李捷

对于毛囊炎，只要不是特别严重的情况下，比如没有破溃、流脓等，一般可以洗澡。毛囊炎的原因较多，主要是两大类原因，日常生活中最常见于细菌感染，所以平时应注意清洁和洗澡，对于毛囊炎的预防以及缓解会有一定帮助。此外还有一类原因与真菌感染有关，即马拉色菌毛囊炎。毛囊炎常表现为面部、颈部，以及胸背部等油脂分泌旺盛的部位，出现多个散在的小红疹，治疗上并不困难，具体如下：1、注意卫生：日常生活中注意保持局部清洁、干燥；2、调整生活习惯：养成良好的生活习惯，尽量避免熬夜，同时尽量避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物，以及甜食等；3、及时就医：如果毛囊炎较严重，或者有反复发作的情况，则需要在医生指导下进行合理的治疗。

特应性皮炎简称AD，又名特异性湿疹，是一种以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现，伴有显著皮肤干燥和瘙痒的一类疾病，分为婴儿期、儿童期、青少年期与成人期、老年期。 该病可以持续终身，反复发作，时轻时重，还可以合并过敏性鼻炎、哮喘、过敏性眼结膜炎等，患者同时可以合并食物过敏或存在特异性体质家族史。该病瘙痒剧烈，影响睡眠，特别是出汗、环境温度升高、接触羊毛织物时瘙痒加重。

脸部痤疮治疗方法较多。首先根据痤疮皮损性质进行分度，痤疮可以分为三度四级，即轻度Ⅰ级、中度Ⅱ级、中度Ⅲ级以及重度Ⅳ级，具体治疗方法如下： 1、轻度及轻中度痤疮：一般以外用药物治疗为主，例如维A酸类药物、抗菌药物等； 2、中重度及重度痤疮：在系统治疗的同时还需要辅以外用药物治疗或光电治疗，例如强脉冲光或激光治疗。还可以配合使用超分子水杨酸或果酸治疗，但都需要在医生指导下进行治疗。

通常痤疮不会引起明显瘙痒，但如果出现剧烈瘙痒，考虑可能与以下因素有关： 1、痤疮本身炎症较重； 2、合并脂溢性皮炎、湿疹等伴有瘙痒性皮肤疾病； 3、不恰当使用刺激性较强药物等引起。 如果痤疮本身或合并皮肤疾病，引起瘙痒，需要求助于专业医生使痤疮炎症消退，积极治疗合并的瘙痒性疾病，切忌自行用药导致病情加重。如果是因为使用刺激性药物或不恰当使用护肤品引起的瘙痒，需要及时停用该类药物或相应护肤品，炎症和瘙痒可以自行缓解。并且需要根据自己皮肤类型选择相应的温和无刺激护肤品，例如舒敏保湿类护肤品进行护理。还应当注意不能搔抓、挤压或过度清洗患处，尽量避免应用粉底、厚重隔离、防晒霜及彩妆等化妆品，从而减少刺激，帮助修复皮肤屏障功能。

传统电灼治疗扁平疣容易留有瘢痕，但随科学技术发展，新型光电技术用于扁平疣的治疗可以取得良好效果，在遵医嘱合理护理的前提下不会遗留瘢痕。 因为此类激光能够穿透表皮，作用于疣体基底存在的色素颗粒，色素颗粒在吸收能量瞬间发生爆破。激光还可以直接杀灭HPV，同时还可以激活局部免疫系统。由于黑色素颗粒的脉宽高于周围组织脉宽，因此可以精准破坏疣体，不会损伤周围正常皮肤组织，一般不会留有瘢痕。

