李强

对于包茎治疗，一般泌尿外科医生认为五、六岁时做矫治手术较为恰当。但建议包茎应尽早矫治，年龄越小越好，一般来讲，患儿在半岁左右，既可考虑用一些非手术的方法进行包茎修复，如局部的无痛液压扩充或器械扩张等进行矫治，年龄再稍微大一些可以考虑进行局部的手术矫治。对于包皮过长者，一般可于青春期发育完成后进行手术。

咳嗽变异性哮喘自愈的可能性很小。所谓变异性哮喘，是指临床表现和哮喘典型表现不同的哮喘病人。咳嗽变异性哮喘，就是这部分哮喘病人和大多数哮喘患者表现不同，只是表现为间断性咳嗽，所以称为咳嗽变异性哮喘。 变异性哮喘是指哮喘早期阶段，这部分病人症状可能会一段时间重一段时间轻，但哮喘一旦患病后，想获得痊愈机会比较少，所以往往该病会成为慢性持续性疾病。

包皮手术后的注意事项如下： 1、注意患者局部包皮切除是否恰当，若切除恰当可用干性治疗或湿性治疗。干性治疗即包皮切除后，局部保持干燥，清理局部血痂，然后包扎，可达到正常的愈合。湿性治疗即包皮切除后，局部用高锰酸钾洗液进行清洗，保持清洁。根据个人习惯不同采用适当的方法； 2、建议包皮手术切除后注意性生活一个半月以后开始，期间穿宽松的内裤，保持局部清洁，每天更换内裤。

急腹症临床上可分为外科急腹症、妇科急腹症、内科急腹症、儿科急腹症等，其中外科急腹症最为常见。常见的外科急腹症包括急性阑尾炎、上消化道穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染、急性胰腺炎、泌尿系结石等，其中尤以急性阑尾炎最为常见。急腹症的病因复杂，简单地分为腹腔内和腹腔外脏器疾病两大类，每一类又分为器质性改变和功能性失调两组。器质性改变包括组织脏器的炎症、损伤、破裂、穿孔、梗阻、套叠、嵌顿、扭转、出血、绞窄、坏死或代谢异常等。功能失调包括痉挛、麻痹、神经功能紊乱和器官功能暂时性失常等。

急腹症患者可适当活动，但三个月内避免重体力劳动，如果出现腹痛需到医院检查。急腹症行手术治疗者，术后应及早开始活动，以预防粘连性肠梗阻。运动时应注意预防急腹症的发生，应避免精神紧张，充分做好准备工作，注意循序渐进的加大运动量，量力而行。此外，剧烈运动前既不要吃得过饱，不要吃平时不习惯的食物，也不要饿着肚子参加运动，一般在饭后一小时后再运动为好。

包皮手术的做法如下： 1、解决包茎问题，将包茎切开，使阴茎头充分外露； 2、切掉过长的包皮，使阴茎头充分显露。 包皮手术存在一定的风险，当患者存在隐匿阴茎时，若这时切除包皮，会使得后期隐匿阴茎的纠正出现困难。在追求阴茎头充分显露时，切除包皮偏长，患者会出现勃起后疼痛，伤口裂开难以愈合，尤其会影响成人患者生活质量。

讲解医师：李强  （主治医师）
就职单位：黑龙江省中医院肺病科
过敏性哮喘主要的症状多为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽，多在夜间、凌晨发作，发作期时多伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。对于过敏性哮喘的治疗有以下几个方面：1、脱离过敏原是防治过敏性哮喘最有效的方法，可以通过临床实验室检查来确诊过敏原。2、糖皮质激素治疗如吸入型的信必可、舒利迭等β2受体激动剂，短效的可以维持4-6个小时，长效的可以维持10-12个小时，如福莫特罗；抗胆碱能药物如沙丁胺醇，特布他林等药物；白三烯调节剂如孟鲁司特即常用的顺尔宁；茶碱剂比如氨茶碱，多索茶碱等。中医对哮喘的治疗也有很多方法，比如寒哮常用射干麻黄汤，小青龙汤加减。热哮常用定喘汤，也可以在支气管哮喘、过敏性哮喘稳定期时用中药调节，比如中药膏方调节机体免疫力，防止哮喘的反复发作。

黄褐斑俗称肝斑、蝴蝶斑，多发生于孕后、产后女性，主要原因在于内分泌紊乱、压力过大、日晒、摩擦等。 雀斑属遗传性疾病，但并非父母发病其子女必然发病，雀斑属基因突变表现，部分父母未见雀斑，但子女可出现该问题。两者病因不同，黄褐斑发病以后天因素为主，雀斑则以先天因素为主。 依据形态或临床表现分析，雀斑面积较小，属颗粒型，黄褐斑面积较大，甚至可融合。但两类斑片均可表现褐色，此时较难鉴别，建议患者就诊正规医院门诊，进行专业诊断及治疗。

面部黄褐斑表现形式多种多样，最经典黄褐斑为蝴蝶斑，指患者两侧面颊形成如同蝴蝶样的色素沉着性疾病。此外，黄褐斑包括多种其他表现形式，如面部两颧位置，形成较大面积褐色或深褐色斑块，部分患者于两颧部位形成大小不一，甚至部分融合或未融合的色素沉着，表现包括褐色、浅褐色、深褐色，甚至偏青色，可通过皮肤检测及皮肤镜等检查进行鉴别诊断。

黄褐斑原因比较复杂，祛除黄褐斑的治疗方法同样较多，该病多以综合治疗为主，疗效比较确切。部分患者通过调整自身生活饮食习惯，从而改善内分泌以减少黄褐斑的形成因素，属病因调理。治疗可通过美白护肤处理减轻黄褐斑，如医美果酸、激光、光子嫩肤、BBL等，疗效显著，但需注意，任何疗法不可过度治疗，避免造成其他皮肤问题。