李顺

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院三级甲等妇产科
试管婴儿移植以后，在两周以内一般是没有症状的。因为在这个时候，受精卵如果着床了，就说明怀孕成功了，但是病人还没有任何的感觉。如果是试管婴儿移植后没有成功，也不会有任何感觉的。如果是移植成功以后就会出现月经推迟。基本上就可以判定是怀孕了，但是在这个时候可以到医院去查一下血。如果是血中的HCG升高，就说明是怀孕了。如果是到来月经的时间正常来月经了，就是没有移植成功。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院三级甲等妇产科
放置节育环以后的主要危害，就是有的人会出现月经过多、经期延长和不规则的阴道流血，有时候白带当中带有血丝。也有的人可以表现为下腹部的坠痛和腰骶部的疼痛。但是，绝大多数的人通过对症治疗以后，过三个月这种现象就会逐渐地减轻或者是消失的。如果超过三个月以后这种现象仍然存在，就说明对放环不适应，是需要做取环手术的。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院三级甲等妇产科
人工授精吃地屈孕酮期间能不能来月经，要根据是否怀孕决定的。如果是人工受精成功了，也就是说已经怀孕了，吃地屈孕酮主要是为了保胎，所以是不会再来月经的，但是如果人工受精没有成功，在吃地屈孕酮期间还会来月经的。人工授精能不能怀孕是不确定的，一般情况在人工授精后10~14天查血就会出现血中的HCG明显地升高，如果检查血HCG没有升高，就说明是没有怀孕。

输尿管肿瘤在临床并不常见，它是尿路上皮癌的一种，尿路上皮从肾盂、肾盏、输尿管、膀胱以及尿道都称为尿路上皮，它们发展的肿瘤称为尿路上皮肿瘤。输尿管是指肾盂到膀胱这一段连接管道称为输尿管，输尿管的直径只有3-7mm，长度是25cm。输尿管肿瘤一般引起的血尿症状比较轻，以镜下血尿为主。当输尿管肿瘤到晚期，侵犯周围组织或者输尿管肿瘤表面溃烂之后出血会多，这种血尿一般是全程血尿，无痛性血尿，再加上当出血量大，有血块，特点是血块呈长条状也称为蚯蚓状。因为输尿管是一个长的管状器官，出血在输尿管内形成血条，顺流而下形成一种长条样的血块。其还有一个特点，由于是上尿路出血，在体内存留时间较长，经尿液浸泡之后往往是暗红色，而下尿路出血往往是鲜红色。因此，输尿管肿瘤出血有两个特点即血液是暗红色，血块是长条状。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
撤退性出血对下次月经有没有影响，要根据出现撤退性出血的原因。如果是口服孕激素引起的撤退性出血，或者是口服短效口服避孕药引起的撤退性出血，这种出血就可以作为正常的来月经，是不影响下次月经的。但是如果是口服紧急避孕药引起的撤退性出血，对下次的月经有没有影响是不确定的。如果口服避孕药以后出现的撤退性出血量比较少，或者是点滴量的出血，下次来月经，那就可能还会按照原来的时间正常来。如果撤退性出血量比较多，和平常月经量基本上差不多，那可能就是算正常的来月经了。下次来月经的时间就是有影响，那就只能按照这次来月经的时间去计算的。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
如果是得了阴道炎，白天时候比较忙，精力比较分散，外阴瘙痒也不是很明显。如果到了晚上，夜深人静的时候，注意力比较集中，外阴瘙痒特别明显。有的患者是外阴皮肤的病变，就是外阴鳞状上皮的不典型增生，还有外阴硬化性苔癣，这些疾病主要是外阴的皮肤病变。由于白天的时候比较忙的原因，晚上比较精力比较集中，所以感觉也比较明显。建议到皮肤科去检查和治疗，这种外阴瘙痒比较难以治疗。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
宫颈癌在什么时候出血，是不确定的。有的人在宫颈癌前病变的时候，会出现接触性的出血，也就是性生活后出血。有的人在宫颈癌的晚期，才会有不规则的阴道流血。宫颈癌早期的时候是没有感觉的，只有少数的人会出现白带量的增多、白带当中带有血丝、性生活之后出血。所以，宫颈癌需要做癌前筛查。30岁以后的女性，每3-5年做宫颈癌前两项筛查，也就是人乳头瘤病毒检查、宫颈液基细胞学检查。在这个时间，如果发现有癌前病变，积极的进行治疗，可以阻止发展到宫颈癌。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
药物流产最主要的伤害，是流血时间长、不全流产的发病率比较高、流产后容易引起宫腔内的感染，并且药物对月经的影响也是非常明显的，有可能会引起月经失调。所以，如果怀孕了，有生育要求，尽量的不要做流产，不管是药物流产，还是人工流产，对身体都会有伤害的。药物流产如果出现不全流产，会有子宫内膜的水肿和炎症。如果需要刮宫，很容易伤到子宫内膜的基底层，可能出现子宫内膜的损伤、宫腔粘连，对下次的怀孕影响是很明显的。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
HPV二价的疫苗注射的年龄是9-45岁的女性，是预防16和18型高危的人乳头瘤病毒感染，主要用来预防宫颈癌的发生，因为这两种HPV病毒是最容易引起宫颈癌的病毒。注射的时间是第一针注射完以后，过1个月以后注射第二针，间隔5个月以后注射第三针。四价的宫颈癌疫苗是用来预防6、11、16和18型人乳头瘤病毒感染，其中6和11型是低危的人乳头瘤病毒感染，这种病毒容易长尖锐湿疣。注射的时间是第一次注射完以后间隔2个月注射第二针，间隔4个月以后注射第三针，注射的年龄是20-45岁的女性。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
nt检查如果没有做也不要紧，那就在怀孕的15-20周之内做唐氏筛查，这是必须要做的，每一个孕妇都不能缺少这一种检查。但是，对于超过35周岁的女性，建议做无创DNA的检查，因为这个时候做出来的唐氏筛查就不准确了。如果无创DNA或者唐氏筛查都在正常的范围，那就不需要担心，定期做好孕期检查就可以。可以在怀孕的24-26周之间，去做胎儿的三维或者四维的大排畸检查，这样可以发现胎儿的畸形，如果是没有问题，那就问题不大，但是胎儿有小的畸形也不一定用B超就能够查出来。