传统用于治疗扁平疣的方法包括冷冻、电灼等，但是复发率较高，容易留有瘢痕影响美观。近年随科学技术发展，扁平疣治疗方法逐渐增多，包括药物和非药物治疗，还有多种光电疗法，例如光动力治疗、点阵激光、脉冲染料激光、532nm激光等。扁平疣治疗因人而异，不同患者对疾病治愈美容要求不同，还有个人体质差异以及经济承受能力不同，相应选择方法有所不同。 扁平疣呈现淡粉色的患者可以选用脉冲染料激光联合药物进行治疗；如果呈现棕色或褐色，对于厚度较薄的皮损可以选用532nm的倍频Nd:YAG激光进行治疗；免疫耐受及难治性、复发性扁平疣患者可以选择不良反应较小的光动力联合药物，包括干扰素、咪喹莫特以及卡介菌多糖核酸等免疫调节剂进行治疗；对于外观及体验感要求高的患者可以采取光电和药物等联合治疗，如使用IPL或者2940nm铒激光联合光动力治疗，既可以达到美容效果，又可以达到较好疗效；对于皮损较厚且经济承受能力不高的年纪较大患者可以采取二氧化碳激光联合外用药物方式进行治疗。

麻疹和水痘都属于传染性的疾病，但属于不同的疾病，具体如下：1、麻疹：由麻疹病毒引起，主要通过呼吸道和眼结膜感染。通常会出现发热、乏力或者眼结膜畏光、充血等前驱症状，部分患者口腔里可以看到Koplik特征性损害。临床主要表现为淡红色或红色的斑点损害，医学上称为斑丘疹，皮疹之间的皮肤正常，伴有多处的浅表淋巴结肿大；2、水痘：主要由水痘-带状疱疹病毒感染引起，可以通过呼吸道进行传播。水痘会出现成批的斑丘疹，最后形成水泡，水泡结痂、干涸脱落而愈合。水痘的分布呈向心性，在面部、躯干、四肢近端等好发部位，患者的口腔黏膜也会有皮损。如果病情不是特别严重，没有并发症，可以在家里多休息，保持通风透气的环境，避免交叉感染。如果症状特别严重，需要到医院及时治疗。

对于处于稳定期的轻中度湿疹患者，可以建议按照疫苗的正常接种流程进行接种，无需过分担心疫苗引起的皮炎加重或反复，因为注射疫苗的获益需要超出暂时皮炎加重的风险。如果注射疫苗后出现皮炎加重的情况，需要在专科医生指导下进行对症治疗。如果湿疹或皮炎病情较重、处于急性期，或者皮疹面积广泛，则不建议接种疫苗，如果正在系统使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，则应该避免接种活疫苗。 注射疫苗后是否会发生过敏或皮炎加重，主要取决于接种者体质和所接种疫苗的性质和种类。如果接种者对鸡蛋过敏，注射鸡胚来源的疫苗可能会引起皮疹加重。因此建议在接种疫苗前详细咨询医生，根据自身皮肤状况以及所注射疫苗种类进行合理选择。

湿疹为日常生活中常见的皮肤疾病，儿童、婴幼儿、年轻人、老年人均可患病，不具有传染性。引起湿疹的病因主要有以下几点：1、内因：例如遗传因素、免疫异常、内分泌异常、呼吸系统疾病以及失眠、焦虑、抑郁等不良情绪；2、外因：包括过敏原、病原体、气候炎热、出汗、搔抓等。湿疹由个体因素与环境相互作用而引起，如果湿疹反复发作、迁延不愈，同时伴有皮肤干燥，合并过敏性鼻炎、哮喘，过敏性眼结膜炎或者食物过敏等症状，则需要考虑是否患有特异性皮炎。特异性皮炎，又称为遗传过敏性湿疹，属于慢性、反复性、炎症性疾病，常表现为湿疹皮炎样损害，并伴有明显瘙痒。

激光治疗扁平疣后但需要注意遵医嘱护理患处。另外，如果属于容易遗留色沉的肤质，可能暂时出现色素沉着，但一般不需要担心，可以逐渐自行消退。 术后皮损部位护理包括按时涂抹消炎药水和修复药水或药膏。同时让局部保持清洁、干燥，避免与水接触。并且需要做好防晒，最好以物理防晒为主，同时患者需要注意避免搔抓治疗部位。