李春宝

髋关节镜手术适用于髋关节撞击症、盂唇损伤、股骨头坏死、滑膜性疾病、感染性疾病等。根据不同疾病，恢复时间具体如下： 1、单纯关节腔清理或滑膜切除：术后第2天可负重锻炼；3个月可恢复正常生活和工作；6个月可进行简单运动； 2、盂唇损伤镜下缝合：术后第2天应拄双拐部分负重，拄拐需持续4-6周；6周后可弃拐锻炼；3个月可进行简单运动，如慢跑、上下楼；6-12个月可进行对抗性运动。

髋关节镜手术创伤小、并发症少、术后恢复快，术前诊断明确，严格把握手术指征，手术治疗率可达80%-90%，且手术风险较低、后遗症较少。手术风险及后遗症主要包括： 1、术中牵引可导致髋部皮肤红肿，阴部神经、坐骨神经损伤，术后一个月内可缓解； 2、感染：发生率较低； 3、软骨、盂唇损伤：可导致骨关节炎，甚至手术失败，遗留髋关节长期性疼痛、活动受限。

老年人膝关节疼痛最常见的是骨性关节炎。但是除此以外还可能有其它问题，比如类风湿性关节炎等。因此老年人膝关节疼痛首先应该去医院进行正规诊断，当明确诊断后，再据此进行下一步治疗。一般首先进行保守治疗，包括休息、制动、控制体重、控制活动量、加强大腿肌肉特别是股四头肌功能锻炼等，在此基础再适当服用消炎镇痛、营养软骨的药物，从而进行全面保守治疗。 当上述保守治疗2-3个月，效果不明显，症状有加重趋势时，根据病情情况，比如有重度骨关节炎，这时候要根据疾病严重程度进行相应外科手术治疗。如果是局部半月板撕裂、软骨损伤、游离体等，可以通过关节镜微创进行相应的治疗。但如果已经发展为重度的严重的骨性关节炎，腿有相应变形，活动已经明显受限，走路走不久，这时候可以考虑进行全膝关节表面置换手术，都能够达到相对满意的效果。

髋关节撞击症长期不治可导致两方面后果： 1、 导致髋关节不稳，使股骨头在髋关节内出现微撞击，长期持续导致髋关节骨性关节炎的早期的出现和进行性的发展； 2、 长期的髋关节撞击症可引起相邻的骶髂关节、腰椎、膝关节和踝关节的问题。原因在于髋关节向上连接骶髂关节和腰，向下连接膝盖和踝关节，若出现问题非常容易造成相邻部位的疾病。 因此得了髋关节撞击症，应早期进行正规的治疗，从而更好地控制治愈这类疾病。

骨关节疼痛在老百姓中比较常见，骨关节炎疾病可以分成几类，每一类都会有不同原因。骨关节炎可以分为骨性关节炎和炎性疾病导致关节炎、感染性疾病以及其它特殊疾病，具体如下： 1、骨性关节炎在老百姓中最为多见，主要因为关节老化、软骨退变逐步发生。所以这类疾病最多见于中老年人。骨性关节炎引起的疼痛，主要因为关节老化，关节内软骨随之变薄、脱落、退变，同时关节内其它组织，比如半月板、相关肩关节和髋关节盂唇等组织退变，引起的相应疼痛； 2、炎性疾病，比如类风湿性关节炎等，主要因为关节腔内大量滑膜增生和炎性改变而导致的疼痛； 3、感染性关节炎，一般都是细菌通过多种途径进入到关节内，导致关节发炎和感染，典型症状除关节疼痛，还有全身发烧； 4、其它特殊关节炎，比如滑膜软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等，属于良性肿瘤，有独特病理学改变。 所以整体来说导致关节疼痛原因很多，最常见的是关节老化引起骨性关节炎。需要根据每个人情况，通过看医生明确诊断和下一步的治疗方式。

玻璃酸钠主要起到关节润滑作用，同时还能有一定的消炎镇痛功效，但是并不是所有关节炎患者都适合进行玻璃酸钠注射治疗。玻璃酸钠注射要获得好效果，首先要把握好适应症，一定是骨性关节炎，其它关节炎不适合进行玻璃酸钠注射治疗。 玻璃酸钠注射治疗的适应症是中度或者重度的骨性关节炎，如果关节疼痛不是骨关节炎引起，而是类风湿性关节炎等炎性改变、关节感染造成关节疼痛等，患者一定不能进行玻璃酸钠注射。 玻璃酸钠可以简单看作关节液的替代物，即人工制造的关节液。

髋关节在整个人体的中间部位，是由髋臼和股骨头二者结合在一起组成髋关节主要的骨性结构。在这两个骨性结构周围有很多肌肉、神经血管组织，包括常说的臀中肌、臀大肌还有坐骨神经、股动脉、股静脉这些结构。神经、血管、肌肉、肌腱包绕着骨性结构组成髋关节。髋关节有以下特点，髋关节向上连接骨盆脊柱即连接上肢，向下连接大腿小腿即下肢，所以是整个人体中心的支柱部位。因此髋关节的稳定性的良好程度直接影响到人体的健康。如果这一块出现明显的疼痛，首先要考虑是不是髋关节出现了问题，必要时应去医院进行明确的诊断和治疗。

如果出现髋关节软组织损伤，首先还是建议进行保守治疗。保守治疗包括休息制动、控制体重、控制活动量。可以吃营养软骨和消炎镇痛的药物，在此基础上加强髋关节周围肌肉力量训练。但是当通过保守治疗效果不明显甚至有加重趋势时候，还是应该找医生明确诊断。根据诊断医生会明确下一步该如何进行有效治疗。如果症状持续，且保守治疗无效，目前治疗髋关节软组织损伤，比较好的外科治疗方法是关节镜微创手术治疗，能够对软组织损伤进行很好的修复治疗。髋关节软组织损伤可以分为以下几类： 1、髋关节盂唇损伤； 2、髋关节软骨损伤； 3、髋关节周围结构，如关节囊、髋关节外周肌肉、肌腱损伤。

任何疾病都有治愈的可能。对于慢性膝关节疼痛，首先应该明确导致慢性疼痛原因，可以据此进行相应治疗。对于早期轻度病变，比如滑膜炎、半月板轻度损伤、软骨轻度损伤，通过保守治疗能够得到相应治愈。 但是如果损伤比较严重，比如半月板有明确较大撕裂、韧带断裂，骨关节炎到中重度，这时候可能保守治疗效果已经有限，可以考虑进行手术治疗。手术也可以分为关节镜微创和关节置换两大类，一般都能得到满意的效果。

膝关节深蹲疼痛主要分三种情况： 1、髌骨出现相应退变和病理学的改变，对于髌骨问题，最常见髌骨软化症或者髌骨高压，是髌骨软骨和滑车出现相应摩擦，摩擦会导致关节疼痛； 2、关节老化、软骨损伤，因为关节老化、软骨退变之后软骨变薄，深蹲时候膝盖股骨和胫骨之间压力很大，导致疼痛； 3、膝关节半月板出现问题，即半月板撕裂。膝关节半月板，特别是半月板后角出现撕裂。在深蹲时候，会对半月板有挤压进而造成明显的疼痛。 所以深蹲疼，需要尽早明确诊断，查出病因，从而进行下一步的治疗。