李敏

新生儿支气管炎是一种严重危害小儿健康的呼吸道疾病，多由细菌或病毒侵犯气管及支气管引起的炎症，也可两者同时感染。如果新生儿患有急性支气管炎，家长可以从以下几个方面进行处理： 1、给孩子适当多喝温开水，通过温开水的服用，可以有效促进痰液的稀释，有利于痰液的消退； 2、可以吃化痰的中成药，一般不建议使用镇咳药或镇静剂，以免抑制咳嗽，进而影响黏稠痰液的咳出； 3、可以给孩子进行雾化吸入治疗，因为新生儿相对服药比较困难，而雾化治疗不需要口服用药，较容易配合，并且雾化直接作用于孩子的呼吸道，效果也比较好。 如果新生儿急性支气管炎不是很严重，建议首选雾化吸入治疗，再针对病因治疗。如果血常规提示白细胞总数比较高，考虑细菌感染时，需要加用头孢菌素治疗。

肺癌中不同的靶向药物有不同的毒副反应，包括皮疹、肝肾功能的损害以及血液细胞的毒性反应，比如粒细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少等，部分的靶向药会造成罕见的毒副反应。患者进行肺癌靶向治疗时，如果出现不良反应，则应第一时间就诊，请医生帮助判断。但是很多的毒副反应，如皮疹或者肝功能的轻微损害，通常不需要进行特殊的处理。在医生判断过后，患者需要加用其他药物以减轻毒副反应，可在继续服用靶向药时加上其他的治疗。但是如果患者毒副反应很大，达到Ⅲ级甚至是Ⅳ级的毒副反应，通常医生会建议停用原来的靶向治疗，并且进行毒副反应的处理。而患者在处理后是否能使用原来的治疗，或者需换药进行治疗，也应遵循医生的建议。

肺癌患者的咳嗽和其他呼吸系统疾病的咳嗽并没有太大的区别，不论是早上或晚上，都可能出现咳嗽，并没有太多的时间规律。另外，绝大多数肺癌患者的咳嗽以干咳为主。但是部分患者会发生特殊类型的咳嗽，比如金属音呛咳、局部哮鸣音咳嗽，还可出现大量的白色泡沫痰。而此类患者的咳嗽特点可以提示医生很有可能是肺癌，并且肺癌患者还可出现咳血、咳坏死物或者脓性分泌物。

通常肺癌的咳嗽没有太多的时间规律，和其他的呼吸系统疾病相同，既可以发生在早上，也可以发生在晚上。部分患者可出现特殊类型的咳嗽，比如金属音呛咳、局部哮鸣音的咳嗽等，都会提示医生可能是肺癌。但是患者仅凭咳嗽确定自己得肺癌或者其他的呼吸系统疾病，则并没有太多科学依据。如果患者出现咳嗽，尤其是咳嗽半个月以后仍不能够缓解时，建议及早去医院就诊，进行仔细的排查，从而早期发现相关的疾病，并早期进行诊断和治疗。大多数患者肺癌的咳嗽以干咳为主，并且没有痰。部分特殊肺癌类型的患者可以出现咳痰，如咳大量的白色泡沫痰，一天有可能达到500mL，甚至更多，并且还可能出现咳脓痰或者伴有坏死物的脓血痰。

所有的肺癌都不会传染，包括肺鳞癌，因为肺癌并不是传染性疾病。肺癌的发生与很多因素有关，主要原因包括吸烟、遗传因素、职业因素以及慢性肺部疾病等，都不具有传染性。如果家人或者亲戚朋友患肺癌，生活上没有必要进行隔离。但是需要注意，如果家人或者直系亲属中有肺癌的患者，应进行自我的肺癌筛查体检。目前最重要的是低剂量螺旋CT检查，可尽早发现肺结节或者早期肺癌病变，有助于在早期进行治疗，从而达到肺癌根治目的。因此，肺癌并不是传染性疾病，但肺癌存在遗传风险的因素，应该引起重视，但不需要隔离肺癌的患者。

很多患者出现中风是因为生活方式出现问题，其中包括饮食结构。中风患者原则上提倡低盐、低脂、高营养饮食，还有低嘌呤饮食。在这个前提下，一般按现代医学营养的角度来说，保证足量的碳水化合物、纤维素、维生素，还有足够的蛋白质，这些都是机体代谢和营养支持的重要成分。 在患者不能正常经口进食的情况下，一般建议留置鼻饲管给患者喂食营养。如果在疾病早期，医院根据患者需要配置已经预配好营养素给患者定时输注。如果患者已经进入稳定期、恢复期，能够经口进食，医生指导进行营养合理搭配饮食，以新鲜蔬菜水果为主。值得注意的是很多人注重营养比较高或者名贵的药材，其实正常情况下，只要做到日常饮食均衡，就能够达到中风患者的营养调护。

中风昏迷什么时候能醒跟疾病发展有关系。如果疾病发展早期，大脑出现缺血、水肿，损伤不是永久性，这个情况随着疾病跟脑细胞功能的修复，患者逐渐清醒。这种昏迷一般有两种情况，患者不能够感受外界的刺激和言语信息的接收，出现完全没有反应的状态，这种情况可能持续时间比较长。有些患者会接受信息甚至自主睁眼，但没有意识内容，这个时候可能需要长时间修复。如果不是永久性损伤，大约在发病半个月到1个月之间就能清醒，这种预后比较好。但有些人损伤的部位就是中风后缺血的部位比较严重，而且部位比较关键，比如脑干、丘脑部位，可能导致长期陷入昏迷，很难清醒过来。

中风后出现昏迷，从中医来说是因为气血逆乱，导致大脑神窍、意识不清的情况。这种昏迷大多数跟疾病发展有关，比如昏迷，早期中风出现神志不清。从现代医学来说，因为大脑控制意识觉醒的中枢，比如大脑皮层、脑干、丘脑的功能出现障碍。这些部位出现问题导致意识不清，一般早期脑水肿导致的意识不清，随着疾病的发展，病情的恢复，超过急性期后大约就是脑梗塞半个月、脑出血一个月，疾病会逐渐好转。也可能导致大脑出现植物状态，整个人陷入长时间的昏迷，这样预后就相对比较长。

中风后护理是中风后患者很重要的治疗手段，护理方面包括很多原因，从中风后的表现来说，比如中风后出现吞咽障碍、言语不清，这时候患者的口腔护理尤为重要。因为患者不能进食，口腔清洁出现障碍，所以注意口腔还有气道护理，注意及时翻身、拍背、排痰，防止患者出现肺炎，防止出现误吸的情况。 另外，中风后的肢体关节还有皮肤没办法主动活动，很容易出现压疮情况，出现压疮导致患者整个机能出现障碍，甚至严重会危及生命。根据病人的病情和营养状态不同，要注意保持皮肤清洁，还有定时翻身，皮肤不要长时间受压，一般建议每两个小时做一次翻身，每天做三次以上的肢体关节活动。 还有就是很重要的大小便护理，需要保持会阴清洁，及时清理皮肤，有些患者用尿袋，甚至肛袋作为二便的护理，避免小便到处污染，还有可以观察病情，这个时候注意管道清洁，避免拉伤尿道口，导致尿道口出现损伤，而且尿管留置很容易导致尿路感染，要及时更换尿管。

良性的卵巢肿瘤一旦诊断，一般建议手术治疗。因为其恶变率比较高，恶变后再做手术，预后会差很多。年轻的患者可选择微创的手术，年老的患者可选择根治性的手术，把一侧卵巢切除。但为防止恶性变，尤其是上皮性的肿瘤，避免影响寿命，一般是主张手术治疗。