杨亚梦

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
类风湿性关节炎以侵蚀性对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病，主要病理改变为滑膜炎和血管炎，主要的临床表现会出现晨僵，早晨起床之后，关节及其关节周围会有僵硬感，称之为晨僵，一般经过活动会好转。\n类风湿关节炎的患者也会出现关节肿胀和压痛，并且以双手对称性小关节的肿胀、压痛为主。在类风湿关节炎的晚期，患者会出现关节的强直和畸形，而导致类风湿关节炎的患者在晚期出现残疾。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
强直性脊柱炎的遗传几率，比正常人要大两倍。因为强直性脊柱炎的发病，与HLA-B27这个基因密切相关，所以有家族史的患者，得强直性脊柱炎的概率是正常人的两倍以上。\n如果有家族史的患者出现炎性腰背疼痛，也就是腰背疼痛的性质是以休息反而加重，活动可以缓解为特点，并且出现夜间腰背疼痛加重，伴有晨僵的表现，需要警惕强直性脊柱炎发病的可能。建议尽快筛查骶髂关节的核磁共振、血沉、C反应蛋白之类的指标，尽快明确诊断。强直性脊柱炎目前一旦确诊，最有效的治疗方法是进行生物制剂的治疗。

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就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
干燥综合征确诊的标准包括有以下方面，即患者要有口干、眼干、腮腺肿大，这类外分泌腺受累的干燥症状。同时，还需要满足以下三条客观条件中的两项以上，就可以诊断为干燥综合征。\n三条客观检查包括血清中抗SSA、抗SSB抗体阳性，或者出现类风湿因子阳性。同时，伴有抗核抗体＞1:320，唇腺活检提示淋巴细胞灶＞1个，有干燥性角膜炎的依据，角膜染色的评分＞3分。

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就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
干燥综合征最重要、最严重的并发症是出现肺的间质病变或者肾脏受累其中肺间质病变。肺间质病变以气喘为主要表现，肾脏受累以间质病变为主要表现，其主要特点是出现多尿以及反复的低下尿蛋白阳性。大多数干燥综合征的病人都比较轻微，主要的临床表现也仅仅只是有口干、眼干，有些病人有牙齿脱落等。抽血可以看到血常规白细胞、血小板的降低等症状，都是属于比较轻的症状。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
皮肌炎的治疗主要包括以下3个方面：1、糖皮质激素，皮肌炎的病人对糖皮质激素的依赖非常大，要求糖皮质激素的剂量要大并且疗程要足够长；2、为了帮助糖皮质激素的减量还需要加用免疫抑制剂的治疗，常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤之类的药物，在使用这些免疫抑制剂的过程中需要监测药物的副作用，定期复查血常规、肝肾功能之类的指标；3、如果患者通过上述治疗效果还不好可以考虑丙种球蛋白的冲击。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
性行为会加重痛风，因为剧烈的运动会使患者的新陈代谢加快，新陈代谢的过程中会产生尿酸这种代谢废物，所以在运动的过程中，血尿酸的水平会急剧的升高，尿酸水平波动就会加重痛风。\n对于痛风患者要避免一些剧烈的运动，同时还要避免关节的着凉，因为这些诱因都有可能会诱发痛风的加重。在生活中为了减少痛风的发作，还需要低嘌呤饮食，严格的戒酒，同时还要多喝水、勤排尿，当然也需要进行持续的降尿酸药物治疗，如可以选择非布司他。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
痛风不能吃火锅的原因是因为火锅底料多属于高嘌呤饮食，都是由一些大油、大荤的肉汤所调制，嘌呤含量非常高。吃嘌呤含量高的火锅可能会增加体内血尿酸来源，血尿酸水平升高就可能会诱发痛风急性发作，以上就是痛风患者为什么不能吃火锅的原因。\n对于痛风患者，除了要少吃火锅之外，生活中还需要少吃动物内脏，比如猪肝、肥肠等，富含的嘌呤含量也非常高，也要尽量少吃。对于痛风患者，在生活中还需要适当多喝水，保证每天尿量在2000mL以上，有利于血尿酸通过小便排泄。

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就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
舍格伦综合征又称为干燥综合征，是一种主要侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺的弥漫性结缔组织病。干燥综合征的主要表现为口干燥症、干燥性角膜炎、腮腺肿大，还可累及其它的重要器官，比如肺、肝、肾以及血液系统，多见于女性，发病的高峰年龄在50-70岁。干燥综合征的基础病理改变为泪腺和唾液腺慢性的单核细胞浸润，干燥综合征的诊断需要患者的主观症状结合腮腺的活检、自身抗体中抗SSA抗体和抗SSA抗体的阳性来综合诊断。