会导致患者血尿酸水平的急剧升高，不会诱发痛风的发作，所以痛风的患者可以吃红豆和绿豆。\n对于痛风性关节炎的患者来说，在饮食上面总的规律是需要严格的低嘌呤饮食，同时还要多喝水、勤排尿，以促进血尿酸的水平通过小便而排泄。对于难治性痛风的患者，还需要持续使用非布司他、苯溴马隆之类的降尿酸药物来进行治疗。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
痛风的患者可以吃河鱼，因为大部分的河鱼都属于低嘌呤的食物，痛风的患者吃河鱼后并不会增加体内血尿酸的浓度而诱发痛风。\n对于痛风的患者，在饮食上总的规律是需要低嘌呤饮食，可以吃大多数的青菜、水果、河鱼和大多数的主食，要少吃的是大油或大荤的食物，以及动物内脏、肉汤，因为这些都是属于嘌呤含量比较高的食物，痛风的患者要尽量少吃。\n痛风的患者除了在饮食上面需要注意之外，在生活中还需要多喝水，保证每天的尿量在2000mL以上，这样有利于血尿酸通过小便排出体外。

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就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
皮肌炎的治疗主要包括以下3个方面：1、糖皮质激素，皮肌炎的病人对糖皮质激素的依赖非常大，要求糖皮质激素的剂量要大并且疗程要足够长；2、为了帮助糖皮质激素的减量还需要加用免疫抑制剂的治疗，常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤之类的药物，在使用这些免疫抑制剂的过程中需要监测药物的副作用，定期复查血常规、肝肾功能之类的指标；3、如果患者通过上述治疗效果还不好可以考虑丙种球蛋白的冲击。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
痛风的患者在痛风间歇期可以吃瓜子、花生，急性发作期最好不要吃瓜子和花生，具体如下：\n1、可以吃瓜子、花生：前提是在痛风的间歇期，也就是当患者并没有关节的肿胀、疼痛时可以吃瓜子和花生。\n2、不可以吃瓜子、花生：如果患者是处于痛风的急性发作期，最好不要吃瓜子和花生，因为瓜子和花生都是属于中嘌呤的食物，中嘌呤的食物有增加血尿酸的风险。\n因此，对于痛风的患者严格意义上讲需要低嘌呤饮食，少吃动物内脏、大荤之类的食物，同时还需要多喝水、勤排尿，保证每天的尿量在2000mL以上，这样有利于血尿酸通过小便而排泄。对于痛风的患者除了饮食要注意之外，最重要的是需要进行持续的降尿酸药物的治疗，比如可以口服别嘌醇。

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就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
痛风患者不能吃虾之类的食物，因为虾、螃蟹之类的食物都属于高嘌呤的食物，高嘌呤食物会增加体内的血尿酸，而导致血尿酸水平的波动，尿酸波动就会诱发痛风的急性发作，所以痛风患者不能吃虾之类的食物。\n对于痛风的患者还要少吃动物内脏，比如肥肠、猪肝等食物对于痛风的患者来说也最好不要吃，患者在生活、饮食上总的规律是需要低嘌呤饮食，同时还需要多喝水，保证每天的尿量在2000mL以上，以促进血尿酸的排泄，为了减少痛风发作，在痛风不痛的间歇期需要加用非布司他持续降尿酸治疗。

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就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
痛风发作一般不服药的话，在1-2周左右的时间可以自行好转，但是如果通过口服秋水仙碱或者艾瑞昔布等止痛药物，可能在3-5天左右的时间痛风的急性发作就可以完全控制。\n对于痛风的患者要想减少痛风的发作，在生活中首先需要戒酒，要严格的低嘌呤饮食，并且还要多喝水、勤排尿，同时最重要的是需要坚持持续口服降尿酸的药物治疗，临床上常用的降尿酸药物主要有两大类，一类为抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他，另一类为促进尿酸排泄的苯溴马隆，可以根据患者的情况来选择以上药物中的一种来进行持续的降尿酸药物治疗。