李继翔

讲解医师：李继翔  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过调节胃酸的分泌，达到预防、治疗因胃酸分泌过多引起的胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤(卓-艾综合征）等疾病的目的。具体服用方法为：一、对胃溃疡、十二指肠溃疡患者，每次20mg，清晨一次性服下。十二指肠溃疡，疗程通常为2-4周；胃溃疡疗程，通常为4-8周；难治性溃疡患者，每次20mg，每天2次或者每次40mg，每天1次。二、反流性食管炎患者，每天20-60mg，每天1次。三、卓-艾综合征也就是胃泌素瘤患者，初始剂量为每次60mg，每天1次，视情况调整为每天20-120mg的剂量，即可控制症状，如剂量大于每天80mg，应分2次服用。

讲解医师：李继翔  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病变多位于末端回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，病变呈节段性或跳跃式分布。临床上以腹痛、腹泻、腹包块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热、营养障碍等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜感染等肠外表现。本病有终生复发倾向，重症患者往往迁延不愈，愈后不良。治疗的目的是控制病情活动，维持缓解以及防治并发症。一般治疗包括必须戒烟，强调饮食调理和营养补充。药物治疗包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物以及抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体等。手术适应症为内科治疗无效以及合并完全性肠梗阻、脓肿形成、急性肠穿孔或不能控制的大出血等并发症患者。

讲解医师：李继翔  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变，可由细菌、真菌、病毒、寄生虫等病原微生物引起，也可由变态反应及理化因子引起。临床症状包括：一、腹泻，黏液便及脓血便，轻者每天3-4次，重者数十次，呈血水样。二、腹痛，轻度患者无腹痛或仅有腹部不适，一般有轻度至中度腹痛，左下腹或下腹阵痛，涉及全腹痛，排便后缓解。三、里急后重，因直肠炎症刺激所致。四、其他症状，如贫血、发热、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等；五、并发症，如中毒性巨结肠、结肠狭窄和梗阻、大出血等，还可出现与自身免疫反应有关的肠外并发症，如关节炎、皮肤结节性红斑、口腔黏膜顽固性溃疡、虹膜炎等。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
大便呈黑色有如下原因。首先服用某些药物，如治疗胃炎铋剂经过肠道代谢排泄之后，使大便呈现黑色。常见的原因消化道内有出血，消化道任何部位出血到达一定的量，在消化酶的作用下会呈现黑色，使大便发黑，常见如胃溃疡、十二指肠溃疡出血。一般黑便的出现提示上消化道出血，下消化道出血量比较少。如果是下消化道的出血且量比较大，出血会很快通过大便排出体外，因此，此时的大便会呈现暗红色，不会或者很少出现黑便。除了消化道原发性疾病导致出血之外，全身性出血性疾病如紫癜、特发性血小板减少等疾病，也主要表现在胃肠道出血，可以出现黑便，此时应注意鉴别。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
急性阑尾炎是外科常见病，在各种急腹症居于首位，转移性右下腹疼痛是它最常见的临床表现。急性阑尾炎分四种，急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽和穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿，每一种治疗的方式有些许的不同。阑尾炎大概分两种治疗方式：保守治疗和手术治疗。保守治疗就是用药物，阑尾炎早期处于单纯性阑尾炎，这段时间可以用抗生素治疗。再就是注意卧床休息、水电解质的静脉输入，最好是禁食。应用止痛药物，尤其是体弱的患者，对症处理，镇静、止吐，必要时可以放置胃肠减压管。当然，急性阑尾炎最重要、最有效的治疗方式还是手术治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肠炎宁胶囊是中成药，主要的成分包括地锦草、金毛耳草、樟树根，香薷，枫树叶等。它是一种处方药，主要具有清热利湿、行气的效果。临床上用于急慢性肠炎、腹泻、细菌性痢疾以及小儿科的消化不良等症的治疗。它的规格是0.3克每粒，主要用法是口服，一次应用5粒，一天3-4次，儿童用药根据情况适量递减。主要注意事项是服用肠炎宁胶囊期间：第一、要清淡饮食，忌烟、酒、辛辣以及生冷、油腻的食物。第二、不要在服药期间同时服用滋补性中药。第三、对本品过敏者患者禁用，如果是过敏体质的应该慎用。第四、药品性状发生改变的时候禁止服用。第五、儿童用药必须在成人监护下使用。第六、要把药品放在儿童不能接触到的地方。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
小儿溃疡性结肠炎是一种原因尚不十分清楚的结肠黏膜和黏膜下层的非特异性慢性炎症，肠子左半结肠发病，向结肠近端乃至全结肠以连续的方式进行进展。主要发病在青春期和学龄期的儿童，治疗首先是保守治疗，通过对症治疗，减轻症状，改善营养状况。饮食疗法，急性期纠正水电解质紊乱，改善贫血和低蛋白血症。通过药物治疗，包括磺胺类免疫抑制剂甲硝唑，可以用激素类药物来缓解症状。如果有继发性感染，可以使用抗生素治疗。手术治疗的适应症，长期对症治疗，症状不能缓解，严重影响生长发育，在对症过程中发生合并症，如果结肠狭窄，结肠穿孔大出血，一些中毒性巨结肠，患儿需要急诊手术。手术方式是根据患儿年龄、病程长短、病变程度、病症的轻重缓急来选择不同的手术方式，如结肠的次全切、结肠全切、永久性肠造瘘等等。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
奥美拉唑是一种临床常用的质子泵抑制剂，主要通过调节人体胃酸的分泌，从而达到治疗、预防溃疡病的目的，作用与机制包括以下几个方面：一、抑制胃酸分泌的作用，奥美拉唑可使正常人以及溃疡病患者的基础胃酸分泌，由组胺、胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，均受到明显的抑制，抑制作用强而持久。二、胃黏膜保护作用，奥美拉唑对由于阿司匹林、乙醇、应激所导致的胃黏膜损伤具有明显的保护作用。三、抗幽门螺旋杆菌作用，由于幽门螺旋杆菌被证明是导致胃溃疡的病因之一，因此奥美拉唑通过增强抗菌药物对幽门螺杆菌根除率，从而达到治疗溃疡病的目的。