李捷

荨麻疹是日常生活中非常常见的一类皮肤疾病，而荨麻疹吃几天药不能够一概而论，因为荨麻疹有不同类型，常见的荨麻疹可以分为急性和慢性。对于急性荨麻疹，一般根据病情可能需要用药数天，甚至是两周左右。但对于慢性荨麻疹，用药时间更长，一般一线的治疗药物为第二代抗组胺药。根据不同患者的体质以及对药物反应的差异，用药时间也有所不同，短则一个月，长可达一年之久。此外，对于少部分患者，可能标准的第二代抗组胺药物没有效果或者效果不佳，需要用到二线甚至是三线药物，例如生物制剂、免疫抑制剂等。具体需要在医生的指导下进行使用，并且用药时间可能会更长。

哺乳期得荨麻疹可以喂奶，因为荨麻疹并不是传染性疾病，主要与自身免疫相关，还可能与内分泌、遗传，甚至与精神状态有关，如焦虑易诱发荨麻疹。患荨麻疹后一定要放松心情，养成良好作息，尤其是哺乳期。如果一定要喂奶，在喂奶的前提下要保证充足的睡眠和休息。荨麻疹有多种治疗方法，目前一线治疗用药主要包括第二代抗组胺药物，相对不良反应较小。对于哺乳期的妈妈，需要在医生的指导下选择对宝宝和自身危害小的药物，以进行规范合理的治疗。

荨麻疹本身具有自限性，大部分患者随病因去除或体质转变可逐渐自愈。但荨麻疹，特别是慢性荨麻疹常影响患者生活质量，需要通过治疗控制瘙痒、风团等症状以提高生活质量。慢性荨麻疹治疗周期较长，需要规范治疗，目前国内外通用一线治疗为第二代抗组胺药物，大部分患者通过规律治疗可以达到长期控制目的。 但仍然有约40%患者不能控制症状，称为抗组胺药抵抗性荨麻疹。此时需要配合或更换为二线、三线治疗药物，例如生物制剂、免疫抑制剂、物理治疗等，以达到长期稳定控制目的。生活方式调节和诱因去除对于荨麻疹的康复同样较为重要。

预防荨麻疹复发首先需要尽量寻找病因，荨麻疹的病因较为复杂，与自身免疫、遗传、食物、药物、感染、动植物因素、精神因素以及合并其它系统性疾病等有关。 患者应尽量避免荨麻疹发作病因与诱因，例如过度劳累、精神压力大、长期熬夜或积极治疗合并其它免疫性疾病等，还需要注意适度锻炼身体，增强体质。此外，需要在专业医生指导下使用合适药物进行规律治疗，可以达到长期控制荨麻疹不发作的目的。

荨麻疹病因复杂，一般与自身免疫、遗传、食物、药物、感染、动植物因素、精神因素以及合并其它系统性疾病等有关。 荨麻疹可以分为急性和慢性荨麻疹，典型表现为大小不等风团伴有不同程度瘙痒，通常风团持续时间不会超过24-48个小时，消退后不留痕迹。此外，约20%的荨麻疹患者伴有血管性水肿，表现为口唇、眼睑等组织疏松部位肿胀。

荨麻疹和湿疹都是病因复杂疾病，但临床表现完全不同，具体情况如下： 1、荨麻疹：主要表现为大小不等的风团，伴有不同程度瘙痒，有时还可出现口唇、眼睑等部位肿胀。另外，特殊类型荨麻疹存在各自特殊表现，例如出现划痕征阳性等; 2、湿疹：常表现为对称性分布红斑、小疹子，更严重时可以出现密集小水疱，搔抓后破溃、流水、结痂。慢性期表现为皮肤肥厚、色素改变等，患者经常感到瘙痒。

荨麻疹患者是否能出门见风主要取决于荨麻疹类型。荨麻疹包括多种类型，例如自发性荨麻疹、人工荨麻疹、延迟压力性荨麻疹、热接触性荨麻疹等。一般大部分荨麻疹患者出门见风并无影响。 但部分荨麻疹患者在吹风后可以出现荨麻疹，特别是冷风、吹冷空调等，常见于寒冷性荨麻疹患者。此类患者需要注意防护，避免在冷水中游泳、吹冷空调以及在寒冷季节不得已需要外出时增添衣物、保暖，保护好暴露部位，例如头面部、手足关节等部位。

荨麻疹本身具有自限性，治疗目的是控制症状、提高患者生活质量。慢性荨麻疹反复发作、病情顽固，因此治疗周期较长，需要规范治疗。 目前国内外通用的一线治疗为应用第二代抗组胺药物，但仍然有部分患者不能控制症状，称为抗组胺药物抵抗性荨麻疹，此时需要配合或更换为二线、三线治疗药物，例如生物制剂、免疫抑制剂、物理治疗等，可以达到长期稳定控制病情的目的。此外，生活方式调节和避免诱发加重因素对于荨麻疹康复同样较为重要。

慢性荨麻疹分为多种类型，包括人工荨麻疹，人工荨麻疹又称皮肤划痕征，临床表现为应用机械性切力，例如笔尖、棉签等硬物划过皮肤后，在1-5分钟内局部形成条状风团，可以伴有瘙痒。 对于症状和瘙痒较明显的患者可以口服抗组胺药物进行治疗。但该病为慢性疾病，病程可以长达数年，少数人甚至可以长达数十年，所以治疗疗程较长，患者需要遵循医嘱，同时还要在医生指导下调整生活方式。

脚气在医学上称为足癣，主要由真菌感染引起，比如感染红色毛癣菌、须癣毛癣菌以及犬小孢子菌等。主要通过直接或者间接接触进行传染，比如穿患者的鞋袜或者和患者曾经共用毛巾、浴盆等。因此预防脚气一定要注意个人卫生，避免与他人共用鞋袜、毛巾、浴盆等，同时要注意穿宽松透气的鞋袜。如果自身有真菌感染性疾病，比如手癣、甲癣等，应及时治疗以根除传染源。脚气的临床表现较多，可以表现为脚趾尖发白、脱皮，还可表现为脚趾缝等部位的红斑以及深在的小水疱，瘙痒剧烈，抓破后可以流水。总之，脚气是日常生活中较常见的疾病，尤其好发于夏季，所以在日常生活中积极预防较重要。