李轶江

主动脉瓣狭窄的主要症状为活动后气促。主动脉瓣狭窄主要是由于供应体循环的血量减少，血液在肺循环淤积，肺血管内血液过多，导致肺部气体不足。且人体活动与机体负荷相关，机体负荷越多，心脏做功越多。因此活动后气促是瓣膜疾病的主要症状，但属于非特异性症状。活动后气促不代表一定是瓣膜病，还可能是其他疾病，具体情况需根据心脏超声进行诊断、筛查。

若患者表现出主动脉及冠状动脉硬化的不良后果，其治疗方法主要为置换血管与心脏瓣膜，但是病情尚未到这一步前通常以预防为主。目前所能做的是根据病因进行预防，如饮食方面进行调控、减轻生活压力、戒烟、戒酒、改善环境污染等，可显著降低其发病率或罹患率，或减缓疾病进展。主动脉及冠状动脉硬化是一种行为方式病。由于人体全身血管是一个系统，不仅连接心脏的大血管，也连接着每个毛细血管。主动脉及冠状动脉硬化实际上为粥样硬化，粥样硬化目前已知的病因较多，如吸烟、肥胖、糖尿病、饮食、生活压力、遗传等，甚至一部分患者病因不详。

主动脉瓣狭窄和冠状动脉狭窄均称为慢性心血管疾病。心血管疾病是一种良性生活方式病，是由于不良生活方式，如吸烟，或营养、饮食、遗传、高血脂、肥胖等原因引起的慢性疾病。心血管狭窄进程较为缓慢，可使用正确的治疗方法进行系统性治疗，其治愈是相对的，治疗心血管狭窄可将现有病变血管、瓣膜进行修补、替换，手术治疗之后，其他血管、瓣膜仍可进一步退化、钙化、粥样硬化。生活方式病最终仍需依靠健康的生活方式才能彻底治愈。

目前大血管的院前诊断已较为普及和准确，对于外科患者，越早诊断、越早治疗，预后越好。近几年大血管外科手术，包括腔内治疗日趋成熟，死亡率已经降至2%以下。动脉瘤好发于血管结构不稳定的人群，如高血脂、动脉粥样硬化、高血压、血管斑块，或先天性动脉中层发育不全等患者，如马凡氏综合征，有家族病史的患者易患大血管疾病。

动脉瘤介入手术是近年来开展的一种新型手术，痛苦小、失血少，无需进行大规模开胸手术，但其并发症发生率较高。通常来讲，所有可作为治疗手段向患者提供的医学手术方法，成功率均较高，患者需根据疾病程度，到经验丰富的大型医疗中心进行手术，即便最简单的小手术，若在没有经验，或设备、资质不全的地方进行，手术风险均较高。